Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy Pendaftaran Gelombang Kedua

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013 2016 Pendaftaran Gelombang Kedua"

Transkripsi

1 Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy Pendaftaran Gelombang Kedua Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna, Kampus Bogor. Mohon dibaca seluruh informasi yang ada di dalam formulir pendaftaran ini (termasuk Kondisi Pemberian Bantuan Pendidikan) dan harap berhati-hati dalam mengikuti seluruh instruksi. Setiap pelamar bertanggungjawab dalam memastikan kelengkapan seluruh dokumen yang terdaftar di bawah ini yang disertakan bersama formulir pendaftaran. Mohon diberi tanda pada bagian dokumen yang telah disertakan. Dokumen Umum: Formulir pendaftaran dan 2 buah surat referensi yang sudah diisi dengan lengkap & benar (bagian E & F) Formulir Kesehatan Siswa Fotokopi Rapor (lengkap) SMP dari semester 1 sampai dengan semester 5 (kelas 7 9) Fotokopi Kartu Keluarga Fotokopi KTP Orang Tua (Bapak & Ibu) / Wali 2 Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 Surat Keterangan Tidak Mampu dari Kelurahan setempat (apabila ada) Fotokopi rekening listrik atau bukti pembayaran sewa rumah tiga bulan terakhir atau Surat Keterangan Penghasilan (atau slip gaji) (harus melengkapi salah satu). Fotokopi ijasah atau sertifikat kursus Bahasa Inggris, bukti keanggotaan suatu organisasi atau perkumpulan, penghargaan lain selama masa SMP (jika ada) Bukti prestasi (bila ada) seperti fotokopi piagam/sertifikat keikutsertaan dan atau menjuarai lomba/kompetisi,foto medali atau piala, dan sebagainya. - Pengisian formulir aplikasi dengan tulisan tangan menggunakan huruf cetak dan tinta hitam. Lengkapi SELURUH bagian formulir aplikasi ini dan tulis N/A apabila bagian tersebut tidak ada isinya. - Kirimkan formulir pendaftaran yang telah dilengkapi bersama dokumen lainnya ke Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy. Jangan menyerahkannya secara terpisah. Anda boleh menyimpan foto kopi pendaftaran. Kelengkapan dokumen akan menjadi pertimbangan saat evaluasi nanti. - Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy akan mengevaluasi formulir pendaftaran, surat referensi dan dokumen pendukung lainnya sebagai konfirmasi seluruh persyaratan. Jika terpilih, kami akan menginformasikan kepada Anda untuk mengikuti tahap pemilihan selanjutnya. - Anda bisa menggunakan foto kopi formulir pendaftaran. Jangan menyerahkan dokumen asli seperti sertifikat penghargaan dan laporan nilai akademik. Dokumen asli yang harus diserahkan hanya formulir pendaftaran dan surat referensi. - JANGAN menyerahkan formulir pendaftaran atau dokumen lainnya melalui . Formulir pendaftaran harus sudah diterima oleh Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy sesuai dengan batas waktu pengumpulan aplikasi gelombang kedua tanggal: 8 April 3 Mei Formulir pendaftaran yang telah melewati batas waktu tidak akan dipertimbangkan. Komite Seleksi Bantuan Pendidikan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor d/a Kinasih Resort Jl. Raya Sukabumi KM 17 Caringin Bogor Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 1/13

2 Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna, Kampus Bogor Angkatan 2013/2016 BAGIAN A diisi oleh Pelamar (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas) 1. Nama Lengkap 2. Tanggal Lahir / / Jenis Kelamin Foto 4 x 6 Tempat Lahir 3. Kewarganegaraan 4. Bahasa Utama Bahasa Tambahan 5. Alamat Rumah Kota/Kab.: No. Telp. / HP: No. Faks: Alamat 6. Informasi Tambahan Dari mana Anda mendapatkan informasi Bantuan Pendidikan ini? Sekolah Media Cetak Keluarga/Teman Situs Internet Lainnya: Apakah Anda memiliki saudara yang bersekolah di Sampoerna Academy? Ya, nama: Tidak Apakah Anda memiliki hubungan keluarga dengan Karyawan Sampoerna Academy atau Sampoerna Foundation? Ya, nama: Tidak 7. Nama Sekolah Tanggal masuk Alamat Kota/Kab.: No. Telp: No. Fax: Alamat Situs & Nama Kepala Sekolah No. HP: Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 2/13

3 8. Tuliskan mata pelajaran yang Anda pelajari saat ini dan cantumkan hasil terakhir yang Anda dapatkan di semester 5 (lima). Fotokopi rapor semester 1 sampai semester 5 harus dilampirkan No. Mata Pelajaran Nilai No. Mata Pelajaran Nilai Rata-rata Nilai 9. Jurusan apa yang akan Anda ambil di SMA (IPA atau IPS)? Jelaskan secara ringkas beserta alasannya. 10. Apakah saat ini Anda menjadi anggota suatu organisasi atau perkumpulan? Harap jelaskan. Nama Organisasi Periode Jabatan Uraian Aktivitas 11. Apakah Anda mempunyai kemampuan seni atau biasa memainkan alat musik? Jelaskan dengan singkat. 13. Tuliskan prestasi atau penghargaan yang pernah Anda raih selama di tingkat SMP, baik di sekolah ataupun di luar sekolah. Prestasi/Penghargaan Periode Uraian Prestasi Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 3/13

