新住民 安全用藥手冊 (中文) (中文)

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1 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 ( 中 文 )

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3 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 觀 念 要 健 康 全 民 健 康 與 福 祉 之 促 進 與 維 護, 為 衛 生 福 利 部 重 要 施 政 願 景 之 一, 規 劃 完 善 之 衛 生 福 利 政 策 建 構 社 區 照 護 網 絡 發 展 多 元 化 之 衛 生 教 育 宣 導 方 式, 並 將 正 確 保 健 及 疾 病 預 防 觀 念, 傳 遞 至 台 灣 各 個 角 落 且 提 供 給 有 需 要 之 族 群, 進 而 保 障 全 民 之 健 康 與 福 祉, 一 直 是 衛 生 福 利 部 持 續 努 力 落 實 之 目 標 用 藥 知 識 及 疾 病 認 識 之 獲 取, 透 過 網 路 新 聞 廣 播 等 電 子 媒 介 的 傳 遞 雖 然 快 速 且 便 利, 但 對 於 遠 道 而 來 之 新 住 民 而 言, 可 能 因 為 陌 生 環 境 語 言 不 熟 悉 迥 異 之 國 情, 造 成 資 訊 缺 乏 或 不 對 等, 致 影 響 其 理 解 力, 而 成 為 用 藥 安 全 的 風 險 因 子 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 除 延 續 過 往 中 文 英 文 越 南 文 印 尼 文, 今 年 更 新 增 泰 文 及 柬 埔 寨 文, 共 6 國 語 言 編 印 而 成, 不 僅 提 高 大 眾 媒 體 傳 播 用 藥 資 訊 之 正 確 性, 更 讓 語 言 不 再 成 為 新 住 民 正 確 用 藥 之 阻 力, 亦 大 幅 提 升 新 住 民 獲 取 正 確 用 藥 知 識 之 可 近 性 手 冊 所 提 及 之 藥 品 安 全 藥 事 照 護 服 務 疾 病 認 識 等 資 訊, 除 守 護 新 住 民 健 康, 也 讓 新 住 民 可 以 瞭 解 臺 灣 醫 藥 政 策 之 現 況 及 發 展, 進 而 認 同 臺 灣, 真 正 成 為 臺 灣 這 塊 土 地 上 的 一 份 子 希 望 透 過 這 本 手 冊, 讓 新 住 民 可 以 認 識 常 見 疾 病, 也 能 重 新 檢 視 自 身 及 家 人 之 用 藥 習 慣, 減 少 疾 病 錯 誤 認 知 及 不 當 用 藥 之 行 為, 建 立 正 確 之 用 藥 觀 念, 並 積 極 運 用 社 區 藥 局 藥 師 資 源 網 絡, 讓 新 住 民 的 生 活 更 健 康 更 有 保 障 衛 生 福 利 部 部 長 邱 文 達 謹 識 中 華 民 國 103 年 7 月

