PENILAIAN STATUS GIZI BALITA (ANTROPOMETRI) Saptawati Bardosono

Transkripsi

1 PENILAIAN STATUS GIZI BALITA (ANTROPOMETRI) Saptawati Bardosono

2 PENDAHULUAN Masalah gizi di Indonesia masih merupakan masalah nasional Kelompok usia yang rentan masalah gizi antara lain usia balita: Bayi (usia kurang 1 tahun) Anak usia 1 sampai kurang 2 tahun (baduta) Anak pra-sekolah usia 2 sampai kurang 6 tahun

3 PENDAHULUAN Indikator ukuran antropometri digunakan sebagai kriteria utama untuk menilai kecukupan asupan gizi dan pertumbuhan bayi dan balita Penggunaannya untuk: Sebaran status gizi (prevalensi berdasarkan usia, jenis kelamin, status sosial dll) Menentukan prioritas intervensi gizi Evaluasi hasil intervensi

4 PILIHAN PENGUKURAN STATUS GIZI Penilaian hasil pengukuran antropometri: Usia Berat badan Panjang badan (usia kurang 2 tahun), atau Tinggi badan (usia 2 tahun atau lebih) Lingkar lengan atas (LiLA) Lain2: tebal lipatan kulit

5 USIA Usia dalam bulan ditentukan dari tanggal lahir dan tanggal pengukuran antropometri Dilakukan pembulatan keatas bila lebih dari 15 hari dan sebaliknya Bila tidak ingat tanggal lahir, maka tanggal lahir ditentukan sebagai tanggal 15 Bila tidak ingat bulan lahir, maka ditentukan sebagai bulan 6

6 USIA Kategorisasi usia: 0 - <6 bulan 6 - <12 bulan 12 - <24 bulan 24 - <59 bulan

7 BERAT BADAN Ada 2 macam timbangan: Tipe Salter spring balance: Timbangan gantung (Posyandu) Maksimum berat 25 kg dengan ketelitian 100 g Tipe Bathroom scale: Untuk anak yang sudah bisa berdiri sendiri, atau Menimbang anak bersama ibunya Maksimum berat 100 kg dengan ketelitian 100 g

8 PANJANG/TINGGI BADAN Ada 2 macam alat ukur: Baby length board: Untuk bayi dan anak kurang 2 tahun Mengukur crown-heel length dengan ketelitian 0,1 cm Vertical measures (microtoise): Untuk anak yang sudah bisa berdiri sendiri (2 tahun atau >) Mengukur tinggi badan dengan ketelitian 0,1 cm

9 LINGKAR LENGAN ATAS (LiLA) Diukur dengan pita ukur non-elastis Sebagai alternatif bila tidak memungkinkan mengukur BB dan TB (keadaan darurat atau untuk skrining) Nilai ambang batas untuk balita 12,5 13 cm dapat menggantikan interpretasi BB-TB rendah atau wasting

10 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Ada 3 cara yang biasa digunakan: Nilai Skor-Z atau SD Nilai persentil Nilai % terhadap median

11 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Nilai skor-z atau SD: Ukuran antropometrik (BB-U, TB-U dan BB-TB) disajikan sebagai nilai SD atau skor-z di bawah atau di atas nilai mean atau median rujukan Normal bila antara -2SD sampai +2SD Kurang bila <-2SD Lebih bila >+2SD

12 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Nilai persentil: Ukuran antropometrik (BB-U, TB-U dan BB-TB) disajikan sebagai posisi individu dalam sebaran populasi rujukan Normal bila antara persentil 5 dan 95 Kurang bila kurang persentil 5 Lebih bila lebih persentil 95

13 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Nilai % terhadap median: Ukuran antropometrik (BB-U, TB-U dan BB-TB) disajikan sebagai % dari nilai median rujukan 90% median TB-U mendekati nilai -2SD 80% median BB-TB mendekati nilai -2SD 80% median BB-U mendekati nilai -2SD

14 Kurva rujukan NCHS

15 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Indikator TB-U rendah (<-2SD) Interpretasi hasil ukur Interpretasi proses Keterangan Pendek - Deskriptif Stunted Stunting = TB tidak sesuai usia Masalah gizi dan kesehatan jangka panjang