4 14. Tuliskan jenis aktivitas sosial yang pernah atau saat ini Anda lakukan selama di tingkat SMP. Nama/Jenis Aktivitas Sosial Periode Uraian Aktivitas 15. Jelaskan minat / bakat / hobi / kemampuan atau prestasi lainnya yang Anda ingin sampaikan. 16. Jelaskan jenis olah raga atau kegiatan fisik lainnya yang Anda lakukan secara aktif saat ini. 17. Dengan ini saya menyatakan sebagai berikut: - bahwa saya telah membaca dan mengerti setiap aspek mengenai komitmen dan tanggung jawab yang dibutuhkan sehubungan dengan proses aplikasi program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor termasuk ketentuan untuk berkontribusi kembali kepada Negara melalui Koperasi Siswa Bangsa (KSB) ketika mereka sudah memiliki pekerjaan di sektor formal dengan cara membantu membiayai satu siswa/i Sampoerna Academy untuk waktu dan ketentuan yang telah ditetapkan dan disetujui oleh siswa/i penerima bantuan pendidikan tersebut bersama KSB, di mana atas proses tersebut telah saya diskusikan dengan orang tua/ wali saya dan saya telah mendapatkan persetujuan secara penuh dari mereka. - bahwa apabila aplikasi bantuan pendidikan tersebut diterima, saya bersedia untuk mengikuti semua peraturan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor, baik yang sudah ada maupun yang akan ditetapkan oleh SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor di kemudian hari. - bahwa saya dengan ini mengerti bahwa SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor berhak untuk menghentikan program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy kapanpun apabila saya melanggar peraturan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor dan/atau berkelakuan buruk dan/atau membahayakan sekolah dan/atau pelajar dan/atau guru dan/atau pihak ketiga lainnya; dan apabila saya melanggar peraturan tersebut sehingga membuat bantuan pendidikan program Sampoerna Academy dihentikan, maka saya akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut Yayasan Putera Sampoerna beserta Eksekutif dan/atau Pengurus dan/atau pegawai dan/atau staff Yayasan Putera Sampoerna dan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor dari seluruh tanggung jawab, tuntutan dan/atau klaim dalam bentuk apapun. Tanda tangan Pelamar: Tanggal: Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 4/13

5 BAGIAN B diisi oleh Pelamar (harap ditulis dengan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas) Bagian ini harus diisi oleh Anda sendiri. JANGAN menyontek tulisan orang lain dan JANGAN bekerja sama dalam menulis bagian ini. Bila Anda menyontek tulisan orang lain atau bekerja sama membuat karangan ini akan mengakibatkan aplikasi Anda ditolak secara langsung. 1. Di tempat yang disediakan di bawah ini, jelaskanlah dalam 2. Bahasa Indonesia (kurang lebih 300 kata) mengapa Anda tertarik untuk mengikuti program ini. Jelaskan juga apa yang mungkin Anda akan kontribusikan, apa yang Anda harap akan Anda capai. Bila perlu gunakan lembar terpisah. Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 5/13

6 3. Please choose one of the topics provided below and write a passage/essay in English approximately 300 words. Use a separate piece of paper if necessary.: If you can invent a gadget, a tool or a product, what would it be? Describe the function and tell us why you want to invent this gadget, tool or product? Think of a time when you play in a team game or when you are in a group. What do you like the most about working in a team? What don t you like the most about working in a team? Your principal has asked students to suggest a school regulation that should be changed. Think of one rule in your existing school that you would like to change. Write a short letter to convince your principal that this rule should be changed. Don t forget to say your reason why you want to change this rule. Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 6/13

7 BAGIAN C diisi oleh Orang Tua atau Wali dari Pelajar (gunakan tinta hitam dan tulis secara jelas) Ayah / Wali* Ibu / Wali* 1. Nama Lengkap 2. Tempat/Tanggal Lahir 3. Alamat (sesuai KTP) Kota/Kab: Kota/Kab: 4. No. Telp./HP 5. Status Kepegawaian 6. Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil Swasta/Lainnya Pegawai Negeri Sipil Swasta/Lainnya 7. Institusi/Perusahaan 8. Jabatan/Golongan 9. Pendapatan/bulan 10. Apakah ada hal-hal lain yang Anda ingin sampaikan ke Komite Seleksi atau Kepala Sekolah SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor? (Jelaskan dalam lembar terpisah, bila perlu) 11. Dengan ini saya/kami menyatakan sebagai berikut: - bahwa saya/kami telah membaca dan mengerti seluruh ketentuan dalam formulir aplikasi untuk mendapatkan bantuan pendidikan program Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor yang diajukan oleh anak/asuhan saya/kami, dan saya/kami telah mendiskusikan setiap aspek tentang komitmen dan tanggung jawab yang dibutuhkan sehubungan dengan proses aplikasi bantuan pendidikan tersebut dengan anak/asuhan saya/kami, termasuk ketentuan untuk berkontribusi kembali kepada Negara melalui Koperasi Siswa Bangsa (KSB) ketika mereka sudah produktif dengan cara membantu membiayai satu siswa/i Sampoerna Academy untuk waktu dan ketentuan yang telah ditetapkan dan disetujui oleh siswa/i penerima bantuan pendidikan tersebut bersama KSB, dan saya/kami menyetujui sepenuhnya atas permohonan aplikasi bantuan pendidikan program Sampoerna Academy anak/asuhan kami tersebut di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor. - bahwa apabila aplikasi bantuan pendidikan tersebut diterima, saya/kami bersedia untuk memikul seluruh tanggung jawab, baik untuk saya/kami maupun untuk anak/asuhan saya/kami, untuk mengikuti semua peraturan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor, baik yang sudah ada maupun yang akan ditetapkan oleh SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor di kemudian hari. - bahwa saya/kami dengan ini mengerti bahwa SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor berhak untuk menghentikan bantuan pendidikan program Sampoerna Academy kapanpun apabila anak/asuhan saya/kami melanggar peraturan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor dan/atau berkelakuan buruk dan/atau membahayakan sekolah dan/atau pelajar dan/atau guru dan/atau pihak ketiga lainnya; dan apabila anak/asuhan saya/kami melanggar peraturan tersebut sehingga membuat bantuan pendidikan program Sampoerna Academy atas anak/asuhan saya/kami tersebut dihentikan, maka saya/kami akan menerima keputusan tersebut dan tidak akan menuntut Yayasan Putera Sampoerna beserta Eksekutif dan/atau Pengurus dan/atau pegawai dan/atau staff Yayasan Putera Sampoerna dan SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor dari seluruh tanggung jawab, tuntutan dan/atau klaim dalam bentuk apapun. Tanda Tangan Ayah / Wali* Tanda Tangan Ibu / Wali* Tanggal Tanggal Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 7/13