4 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 您 一 同, 共 創 健 康 幸 福 新 生 活 依 據 內 政 部 資 料 統 計, 截 至 102 年 12 月 止, 全 台 外 籍 配 偶 人 數 共 計 486,703 人, 國 籍 以 大 陸 港 澳 地 區 配 偶 占 67.61% 最 多, 越 南 籍 占 18.29% 次 之, 印 尼 籍 占 5.74% 居 第 三 對 於 離 鄉 背 井, 遠 赴 本 國 之 新 住 民 而 言, 語 言 除 了 是 適 應 當 地 社 會 文 化 及 融 入 族 群 之 重 要 因 素 外, 更 扮 演 傳 達 正 確 資 訊 之 重 要 溝 通 工 具 此 外, 多 數 新 住 民 同 時 扮 演 妻 子 母 親 媳 婦 等 多 重 角 色, 如 何 傳 遞 正 確 之 疾 病 認 識 及 用 藥 訊 息, 使 其 瞭 解 相 關 用 藥 資 訊, 藉 以 提 升 自 我 照 護 行 為 能 力 及 家 庭 照 護, 至 為 重 要 因 此, 為 真 正 落 實 保 障 新 住 民 之 用 藥 權 益, 減 少 新 住 民 因 經 濟 語 言 等 因 素 所 衍 生 之 各 種 疾 病 及 用 藥 資 訊 獲 得 或 藥 物 諮 詢 上 的 障 礙, 本 署 自 101 年 度 起 至 103 年 度, 委 託 雲 林 縣 健 保 特 約 藥 局 協 會 辦 理 建 構 特 殊 族 群 用 藥 安 全 體 系 計 畫, 由 雲 林 縣 南 投 縣 及 嘉 義 縣 開 始, 針 對 臺 灣 新 住 民 及 身 心 障 礙 者 進 行 用 藥 教 育 宣 導, 亦 編 印 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊, 藉 此 提 升 新 住 民 用 藥 知 識 與 照 護 能 力 本 手 冊 共 計 40 章, 除 用 藥 簡 易 知 識 ( 藥 品 藥 袋 標 示 之 介 紹 等 ) 常 見 慢 性 病 ( 高 血 壓 高 血 脂 糖 尿 病 ) 之 疾 病 簡 介, 今 年 更 新 增 國 人 常 見 及 婦 女 疾 病, 以 及 結 合 時 下 民 眾 關 心 之 減 重 等 議 題 手 冊 最 大 特 色 除 以 淺 顯 易 懂 之 詞 語 闡 述 說 明 疾 病 知 識 及 用 藥 安 全, 亦 翻 譯 成 英 文 越 南 文 印 尼 文 泰 文 及 柬 埔 寨 文 之 新 住 民 熟 悉 語 言, 不 僅 讓 民 眾 及 新 住 民 可 以 隨 時 翻 閱, 更 幫 助 新 住 民 建 立 基 礎 用 藥 知 識, 進 而 注 意 自 身 及 家 人 之 健 康 照 護

5 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 本 署 希 冀 透 過 此 手 冊, 強 化 民 眾 及 新 住 民 之 正 確 用 藥 知 識, 更 期 盼 新 住 民 能 將 所 學 運 用 於 日 常 生 活 中 並 擴 展 至 家 人 朋 友, 以 維 護 你 我 之 身 體 健 康, 共 創 更 健 康 快 樂 美 好 之 生 活! 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 署 長 葉 明 功 謹 識 中 華 民 國 103 年 7 月

6 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 師 談 藥 目 錄 第 一 章 藥 師 談 藥 p.1 第 二 章 藥 是 什 麼 p.3 第 三 章 藥 怎 麼 吃 p.4 第 四 章 家 庭 常 備 藥 p.8 第 五 章 健 康 食 品 p.10 藥 事 照 護 與 社 區 藥 局 第 六 章 藥 事 照 護 p.12 第 七 章 妳 的 好 厝 邊 --- 社 區 藥 局 p.15 第 八 章 生 病 時 如 何 自 我 健 康 照 護 p.16 第 九 章 善 用 慢 性 病 連 續 處 方 p.19 第 十 章 藥 物 保 存 與 廢 藥 回 收 p.20 正 確 就 醫 觀 念 第 十 一 章 看 病 時 如 何 向 醫 師 說 清 楚 p.21 第 十 二 章 領 藥 時 如 何 向 藥 師 問 明 白 p.22 第 十 三 章 認 識 藥 袋 p.23 第 十 四 章 看 清 藥 袋 標 示 與 藥 物 標 示 p.25 第 十 五 章 不 法 藥 物 p.26 女 性 用 藥 第 十 六 章 如 何 使 用 避 孕 藥 p.29 第 十 七 章 孕 婦 用 藥 安 全 p.31 第 十 八 章 婦 女 哺 乳 用 藥 安 全 p.34 第 十 九 章 認 識 不 孕 症 p.37