16 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Indikator Interpretasi hasil ukur Interpretasi proses Keterangan BB-TB rendah (<-2SD) Kurus - Deskriptif Wasted Wasting = BB tidak sesuai TB atau kehilangan BB Kehilangan BB berlebihan jangka pendek atau berlanjut

17 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Indikator Interpretasi hasil ukur Interpretasi proses Keterangan BB-TB lebih Gemuk - Deskriptif Overweight BB berlebih terhadap TB atau TB kurang terhadap BB Kelebihan BB berlebihan jangka pendek atau berlanjut

18 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Indikator BB-U rendah (<-2SD) Interpretasi hasil ukur Kurang berat Interpretasi proses Underweight BB tidak sesuai usia atau kehilangan BB Keterangan - Deskriptif Stunting dan/atau wasting

19 ANALISIS HASIL PENGUKURAN ANTROPOMETRI Indikator Interpretasi hasil ukur Interpretasi proses Keterangan BB-U lebih Gemuk - Deskriptif Overweight BB lebih terhadap umur Kelebihan BB karena obesitas

20 INTERPRETASI HASIL Kombinasi dari 3 indikator: BB terhadap usia (kurang berat, normal, BB lebih) TB terhadap usia (pendek, normal, tinggi) BB terhadap TB (kurus, normal, gemuk) Kategorisasi status gizi: Normal (antara -2SD sampai +2SD) Di atas normal atau lebih (lebih dari 2SD diatas median) Di bawah normal atau kurang (lebih dari 2SD dibawah median)

21 Kombinasi 3 indikator BB-U TB-U BB-TB Interpretasi Di bawah Di bawah Normal Riwayat kurang gizi, normal Normal Normal Normal Normal Di atas Di atas Normal Tinggi, normal Di bawah Di atas Di bawah Kurang gizi akut Di bawah Normal Di bawah Kurang gizi akut Normal Di atas Di bawah Kurang gizi akut Di atas Di bawah Di atas Gemuk Normal Di bawah Di atas Gemuk, riwayat kurang gizi Di atas Normal Di atas Tidak gemuk

22 Klasifikasi tingkat keparahan masalah gizi Prevalensi <-2SD (%) Klasifikasi Stunting Wasting Underweight Rendah < 20 < 5 < 10 Sedang Tinggi Sangat tinggi

23 Latihan: Seorang anak laki-laki usia 36 bulan dengan tinggi badan 96 cm dan berat badan 15,2 kg. Dari tabel 27 (distribusi berat terhadap tinggi): Untuk tinggi 96 cm, median BB = 14,7 kg, dan anak tersebut masuk kategori BB diatas median, atau tidak kurang gizi

24 Latihan: Seorang anak laki-laki dengan tinggi badan 58 cm dan berat badan 5,0 kg. Dari tabel 27 (distribusi berat terhadap tinggi): Untuk tinggi 58 cm, BB 5,0 kg berada di antara persentil 30 dan 40

25 Latihan: Seorang anak perempuan dengan tinggi badan 62 cm dan berat badan 6,4 kg. Dari tabel 29 (distribusi berat terhadap tinggi): Untuk tinggi 62 cm, BB 6,4 kg berada diantara persentil 40 dan 50

26 Latihan: Seorang anak laki-laki dengan TB 69 cm dan BB 6,3 kg. Dari tabel 27, dengan TB 69 cm, median BB = 8,5 kg, dan 1 SD dibawah median = 8,5 7,5 = 1,0 Skor SD ybs = (6,3 8,5) / 1,0 = -2,2

27 Latihan: Seorang anak perempuan dengan TB 93,5 cm dan BB 17 kg. Dari tabel 29, dengan TB 93,5 cm, median BB = 13,7 kg, dan 1 SD diatas median = 15,2 13,7 = 1,5 Skor SD ybs = (17 13,7) / 1,5 = +2,2

28 Software penilaian antropometri WHO anthro-2000 WHO Anthro 2005.lnk Epi-Info 2000 Epi Info 2002.LNK Nutrisurvey ENA for SMART.lnk