8 BAGIAN D diisi oleh Pelamar dengan diketahui dan ditandatangani Orang Tua / Wali. Nama Nama Dokter Keluarga Rumah Sakit Alamat : Tinggi/Berat Badan: : _ : _ : No. Telp/HP: 1. Selama lima tahun ini Anda pernah mendapatkan perawatan, didiagnosa atau disarankan untuk: - Kondisi jantung atau serangan jantung Ya Tidak - Kanker atau tumor Ya Tidak - Kelainan Psikologis Ya Tidak - Kelainan Syaraf (Contoh: Epilepsi) Ya Tidak - Kelainan Darah (Contoh: leukimia) Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 2. Apakah Anda pernah dioperasi atau menjalani rawat inap selama dua tahun ini (tidak termasuk situasi darurat, operasi usus buntu atau kantong empedu, operasi gigi geraham, operasi amandel)? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 3. Apakah Anda sedang dalam masa pengobatan (tidak termasuk antibiotik jangka pendek, obat-obatan untuk alergi)? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 4. Dalam dua bulan ini, apakah Anda mengalami tanda-tanda atau gejala yang memerlukan bantuan medis, atau tengah menunggu hasil pemeriksaan dokter untuk masalah medis pada saat ini atau di masa lampau? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. 5. Apakah Anda memiliki kondisi fisik yang memerlukan perhatian khusus? Ya Tidak Mohon berikan keterangan tambahan jika Anda menjawab YA pada salah satu pertanyaan di atas. Pernyataan: Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa seluruh informasi yang tertera di Formulir Informasi Kesehatan ini adalah benar adanya. Apabila diperlukan, Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Program Sampoerna Academy dapat menghubungi dokter keluarga kapanpun diperlukan guna memperoleh informasi tambahan mengenai riwayat kesehatan, termasuk namun tidak terbatas untuk melakukan pemeriksaan kesehatan atau hal-hal lain yang diperlukan sehubungan dengan aplikasi bantuan pendidikan Program Sampoerna Academy. Tanda tangan Pelamar Tanda tangan Orang Tua / Wali Tanggal Tanggal Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 8/13

9 BAGIAN E diisi oleh Kepala Sekolah dari sekolah yang bersangkutan Kami berterima-kasih atas kesediaan Anda untuk menulis penilaian atas sang Pelamar dan potensial tidaknya untuk mengikuti seleksi Bantuan Pendidikan Program Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor. Informasi mengenai sekolah dan kriteria penyeleksian dijelaskan di bagian Informasi Umum. Anda bisa melampirkan dokumen-dokumen pendukung atau menjelaskan lebih detil lagi di lembar terpisah, untuk hal-hal berikut: i. Kemampuan Akademis - harap Anda memberikan informasi mengenai prestasi belajar sang Pelamar baik sekarang dan di tahun-tahun sebelumnya (Bila sang Pelamar pernah mengikuti ujian nasional atau sejenisnya di bawah supervisi sekolah Anda, harap dicantumkan hasil yang dicapai.) ii. Kepribadian dan karakter dari sang Pelamar. iii. Minat / bakat / kemampuan non-akademis yang dimiliki atau kegiatan ekstra-kurikuler yang dilakukan. Bila formulir ini sudah dilengkapi, harap kirimkan beserta formulir aplikasi LAPORAN PERTAMA DARI KEPALA SEKOLAH Mengapa Anda merekomendasikan Siswa/i ini? Harap berikan penilaian atas Siswa/i di tabel berikut. Bila perlu, tambahkan komentar di lembar terpisah. Formulir ditandatangani dan diberi cap/stempel resmi sekolah. Di bawah Ratarata Kepribadian / Karakter Kemampuan Bekerja-sama Kemampuan Beradaptasi Kemampuan Berkomunikasi Perhatian terhadap orang lain Kreatifitas Energetik Initiatif Kematangan berpikir Motivasi Keterbukaan Kedisiplinanan Kepercayaan diri Kondisi ekonomi keluarga Sudah berapa lama anda mengenal Siswa/i tersebut: Tanda Tangan: Rata-rata Bagus Bagus Sekali Tanggal: Nama: Jabatan: Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/2016 9/13

10 BAGIAN F diisi oleh Guru dari sekolah yang bersangkutan Kami berterima-kasih atas kesediaan Anda untuk menulis penilaian atas sang Pelamar dan potensial-tidaknya untuk mengikuti seleksi Bantuan Pendidikan Program Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor. Informasi mengenai sekolah dan kriteria penyeleksian dijelaskan di bagian Informasi Umum. Anda bisa melampirkan dokumen-dokumen pendukung atau menjelaskan lebih detil lagi di lembar terpisah, untuk hal-hal berikut: i. Kemampuan Akademis - harap Anda memberikan informasi mengenai prestasi belajar sang Pelamar baik sekarang dan di tahun-tahun sebelumnya (Bila sang Pelamar pernah mengikuti ujian nasional atau sejenisnya di bawah supervisi sekolah Anda, harap dicantumkan hasil yang dicapai.) ii. Kepribadian dan karakter dari sang Pelamar. iii. Minat / bakat / kemampuan non-akademis yang dimiliki atau kegiatan ekstrakurikuler yang dilakukan. Bila formulir ini sudah dilengkapi, harap kirimkan beserta formulir aplikasi LAPORAN KEDUA DARI GURU SEKOLAH Mengapa Anda merekomendasikan Siswa/i ini? Harap berikan penilaian atas Siswa/i di tabel berikut. Bila perlu, tambahkan komentar di lembar terpisah. Formulir ditandatangani dan diberi cap/stempel resmi sekolah. Di bawah Ratarata Kepribadian / Karakter Kemampuan Bekerja-sama Kemampuan Beradaptasi Kemampuan Berkomunikasi Perhatian terhadap orang lain Kreatifitas Energetik Initiatif Kematangan berpikir Motivasi Keterbukaan Kedisiplinanan Kepercayaan diri Kondisi ekonomi keluarga Sudah berapa lama anda mengenal Siswa/i tersebut: Tanda Tangan: Rata-rata Bagus Bagus Sekali Tanggal: Nama: Jabatan: Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/ /13

11 BAGIAN G diisi oleh Orang Tua atau Wali dari Pelajar (gunakan tinta hitam dan tulis secara jelas) Formulir Kondisi Ekonomi Siswa I. Informasi Siswa Tanggal: / / Nama Keluarga: Nama Tengah (Jika ada): Nama: Nomor KTP: Tanggal Lahir: Tempat Lahir: Kebangsaan: Usia: Alamat Surat: Telepon: HP: II. Informasi Keluarga Informasi Orang Tua Ayah / Wali Ibu / Wali 1. Nama: 2. Nomor KTP: 3. Tempat / Tanggal Lahir: 4. Pendidikan Terakhir 5. Pekerjaan: 6. Nama Perusahaan atau Institusi 7. Posisi/Golongan: 8. Status Kepegawaian 9. Mulai Bekerja Tahun: 10. Gaji Kotor Rata-rata per Bulan: 11. Pendapatan lainnya: (sumber) 12. Jumlah Tanggungan Orang Tua Informasi Saudara Kandung & Tanggungan Orang Tua Nama Usia Hubungan Sekolah/Pekerjaan 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/ /13