7 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 章 認 識 骨 質 疏 鬆 症 p.39 第 二 十 一 章 認 識 子 宮 內 膜 異 位 p.41 第 二 十 二 章 認 識 子 宮 肌 瘤 p.43 第 二 十 三 章 窈 窕 淑 女 --- 健 康 減 重 p.45 特 殊 族 群 用 藥 第 二 十 四 章 小 兒 用 藥 安 全 p.47 第 二 十 五 章 老 人 用 藥 安 全 p.49 第 二 十 六 章 中 藥 用 藥 安 全 p.51 第 二 十 七 章 用 藥 迷 思 p.53 公 共 衛 生 與 藥 師 第 二 十 八 章 青 少 年 性 教 育 p.56 第 二 十 九 章 認 識 菸 害 p.58 第 三 十 章 認 識 愛 滋 p.61 第 三 十 一 章 認 識 毒 品 p.63 第 三 十 二 章 小 黑 蚊 防 治 p.67 常 見 疾 病 自 我 照 護 第 三 十 三 章 認 識 高 血 壓 p.69 第 三 十 四 章 認 識 高 血 脂 p.71 第 三 十 五 章 認 識 高 血 糖 p.73 第 三 十 六 章 認 識 氣 喘 p.77 第 三 十 七 章 認 識 尿 失 禁 p.79 第 三 十 八 章 認 識 前 列 腺 肥 大 p.81 第 三 十 九 章 認 識 尿 路 感 染 p.83 第 四 十 章 認 識 乾 癬 p.85

8 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 一 章 藥 師 談 藥 什 麼 叫 做 藥? 藥 就 是 對 你 身 體 (1) 生 理 上 (2) 心 理 上 (3) 機 能 上 (4) 結 構 上 有 影 響 的 物 品 都 是 藥 藥 師 能 為 您 做 什 麼? 1. 藥 師 執 業 於 醫 院 診 所 藥 局 藥 廠 行 銷 鑑 定 檢 驗 公 共 衛 生 健 康 教 育 2. 藥 局 提 供 藥 品 調 劑 保 健 食 品 健 康 食 品 營 養 食 品 婦 幼 用 品 醫 療 器 材 藥 物 諮 詢 自 我 照 護 看 病 時, 醫 師 診 斷 開 立 處 方 箋, 再 到 藥 局 調 劑 領 藥 很 不 方 便? 1. 醫 師 診 斷 開 處 方, 藥 師 評 估 處 方 後 調 劑, 依 其 專 業 服 務 病 人 最 安 全 2. 就 像 戴 安 全 帽 雖 然 熱, 但 多 一 層 保 障 安 全 更 多 慢 性 病 連 續 處 方 箋 到 社 區 藥 局 拿 藥 更 方 便? 1. 中 央 健 康 保 險 署 有 公 布 98 種 慢 性 病, 病 情 穩 定, 可 請 醫 師 開 立 慢 性 病 連 續 處 方 箋 2. 到 社 區 特 約 藥 局 領 藥, 不 必 再 排 隊 繳 掛 號 費, 不 必 收 藥 品 部 分 負 擔 沒 有 吃 完 的 藥 品 要 如 何 處 理? 藥 品 丟 棄 在 土 壤 內 會 污 染 土 質, 破 壞 環 境 若 民 眾 有 未 服 完 之 藥 物, 如 為 一 般 家 庭 廢 棄 藥 品, 此 時 把 廢 棄 藥 丸 從 包 裝 中 取 出 集 中 於 夾 鏈 袋 內, 如 有 藥 水 也 倒 入 夾 鏈 袋, 密 封 起 1

9 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 來 隨 著 家 庭 垃 圾 交 與 環 保 清 潔 人 員 如 為 基 因 毒 性 廢 棄 藥 品, 如 抗 腫 瘤 藥 物 等 化 學 治 療 藥 品, 則 需 拿 回 醫 院, 由 醫 院 依 照 醫 療 廢 棄 處 理, 不 要 亂 丟 社 區 藥 局 調 劑 領 的 藥 與 醫 院 的 藥 品 一 樣 嗎? 1. 特 約 藥 局 要 應 付 全 國 各 地 醫 療 院 所 的 處 方, 故 備 藥 品 項 需 要 很 多 2. 建 議 民 眾 可 先 把 處 方 箋 拿 到 特 約 藥 局, 請 藥 師 預 先 準 備 藥 品 3. 藥 廠 都 是 世 界 級 的 C-GMP 規 格, 生 產 的 藥 品 品 質 都 相 同, 藥 效 也 相 同 4. 藥 品 只 要 劑 量 劑 型 含 量 適 應 症 相 同, 依 規 定 特 約 藥 局 可 以 替 代 第 一 章 藥 師 談 藥 社 區 藥 局 是 你 的 好 厝 邊? 1. 社 區 藥 局 分 佈 各 角 落, 有 任 何 醫 藥 的 疑 難 雜 症 都 可 找 藥 師 諮 詢 協 助 2. 社 區 藥 局 營 業 時 間 長, 營 業 項 目 多, 是 另 類 專 業 的 7-11 藥 物 不 良 反 應 通 報 系 統 網 站 :http://adr.fda.gov.tw 電 子 信 箱 電 話 : 藥 害 救 濟 基 金 會 網 站 :http://www.tdrf.org.tw/ch/00_home/home.asp 電 子 信 箱 諮 詢 專 線 :