12 III. Informasi Pendidikan Tingkat Pendidikan SD SMP 13. Nama Sekolah 14. Jenis Sekolah 15. Rata-rata biaya sekolah per bulan 16. Beasiswa yang didapat (apabila mendapatkan beasiswa) Total Parsial Lainnya:_ Pemberi beasiswa: Total Parsial Lainnya: Pemberi beasiswa: IV. Informasi Kepemilikan Rumah 17. Status Kepemilikan Rumah: 18. Luas Tanah/Bangunan: 19. Jenis Rumah Tinggal: 20. Perkiraan Nilai Jual Rumah (NJOP): 21. Nilai Sewa Per Bulan (Apabila sewa) Milik Keluarga Sewa Lainnya: Permanen Semi Permanen Lainnya: V. Informasi Kepemilikan Kendaraan 22. Kendaraan yang dimiliki: (Jika tidak ada, lanjutkan ke bagian VI) Mobil, jumlah: Merek: Tahun: Nilai Jual: Motor, jumlah: Merek: Tahun: Nilai Jual: Lainnya: VI. Pendapatan Keluarga (per Bulan) Keluarga : Pendapatan dari sewa : Pendapatan Bunga : Kelebihan Lainnya : Komisi : Pendapatan Lainnya : Pendapatan Total ** Harap beri penjelasan untuk pendapatan lainnya. Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/ /13

13 VII. Rincian Pengeluaran Keluarga per Bulan Pengeluaran Perbulan Cicilan Per Bulan Makan Pinjaman 1 _ Rumah (cicilan/sewa) Pinjaman 2 _ Pakaian Pinjaman 3 _ Kesehatan Pinjaman 4 _ Pendidikan (biaya sekolah, buku, transportasi, dll) Kartu Kredit 1 _ Air (PAM) Kartu Kredit 2 _ Listrik Kartu Kredit 3 _ Gas/minyak Telepon TOTAL PENGELUARAN _ Transportasi TV Kabel Asuransi Hiburan Pajak Bensin Lainnya Pernyataan: Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa seluruh informasi yang tertera di Formulir Kondisi Ekonomi Siswa beserta lampiran dokumen-dokumen penunjang adalah benar adanya. Apabila diperlukan, Komite Seleksi Bantuan Pendidikan Program Sampoerna Academy dapat menghubungi institusi ataupun pihak-pihak terkait kapanpun diperlukan guna memperoleh informasi tambahan mengenai kondisi ekonomi keluarga. Dan apabila ditemukan adanya kebohongan atau pemalsuan dari Formulir Kondisi Ekonomi Siswa ataupun lampiran dokumen-dokumen penunjang, maka Komite Seleksi Program Bantuan PendidikanSampoerna Academy berhak membatalkan bantuan pendidikan program Sampoerna Academy. Tanggal: / / Tanda Tangan, Materai Rp. 6000,- Tempat: Orang Tua: Siswa: Formulir Aplikasi Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy 2013/ /13

Formulir Aplikasi Siswa

Formulir Aplikasi Siswa Formulir Aplikasi Siswa Program Bantuan Pendidikan Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy), Kampus Bogor Angkatan 2013/2016 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan

Lebih terperinci

Untuk Info Lengkap Beasiswa Dalam & Luar Negeri Silakan Cek Website: http://beasiswaindo.com

Untuk Info Lengkap Beasiswa Dalam & Luar Negeri Silakan Cek Website: http://beasiswaindo.com Untuk Info Lengkap Beasiswa Dalam & Luar Negeri Silakan Cek Website: http://beasiswaindo.com PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SMA NEGERI BALI MANDARA Jl. Air Sanih, Desa Kubutambahan,

Lebih terperinci

Formulir Aplikasi Siswa Program Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Angkatan 2015/2016

Formulir Aplikasi Siswa Program Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Angkatan 2015/2016 Formulir Aplikasi Siswa Program Leadership Academy di SMA Negeri 10 Malang Angkatan 2015/2016 Nomor Pendaftaran: (Diisi oleh panitia) BAGIAN A diisi oleh Pelamar (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan

Lebih terperinci

F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a

F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a F o r m u l i r A p l i k a s i S i s w a Bantuan Pendidikan Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan SMAN Sumatera Selatan Angkatan 20142016 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program Bantuan Pendidikan

Lebih terperinci

Formulir Aplikasi Siswa

Formulir Aplikasi Siswa Formulir Aplikasi Siswa Program Reguler Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy) Angkatan 2013/2014 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program reguler (berbayar) Sampoerna Academy di SMA

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas

Lebih terperinci

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur Dana Siswa Bangsa I. Sekilas Tentang Kami Siswa Bangsa adalah organisasi bisnis sosial berbentuk koperasi yang bertujuan untuk berkontribusi terhadap pendidikan di Indonesia guna mencetak para calon pemimpin

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT SARJANA STRATA SATU UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA MANULIFE ASSET MANAGEMENT INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas terpilih dari

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 atau AKAMIGAS Cepu dari

Lebih terperinci

KELENGKAPAN BERKAS SISWA

KELENGKAPAN BERKAS SISWA KELENGKAPAN BERKAS SISWA SMA UNGGUL NEGERI 4 LAHAT TAHUN PELAJARAN 2014 / 2015 Formulir pendaftaran ini khusus untuk calon peserta didik pada SMA Unggul Negeri 4 Lahat. Mohon dibaca seluruh informasi yang

Lebih terperinci

FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Alamat. Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin

FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Alamat. Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI SISWA SMA SAMPOERNA (SAMPOERNA ACADEMY BOARDING SCHOOL) Nama Alamat No Telp : : : HP Tempat/ Tanggal Lahir: Jenis Kelamin Tinggi/Berat Badan : : cm/ kg 1. Apakah sebelumnya

Lebih terperinci

FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA. Alamat. T/T Lahir Jenis Kelamin Tinggi / Berat Badan

FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA. Alamat. T/T Lahir Jenis Kelamin Tinggi / Berat Badan FORMULIR INFORMASI KESEHATAN PRIBADI PESERTA NATURE EXPLORER TRAINING 2016 (NET2016) Nama : Alamat : : T/T Lahir : Jenis Kelamin : Tinggi / Berat Badan : cm / kg Apakah sebelumnya Anda pernah sakit dalam

Lebih terperinci

PETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

PETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018 YAYASAN KARYA SANG TIMUR SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) KATOLIK SANG TIMUR STATUS : TERAKREDITASI A Jl. Karmel Raya No. 2 Kebun Jeruk, Jakarta 11530 Tep. 5308589 Fax : 53671899 E-mail : smpsangtimurjkt@yahoo.com

Lebih terperinci

Program Beasiswa SKK MIGAS dan ExxonMobil - PSF Tingkat Sarjana S1 (Dalam Negeri) Angkatan Tahun Akademis 2013/2014.