10 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 章 藥 是 什 麼 凡 能 預 防 減 輕 或 消 除 人 體 疾 病 症 狀 之 發 作, 以 恢 復 正 常 生 理 機 能 或 增 強 體 內 機 能, 或 用 以 協 助 疾 病 之 診 斷 的 物 質 或 混 合 物 稱 為 藥 物 藥 不 分 中 藥 西 藥, 不 正 當 的 使 用 就 是 毒 藥 被 吃 到 肚 子 裏 面, 無 法 分 辨 是 中 藥 還 是 西 藥, 所 以 藥 可 以 治 病, 亦 可 以 致 病, 是 一 體 的 兩 面, 必 須 要 有 藥 師 調 劑 或 指 示 才 可 使 用 藥 品 分 類 1. 依 藥 物 之 外 型 : 分 為 注 射 劑 口 服 藥 外 用 藥 醫 療 器 材 2. 我 國 藥 品 之 分 級 : 藥 品 分 成 藥 指 示 藥 處 方 藥 三 級 處 方 藥 : 需 持 有 醫 師 處 方 箋, 請 專 業 藥 師 調 劑 給 藥 ; 藥 師 依 照 醫 師 處 方 的 藥 品 給 藥, 並 指 導 用 藥 方 法 指 示 藥 : 不 需 醫 師 處 方 箋, 可 於 社 區 藥 局 內 購 買 ; 由 藥 師 指 導 依 藥 品 說 明 書 指 示 的 方 法 使 用 成 藥 : 可 於 一 般 超 市 或 藥 房 購 買 到 乙 類 成 藥, 或 於 社 區 藥 局 購 買 到 甲 乙 類 成 藥 ; 民 眾 可 自 由 選 購 並 依 藥 品 說 明 書 上 指 示 的 方 法 使 用 3

11 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 領 到 藥 品 時 應 核 對 藥 品 數 量, 問 明 白 用 藥 方 法 時 間 : 1. 口 服 藥 品 應 以 溫 開 水 服 用 2. 服 藥 應 依 每 日 規 定 時 間 3. 飯 前 與 飯 後 服 藥 時 間 標 準 化 4. 不 要 以 茶 果 汁 牛 奶 咖 啡 等 刺 激 性 飲 料 配 服 藥 品 5. 須 按 醫 師 藥 師 指 示 的 用 法 及 劑 量 服 用 藥 物 ; 未 經 醫 師 指 示, 不 可 擅 自 改 變 藥 品 劑 量 或 停 藥 6. 如 果 忘 記 服 藥, 想 起 時 應 立 即 服 用, 若 已 接 下 次 服 藥 時 間, 就 不 必 再 服 7. 若 覺 得 藥 品 沒 有 作 用 或 發 生 任 何 異 常 狀 況 或 作 用 時, 要 立 刻 告 知 醫 師 或 藥 師 8. 注 意 藥 品 名 稱 警 語 及 有 效 期 限 的 標 示 9. 痊 癒 後 之 剩 藥, 不 可 任 意 服 用 或 提 供 他 人 服 用 10. 有 用 藥 問 題 一 定 要 詢 問 醫 師 或 藥 師 等 專 業 人 員 11. 兩 種 以 上 眼 藥 水, 應 間 隔 5-10 分 鐘 12. 外 用 藥 膏 不 可 吞 服 或 塗 抹 眼 睛 第 三 章 藥 怎 麼 吃 用 藥 指 示 1. 用 藥 時, 首 先 要 看 清 楚 是 內 服 藥 還 是 外 用 藥 (1) 口 服 藥 : 要 先 確 認 服 用 方 法, 是 整 粒 或 半 顆 吞 服 咬 碎 口 含 或 加 水 稀 釋 等 確 認 有 否 變 質 或 過 期 (2) 外 用 藥 : 確 認 使 用 部 位 是 皮 膚 眼 耳 口 鼻 直 腸 陰 道 或 是 吸 入 用 (3) 在 使 用 藥 品 前 要 先 洗 淨 雙 手, 避 免 污 染 藥 品 或 傷 口 (4) 懸 浮 液 劑 在 使 用 前 應 先 充 分 振 搖 (5) 栓 劑 需 冷 藏 才 可 維 持 其 形 狀, 冷 藏 藥 品 要 回 復 室 溫 才 能 使 用 4

12 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 章 藥 怎 麼 吃 (6) 有 蓋 子 的 藥 品, 使 用 後 須 蓋 緊 (7) 不 可 使 用 變 質 或 過 期 的 藥 水 如 眼 藥 水 在 開 瓶 後 一 個 月, 必 須 丟 棄 (8) 不 使 用 別 人 的 藥 品, 以 免 交 互 傳 染 病 菌 或 誤 用 藥 物 2. 服 藥 時 間 (1) 服 藥 應 依 每 日 規 定 時 間 每 日 四 次 : 早 餐 午 餐 晚 餐 睡 前 服 用 每 日 三 次 : 早 餐 午 餐 晚 餐 服 用 每 日 二 次 : 早 餐 晚 餐 服 用 每 日 一 次 : 每 天 固 定 一 個 時 間 服 用 (2) 飯 前 與 飯 後 說 明 飯 前 ( 或 空 腹 ): 飯 前 一 小 時 內 或 飯 後 二 小 時 與 食 物 一 起 服 用 飯 前 服 用 的 藥 物 : 易 被 食 物 影 響 吸 收 腸 胃 刺 激 性 小 飯 後 : 飯 後 一 小 時 內 或 飯 後 立 即 服 用 飯 後 服 用 的 藥 物 : 可 藉 食 物 協 助 吸 收 減 少 腸 胃 刺 激 睡 前 : 睡 覺 前 半 小 時 服 用 (3) 一 天 四 次 與 每 六 小 時 一 次 不 同 目 的 : 一 天 四 次 -- 症 狀 治 療, 例 如 : 普 拿 疼 每 六 小 時 一 次 -- 維 持 固 定 血 中 濃 度, 例 如 : 抗 生 素 3. 必 須 以 白 開 水 服 藥 (1) 有 些 藥 物 與 果 汁 ( 如 葡 萄 柚 汁 ) 或 茶 咖 啡 牛 奶 會 發 生 交 互 作 用, 而 影 響 藥 效 (2) 服 藥 時 不 要 躺 著, 避 免 藥 物 停 留 在 食 道 時 間 延 長 而 造 成 食 道 灼 傷 4. 如 果 忘 記 服 藥 要 怎 麼 辦? 5