Program Beasiswa SKK MIGAS dan ExxonMobil - PSF Tingkat Sarjana S1 (Dalam Negeri) Angkatan Tahun Akademis 2013/2014. Deadline Pendaftaran: 7 Juni 2013 Program Beasiswa SKK MIGAS dan ExxonMobil - PSF Tingkat Sarjana S1 (Dalam Negeri) Angkatan Tahun Akademis 2013/2014 Informasi Umum SKK MIGAS dan ExxonMobil-Putera Sampoerna

Lebih terperinci

Bridge of Hope Scholarship (BHS)

Bridge of Hope Scholarship (BHS) FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA UNTUK PUTRA-PUTRI INDONESIA TINGKAT SMA/SMK & SARJANA (S1) BRIDGE OF HOPE SCHOLARSHIP (BHS) TAHUN AKADEMIK 2016/2017 Setiap pemohon beasiswa bertanggung jawab dalam

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA Nomor Peserta :... Nama Peserta Diterima pada Prodi/Fakultas :.... :.... UNIVERSITAS

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN

Lebih terperinci

SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION

SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011 SELEKSI MAHASISWA BARU Bagian ini diisi oleh calon mahasiswa SSE. Calon mahasiswa SSE harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA BEASISWA TJIPTA PEMUDA BANGUN PALMA TAHUN 2015/2016 Kerjasama PT. SMART Tbk. INSTIPER EKA TJIPTA FOUNDATION I. SYARAT PENDAFTARAN 1. Pria, Berumur 17 22 tahun 2. Lulusan

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN FOTO FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN Sebelum mengisi formulir ini, bacalah catatan di bawah ini :. Formulir lamaran diisi dengan tulisan tangan (bukan huruf cetak dan tinta biru). Apabila tidak cukup tempat,

Lebih terperinci

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon

Lebih terperinci

TEMPAT/TANGGAL LAHIR TELEPON Rumah Telepon genggam ALAMAT SURAT MENYURAT Alamat: Kota: Propinsi: Kode Pos:

TEMPAT/TANGGAL LAHIR TELEPON Rumah Telepon genggam  ALAMAT SURAT MENYURAT Alamat: Kota: Propinsi: Kode Pos: PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN Bagian ini diisi oleh calon penerima beasiswa. Calon penerima beasiswa harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan formulir kepada

Lebih terperinci

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :...

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016 :. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG TAHUN 2015 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA

Lebih terperinci

Beasiswa Bakti BCA 2014

Beasiswa Bakti BCA 2014 Beasiswa Bakti BCA 2014 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,

Lebih terperinci

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131 Faks. (0274) 487748, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

LEMBAR KEHIDUPAN (LK) PELAMAR CPNS BPPT TA 2014

LEMBAR KEHIDUPAN (LK) PELAMAR CPNS BPPT TA 2014 BIDANG ILMU : Nomor Tes : ISI DENGAN HURUF CETAK Ditempel pas foto berwarna ukuran 3x4 I.DATA PRIBADI LEMBAR KEHIDUPAN (LK) PELAMAR CPNS BPPT TA 2014 1. Nama lengkap : 2. Tempat/Tanggal lahir : 3. Alamat

Lebih terperinci

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan

Lebih terperinci

PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi Telp/Fax

PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi Telp/Fax FORMULIR PENDAFTARAN Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi 17411 Telp/Fax 021-84998571 PAKET KEAHLIAN Perawatan Kesehatan Farmasi Berikan tanda ( ) A KETERANGAN TENTANG SISWA Siswa a Lengkap :...

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk.

PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk. PANDUAN MELAMAR PROGRAM BEASISWA SARJANA SMART PLANTERS - Instiper Yogyakarta TAHUN 2015/2016 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk. I. UMUM Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program

Lebih terperinci

Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak

Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak RINCIAN DATA UNTUK PENENTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) SNMPTN 2016 Hal : Data FM.02.01.01.30 Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274)

Lebih terperinci

FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA

FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA 1. Nama Lengkap : 2. Tempat, tanggal lahir : 3. Jenis Kelamin : 4. Anak ke :... dari... bersaudara 5. Jurusan/Angkatan

Lebih terperinci

Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI.... Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri

Lebih terperinci

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI ASTRA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara

Lebih terperinci

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017 PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 10 MALANG Kampus I: Jl. Danau Grati No. 1, Telp. (0341) 719300 Fax. (0341) 717300 Malang 65139 Kampus II: Jl. Raya Tlogowaru Telp./Fax.

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SMART ENGINEER Instiper Yogyakarta TAHUN 2012/2013 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk.

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SMART ENGINEER Instiper Yogyakarta TAHUN 2012/2013 Kerjasama Instiper PT. SMART Tbk. Jadwal Kegiatan Pengambilan Formulir 1 Februari 7 Mei 2012 Penyerahan Formulir & Wawancara 8-9 Mei 2012 Pengumuman Hasil Wawancara 16 Mei 2012 Tes Tulis 30 Mei 2012 Pengumuman Tes Tulis 14 Juni 2012 Tes

Lebih terperinci

DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO

DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan sudah memahami prosedur - Form 1 2. Surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Surat keterangan

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Rabobank Undergraduate Scholarships

Formulir Pendaftaran Rabobank Undergraduate Scholarships Petunjuk Pengisian Mengisi dan melengkapi seluruh bagian formulir. Menandatangani formulir pada bagian yang telah ditentukan. Melampirkan dokumen-dokumen pendukung yang dipersyaratkan. Mengirimkan formulir

Lebih terperinci

BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai

BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai I. Persyaratan yang harus dipenuhi Ya Tdk (diisi petugas

Lebih terperinci

Nama lengkap (sesuai KTP): Jenis kelamin: Alamat tempat tinggal:... Kota:. Kode pos:

Nama lengkap (sesuai KTP): Jenis kelamin: Alamat tempat tinggal:... Kota:. Kode pos: INFORMASI PENTING Peritel SPBU Shell memainkan peranan sangat penting dalam mewujudkan komitmen kami untuk memberikan pelayanan yang memuaskan bagi pelanggan. Kami membuka kesempatan bagi Anda untuk menunjukkan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL Status Mahasiswa Calon Mahasiswa Baru 1. Pilihan Beasiswa Mahasiswa Baru I. Beasiswa Unggulan A. Jalur Akademik B. Jalur Non Akademik II. Beasiswa Aksesibilitas A. Anak Guru SMA/K B. Masyarakat Indonesia

Lebih terperinci

BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku)

BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku) BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku) I. Persyaratan yang harus dipenuhi Ya Tdk (diisi petugas

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk.