13 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 (1) 症 狀 緩 解 的 藥 品 : 忘 了 服 藥 沒 有 關 係 ( 例 如 : 止 痛 劑 ) (2) 治 療 或 預 防 用 的 藥 品 : 如 高 血 壓 糖 尿 病 用 藥, 若 是 短 時 間 內 想 起 可 立 即 服 用 ; 若 已 經 接 近 下 次 服 藥 時 間 不 要 服 用 (3) 睡 前 服 用 的 藥 物, 若 是 白 天 才 記 起, 就 無 需 補 服 服 藥 警 語 目 前 醫 療 院 所 及 藥 局 的 藥 袋 上 都 會 註 記 包 括 用 法 用 量 副 作 用 適 應 症 等 警 示 服 藥 前 一 定 要 詳 讀 藥 袋 或 藥 品 說 明 書 1. 副 作 用 警 示 (1) 服 用 本 藥 可 能 會 導 致 嗜 睡 或 頭 暈 服 藥 後 需 開 車 或 操 作 機 械 的 人 請 小 心, 表 示 使 用 這 類 藥 物 期 間 盡 量 避 免 從 事 需 要 精 神 專 注 的 工 作 (2) 服 用 本 藥 期 間 請 勿 飲 用 含 酒 精 性 飲 料 表 示 可 能 藥 效 延 長 或 嗜 睡 副 作 用 (3) 服 藥 期 間 應 避 免 曬 太 陽 常 見 在 磺 胺 類 藥 品 及 美 白 產 品 2. 特 殊 使 用 方 法 (1) 藥 品 請 整 顆 吞 服 勿 磨 粉 或 嚼 碎 表 示 藥 物 可 能 味 道 不 好 持 續 性 藥 效 劑 型 或 腸 衣 劑 型 等, 所 以 不 適 合 咬 碎 服 用 (2) 需 冷 藏 表 示 藥 物 領 回 後, 需 放 在 冰 箱 下 層 冷 藏 (3) 使 用 前 請 搖 勻 常 見 於 懸 浮 液 藥 品 胃 乳 抗 生 素 口 服 藥 水 或 眼 藥 水 3. 孕 婦 與 哺 乳 懷 孕 計 畫 懷 孕 或 授 乳 的 婦 女 請 勿 服 用 本 藥, 表 示 此 藥 不 適 合 懷 孕 或 授 乳 之 婦 女 服 用 4. 藥 物 交 互 作 用 (1) 若 要 服 用 鐵 劑 制 酸 劑 時, 應 該 至 少 要 相 隔 2 小 時 常 見 在 Quinolones 類 抗 生 素 藥 物, 因 鐵 劑 牛 奶 及 制 酸 劑 會 影 響 藥 物 的 吸 收 及 藥 效 第 三 章 藥 怎 麼 吃 6

14 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 章 (2) 勿 併 服 葡 萄 柚 汁 如 鈣 離 子 阻 斷 劑 巨 環 類 免 疫 抑 制 劑 及 麥 角 鹼 衍 生 物 等 與 葡 萄 柚 汁 併 服 會 影 響 藥 物 吸 收 與 代 謝 藥 怎 麼 吃 7

15 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 自 我 照 護 是 民 眾 為 了 自 己 健 康 所 做 的 自 我 給 藥 照 護 行 為 最 重 要 的 是 民 眾 對 該 症 狀 可 以 自 我 評 估, 對 於 自 我 照 護 的 藥 品 如 指 示 藥 或 成 藥 應 有 基 本 的 認 識, 並 遵 守 藥 師 之 指 示 來 用 藥 家 庭 常 備 藥 品, 能 使 一 些 小 病 得 到 及 時 治 療 每 個 家 庭 應 準 備 少 量 安 全 且 有 效 的 常 用 藥 物, 並 學 會 安 全 合 理 的 使 用, 使 常 備 藥 物 能 夠 發 揮 其 最 大 的 功 效 第 四 章 家 庭 常 備 藥 家 中 常 備 藥 物 的 種 類 1. 常 備 內 服 藥 種 類 : (1) 感 冒 用 藥 : 常 見 的 綜 合 感 冒 藥 鼻 炎 錠 止 咳 錠 化 痰 錠 或 咳 嗽 糖 漿 (2) 解 熱 鎮 痛 藥 : 除 了 可 退 燒 也 可 以 止 痛 (3) 胃 腸 道 用 藥 : 有 消 化 不 良 腸 胃 不 適 腹 瀉 的 症 狀 時 使 用 (4) 其 他 : 暈 車 暈 機 藥 過 敏 藥 品 2. 常 備 外 用 藥 種 類 : (1) 優 碘 (2) 消 炎 軟 膏 (3) 酒 精 (4) 酸 痛 貼 布 (5) 退 燒 栓 劑 (6) 眼 藥 水 (7) 止 癢 藥 膏 (8) 其 他 注 意 事 項 1. 若 成 人 連 續 服 用 綜 合 感 冒 藥 超 過 7-10 天, 或 有 發 燒 現 象 達 3 天 以 上, 症 狀 尚 未 改 進, 應 該 立 即 就 醫 診 治 2. 出 現 嚴 重 副 作 用, 應 立 即 停 止 服 藥 並 且 就 醫 3. 勿 同 時 服 用 任 何 2 種 以 上 的 解 熱 鎮 痛 藥, 否 則 會 使 副 作 用 和 毒 性 加 強 8