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk. I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk. 1. Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program Diploma

Lebih terperinci

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7. SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 07 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2017-2018 No.

Lebih terperinci

Formulir Isian Data Pelamar Mahasiswa Baru Universitas Udayana Tahun 2015 Untuk Penentuan Uang Kuliah Tunggal (UKT)

Formulir Isian Data Pelamar Mahasiswa Baru Universitas Udayana Tahun 2015 Untuk Penentuan Uang Kuliah Tunggal (UKT) Formulir Isian Data Pelamar Mahasiswa Baru Universitas Udayana Tahun 2015 Untuk Penentuan Uang Kuliah Tunggal (UKT) 1. Data Pelamar Nama Lengkap No Induk Kependudukan (NIK) Jalur masuk seleksi No Peserta

Lebih terperinci

Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri. Informasi Umum

Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri. Informasi Umum Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri Informasi Umum Program Beasiswa Semen Gresik Gelar Sarjana (S1) Dalam Negeri Bidang Studi Sains dan Non - Sains Semen Gresik

Lebih terperinci

KABUPATEN KUNINGAN PERIODE

KABUPATEN KUNINGAN PERIODE PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN TIM SELEKSI CALON DIREKTUR PDAM KABUPATEN KUNINGAN PERIODE 2013-2017 Sekretariat : Jln. Siliwangi Nomor 26 Telp./Fax (0232) 871863 Kasturi Kuningan Kode Pos 45521 PENGUMUMAN

Lebih terperinci

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir Surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Melalui PROGRAM PENELUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN (PMDK) I. Program

Lebih terperinci

Proposal Kerjasama Pemberian Beasiswa. PT. Nikomas Gemilang dengan Universitas Brawijaya

Proposal Kerjasama Pemberian Beasiswa. PT. Nikomas Gemilang dengan Universitas Brawijaya Proposal Kerjasama Pemberian Beasiswa PT. Nikomas Gemilang dengan Universitas Brawijaya 1. Tujuan Program pemberian beasiswa merupakan salah satu bentuk kepedulian sosial perusahaan kepada masyarakat dengan

Lebih terperinci

PROGRAM BANTUAN KULIAH SISWA MISKIN

PROGRAM BANTUAN KULIAH SISWA MISKIN PETUNJUK PELAKSANAAN PROGRAM BANTUAN KULIAH SISWA MISKIN KABUPATEN GRESIK TAHUN 2016 Lampiran I : Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Gresik Nomor : 421.3 / 3417 /437.53/2016 Tanggal : 1 Agustus

Lebih terperinci

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS DIPONEGORO Jalan Prof. H. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang Kotak Pos 1269 Telp: (024) 7460020 Fax: (024) 7460013 laman : undip.ac.id SALINAN KEPUTUSAN

Lebih terperinci

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG

INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG INSTITUT TEKNOLOGI DAN SAINS BANDUNG 2015/2016 Kampus : Jl. Ganesha Boulevard, LOT-A1 CBD Kota Deltamas, Cikarang Pusat (Km. 37) Kabupaten Bekasi; Telp. : (021) 505 99288; Fax. (021) 89972028 e-mail :

Lebih terperinci

PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KANISIUS TAHUN PELAJARAN 2015-2016

PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KANISIUS TAHUN PELAJARAN 2015-2016 SMA KANISIUS Jl. Menteng Raya 64, Kotak Pos 3810 Telepon 021-31936464, Fax. 021-3147987 Jakarta 10340. Web Site: www.kanisius.edu Email: adm-sma@kanisius.edu SMA Tidak diperjualbelikan dan bisa diunduh

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) Fax (024)

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) Fax (024) PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) 3549403 Fax (024) 3568174 I. Kuota Penerimaan Peserta Didik Baru PENERIMAAN PESERTA

Lebih terperinci

BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai

BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai BEASISWA EKONOMI LEMAH Disediakan bagi calon yang berekonomi lemah tapi masih sanggup mengusahakan kelangsungan biaya pendidikannya sampai selesai I. Persyaratan yang harus dipenuhi Ya Tdk (diisi petugas

Lebih terperinci

INSTITUT KEUANGAN PERBANKAN DAN INFORMATIKA ASIA PERBANAS

INSTITUT KEUANGAN PERBANKAN DAN INFORMATIKA ASIA PERBANAS ABFI INSTITUTE MAHASISWA Jenis-jenis beasiswa yang diberikan kepada calon mahasiswa : NO JENIS 1 Anak Karyawan tetap Bank anggota Perbanas 2 Karyawan tetap Bank anggota Perbanas JENJANG PERSYARATAN D3

Lebih terperinci

DINAS PENDIDIKAN Jl. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.02 GRESIK,TELP(031) , Website :

DINAS PENDIDIKAN Jl. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.02 GRESIK,TELP(031) , Website : PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK DINAS PENDIDIKAN Jl. ARIEF RAHMAN HAKIM NO.02 GRESIK,TELP(031) 3981315,3978404 Website : www.dispendik-gresik.com Email : info@dispendik-gresik.com KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN

Lebih terperinci

PUTERA SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION

PUTERA SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011 PROSEDUR PENERIMAAN MAHASISWA BARU 1. Pilihan Program Studi Program Studi Pendidikan Matematika Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris 2. Persyaratan

Lebih terperinci

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2016/2017 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA A. JALUR MASUK MAHASISWA BARU Sistem rekrutmen mahasiswa baru UHT dilakukan melalui

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk.

FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk. RAHASIA FORMULIR ISIAN CALON PEGAWAI PT. WIJAYA KARYA (Persero) Tbk. 1. Formulir ini harus diisi dengan tulisan tangan sendiri, dan berikan paraf pada setiap halaman (disudut kanan bawah). 2. Isi dengan

Lebih terperinci

BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA)

BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA) Halaman Cover Ini Silahkan diisi dan ditempelkan di bagian depan luar map BEASISWA 2016 (TULIS SESUAI JENIS BEASISWA YANG DITERIMA) Nama : NIM : Prodi : Semester : No Telp./HP : Cek List Kelengkapan Berkas

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 FORM 1 Kepada Yth. Kepala SMA Negeri 2 Demak SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 c.q. Panitia PPDB Jalur Prestasi SMA Negeri 2 Demak Yang bertanda tangan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN PERSYARATAN PENDAFTAR INPEX SCHOLARSHIP PROGRAM Tahun Akademik 2015/2016 Mahasiswa/i Universitas Pattimura, Ambon, program Sarjana (S1) yang saat ini sedang berada di semester 3 (tiga)

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA Status Mahasiswa 1. Pilihan Beasiswa Mahasiswa Baru Calon Mahasiswa Baru Beasiswa Unggulan Esa Unggul Beasiswa Indonesia Timur Beasiswa Prestasi Beasiswa Bidik Misi Beasiswa

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut teknologi dan Sains Bandung

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut teknologi dan Sains Bandung Jadwal Kegiatan Pengambilan Formulir 1 Februari 28 Mei 2012 Penyerahan formulir & Wawancara 8-9 Mei 2012 Pengumuman Hasil Wawancara 16 Mei 2012 Tes Tulis 30 Mei 2012 Pengumuman Tes Tulis 14 Juni 2012 Tes

Lebih terperinci

PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KOLESE KANISIUS TAHUN PELAJARAN

PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KOLESE KANISIUS TAHUN PELAJARAN PETUNJUK PENDAFTARAN MASUK SMA KOLESE KANISIUS TAHUN PELAJARAN 2017-2018 A. PENJELASAN (Harap dibaca oleh orang tua dan calon peserta didik sebelum mengisi dan menandatangani Formulir Pendaftaran). SMA

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Pertanian Bogor TAHUN 2011/2012 Kerjasama IPB PT. SMART Tbk.

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Pertanian Bogor TAHUN 2011/2012 Kerjasama IPB PT. SMART Tbk. PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Pertanian Bogor TAHUN 2011/2012 Kerjasama IPB PT. SMART Tbk. I. UMUM Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program Diploma Institut Pertanian

Lebih terperinci

IIEF BEASISWA GE Foundation Scholar-Leaders Program 2009 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1)

IIEF BEASISWA GE Foundation Scholar-Leaders Program 2009 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1) FORMULIR PENDAFTARAN IIEF BEASISWA GE Foundation Scholar-Leaders Program 2009 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1) ❿ Disponsori oleh: GE Foundation Dikelola oleh: The Indonesian International Education

Lebih terperinci

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di-

Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur Kalimantan Barat. di- LAMPIRAN II : Pengumuman Ketua Panitia Pengadaan CPNS Daerah FORMAT SURAT LAMARAN UNTUK MENGIKUTI TES CPNS DAERAH Pontianak,. September 2013 Kepada Perihal : Lamaran untuk mengikuti Tes CPNS Yth. Gubernur

Lebih terperinci

PEDOMAN UMUM PEMBERIAN BEASISWA KEPADA PERAIH MEDALI OLIMPIADE SAINS INTERNASIONAL 2012

PEDOMAN UMUM PEMBERIAN BEASISWA KEPADA PERAIH MEDALI OLIMPIADE SAINS INTERNASIONAL 2012 PEDOMAN UMUM PEMBERIAN BEASISWA KEPADA PERAIH MEDALI OLIMPIADE SAINS INTERNASIONAL 2012 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI DIREKTORAT PEMBELAJARAN DAN KEMAHASISWAAN

Lebih terperinci

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II)

PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II) PANDUAN SELEKSI TERBUKA PENGISIAN JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA (ESELON II) INSTITUT SENI INDONESIA YOGYAKARTA 2015 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI INSTITUT SENI INDONESIA YOGYAKARTA

Lebih terperinci

User Manual. Van Deventer-Maas Stichting Netherlands foundation supporting education in Indonesia since 1913

User Manual. Van Deventer-Maas Stichting Netherlands foundation supporting education in Indonesia since 1913 User Manual Van Deventer-Maas Stichting Netherlands foundation supporting education in Indonesia since 1913 REGISTER YOURSELF ers.vdms-scholarship.org Starting on 10 th FEBRUARY up to 15 MARCH 2016 Representative

Lebih terperinci

*) Setiap peserta hanya boleh mendaftar satu jenis beasiswa saja. Pertanyaan dapat dikirim ke: diploma@sinarmas-agri.com

*) Setiap peserta hanya boleh mendaftar satu jenis beasiswa saja. Pertanyaan dapat dikirim ke: diploma@sinarmas-agri.com *) Setiap peserta hanya boleh mendaftar satu jenis beasiswa saja Pertanyaan dapat dikirim ke: diploma@sinarmas-agri.com I. UMUM Panduan melamar program diploma Institut Pertanian Bogor TAHUN 2014/2015

Lebih terperinci

Universitas Nusa Cendana

Universitas Nusa Cendana 1. TUJUAN Menjamin tata cara pelaksanaan penerimaan mahasiswa baru secara terstandar di semua unit pelaksana dari tingkat universitas sampai program studi (prodi) didukung sistem manajemen yang terpadu.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA

FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA 1. Identitas Pribadi Nama Lengkap :... Nama Panggilan :... Jenis Kelamin :... Tempat/Tgl Lahir :... Umur :... Agama :... Pas Photo 4 x 6 Alamat Asal Alamat Tinggal

Lebih terperinci

Panduan Pendaftaran Beasiswa Penuh Outreaching Untan Program Bidikmisi Tahun Akademik 2015/2016

Panduan Pendaftaran Beasiswa Penuh Outreaching Untan Program Bidikmisi Tahun Akademik 2015/2016 Panduan Pendaftaran Beasiswa Penuh Outreaching Untan Program Tahun Akademik 2015/2016 Universitas Tanjungpura (Untan) menyediakan beasiswa penuh Outreaching Untan Program untuk tahun akademik 2015/2016

Lebih terperinci

Pengajuan beasiswa dilakukan dan diserahkan sesuai jadual Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru yang Anda pilih.

Pengajuan beasiswa dilakukan dan diserahkan sesuai jadual Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru yang Anda pilih. The Scholarship Application Kit Terimakasih atas minat dan kepercayaan Anda pada Malang Animation School (MAS). Kami adalah lembaga pendidikan Animasi, Desain dan Broadcast yang selalu teliti serta hati-hati

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SD

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SD YAYASAN PRAYOGA RIAU Data dibawah ini diisi demi kepentingan administrasi sekolah, rapor, STTB, dan lain-lain. Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik dengan teliti dan diberi tanda v didalam tanda

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Yayasan Cahya Amanah Bangsa Jl. Pramuka KM.0,5 Kelurahan Sepanjang Jaya Kecamatan Rawalumbu - Bekasi Telp. / Fax. : 021-82430164 email : smp@sekolahislamasa.com psb@sekolahislamasa.com FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013

PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013 PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013 Program untuk mengintegrasikan S1 dan S2 agar dapat meluluskan Magister dalam waktu 5 tahun dengan tetap mengedepankan

Lebih terperinci

ITB, UB, UNAND, UNDANA, UNPAR, UNSRAT

ITB, UB, UNAND, UNDANA, UNPAR, UNSRAT FORMULIR PENDAFTARAN BEASI SWA The Paiton Energy IYLSP Program 2015 Bagi Mahasiswa Indonesia Tahap Sarjana (S1) ITB, UB, UNAND, UNDANA, UNPAR, UNSRAT Disponsori oleh: PT. PAITON ENERGY Dikelola oleh: Indonesian

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN. UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana

FORMULIR PENDAFTARAN. UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana NO. PENDAFTARAN ( Diisi oleh petugas ) FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana Program Magister Manajemen Program Magister Teknik Sipil Program Magister Ilmu Hukum Program

Lebih terperinci

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN AIA GOLDEN HARVEST ASSURANCE

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN AIA GOLDEN HARVEST ASSURANCE AIA Golden Harvest Assurance merupakan produk asuransi tradisional dari PT. AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan AIA Golden Harvest Assurance. Harap dibaca

Lebih terperinci

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. 1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan SPs-IPB (Formulir A), 2. Mengisi Formulir

Lebih terperinci

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6.

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI DIKTI KEMDIKBUD 2013 POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Nama : Nomor Peserta : Program Studi 1 : Program Studi 2 : Semester : Gasal/Genap *) tahun ajaran *) coret yang tidak perlu PENERIMAAN MAHASISWA BARU

Lebih terperinci

01 INFORMASI PRIBADI (Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik)

01 INFORMASI PRIBADI (Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik) Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jend Sudirman Kav. 4546 Jakarta 12930 T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 Email: cs_dplkgs_id@manulife.com www.manulifeindonesia.com MyLifeManulife

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN KERJA

FORMULIR LAMARAN KERJA FORMULIR LAMARAN KERJA JABATAN YANG DILAMAR Prioritas : Alternatif : INDENTITAS Nama lengkap : Alias : Tampat lahir : Tanggal lahir : Kewarganegaraan : Agama : Nomer KTP : Tempat Dikeluarkan : Tanggal

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13

Formulir Pendaftaran Program Magister MB-IPB FRM-MKT-01 : 01 : 29 : 04 : 13 KELENGKAPAN PERSYARATAN LAMARAN CALON PESERTA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai S1 dari berbagai disiplin ilmu yang telah dilegalisir oleh Perguruan Tinggi asal, masing-masing satu

Lebih terperinci

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MALANG Jln.Rajasa kelurahan Bumiayu Kecamatan Kedungkandang

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MALANG Jln.Rajasa kelurahan Bumiayu Kecamatan Kedungkandang RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA MALANG Jln.Rajasa kelurahan Bumiayu Kecamatan Kedungkandang P E N G U M U M A N NOMOR : 810/ 044 /35.73.504/2015 TENTANG PENERIMAAN TENAGA NON PNS RSUD KOTA MALANG TAHUN 2015

Lebih terperinci

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI : DATA PRIBADI Nama Lengkap Tempat & Tanggal lahir Agama Jenis Kelamin Status Perkawinan

Lebih terperinci

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU GELOMBANG III UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2015/2016 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA

TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU GELOMBANG III UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2015/2016 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA TATA CARA / INFORMASI PENDAFTARAN MAHASISWA BARU GELOMBANG III UNIVERSITAS HANG TUAH TAHUN AKADEMIK 2015/2016 PROGRAM DIPLOMA DAN SARJANA A. JALUR MASUK MAHASISWA BARU Sistem rekrutmen mahasiswa baru UHT

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG IDENTITAS

FORMULIR PENDAFTARAN INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG IDENTITAS INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG Kotak ini diisi oleh petugas pendaftaran IKOPIN No. Formulir Tanggal Pendaftaran FORMULIR

Lebih terperinci

Lampiran -1 KETENTUAN ADMINISTRASI DAFTAR ULANG MAHASISWA BARU TA 2015/2016

Lampiran -1 KETENTUAN ADMINISTRASI DAFTAR ULANG MAHASISWA BARU TA 2015/2016 Lampiran -1 KETENTUAN ADMINISTRASI DAFTAR ULANG A. KETENTUAN DAFTAR ULANG: Calon mahasiswa Gelombang 1 Program Beasiswa harus melakukan daftar ulang paling lambat Jumat, 7 November 2014 dengan memenuhi

Lebih terperinci

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2016

PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2016 PANDUAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU UNJANI PROGRAM SARJANA DAN DIPLOMA-3 TAHUN 2016 I. PENDAHULUAN Pendaftaran Mahasiswa Baru Universitas Jenderal Achmad Yani (UNJANI) dilakukan secara online melalui web

Lebih terperinci

PENJELASAN ALUR REGISTRASI MAHASISWA JALUR SIMANILA VOKASI 2016/2017

PENJELASAN ALUR REGISTRASI MAHASISWA JALUR SIMANILA VOKASI 2016/2017 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS LAMPUNG Jl. Prof. Soemantri Brojonegoro No.1 Gedungmeneng Bandar Lampung Telp (0721) 702673, 701609, Fax (0721) 702767 PENJELASAN ALUR REGISTRASI

Lebih terperinci