16 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 四 章 家 庭 常 備 藥 4. 感 冒 藥 中 常 含 有 抗 組 織 胺, 易 引 起 嗜 睡 現 象 5. 特 殊 劑 型 的 藥 物 保 存 方 法 : 眼 藥 水 : 一 般 放 在 室 溫 下 即 可 有 特 別 標 示, 需 放 在 冰 箱 下 層 者, 則 依 標 示 處 理 開 封 後 一 個 月 內 未 用 完, 應 即 丟 棄 肛 門 栓 劑 : 栓 劑 劑 型 因 為 溫 度 超 過 30 就 會 開 始 軟 化, 多 數 需 要 放 在 冰 箱 冷 藏, 以 免 軟 化 一 般 液 劑 / 懸 浮 劑 : 像 胃 乳 感 冒 或 咳 嗽 藥 水, 室 溫 保 存 即 可 有 特 殊 指 示 者 除 外 結 語 家 中 常 備 藥 應 是 用 來 治 療 較 輕 微 的 症 狀, 但 若 是 發 現 服 藥 後 症 狀 未 改 善, 仍 需 立 即 到 醫 院 治 療, 避 免 發 生 延 誤 治 療 的 遺 憾 此 外, 常 備 藥 品 是 備 而 不 用, 讓 家 庭 的 每 一 成 員 都 知 道 家 裡 有 什 麼 藥, 藥 放 在 哪 裡, 如 何 使 用 9

17 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 什 麼 是 健 康 食 品? 1. 依 據 健 康 食 品 管 理 法, 健 康 食 品 是 指 具 有 保 健 功 效, 並 標 示 或 廣 告 其 具 該 功 效 之 食 品 健 康 食 品 乙 詞 是 法 律 名 詞, 食 品 一 定 要 經 過 衛 生 福 利 部 審 查 通 過 後 才 能 稱 為 健 康 食 品, 而 坊 間 所 說 的 保 健 食 品 其 實 就 是 一 般 食 品, 僅 能 做 為 營 養 補 充 而 已, 兩 者 是 不 相 同 的! 2. 雖 然 通 過 衛 生 福 利 部 認 證 的 健 康 食 品 可 以 輔 助 身 體 健 康, 但 是 並 不 具 有 任 何 醫 療 效 能, 也 沒 有 等 同 藥 品 的 效 果, 更 無 法 取 代 正 規 治 療 的 藥 品 第 五 章 健 康 食 品 健 康 食 品 聰 明 選 標 章 這 樣 看! 通 過 認 證 的 健 康 食 品, 包 裝 上 都 會 標 有 衛 部 健 食 規 字 號 或 衛 部 健 食 字 號, 同 時 具 有 綠 色 橢 圓 標 準 圖 樣, 才 是 經 過 衛 生 福 利 部 審 查 有 保 障 的 健 康 食 品 10

18 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 五 章 健 康 食 品 食 用 健 康 食 品 要 注 意 什 麼? 在 選 購 健 康 食 品 前 應 先 停, 冷 靜 思 考 一 下 是 否 確 實 有 需 要, 以 及 對 健 康 是 否 有 幫 助 ; 並 且 仔 細 看, 清 楚 閱 讀 包 裝 上 的 綠 色 橢 圓 標 準 圖 樣 及 許 可 證 字 號 警 語 注 意 事 項 建 議 攝 取 量 以 及 產 品 的 保 健 功 效 ; 食 用 前 請 用 心 聽, 請 教 醫 師 藥 師 或 營 養 師 等 專 業 人 員, 才 能 正 確 選 購 對 自 己 身 體 狀 況 有 幫 助 的 健 康 食 品 提 醒 您, 均 衡 飲 食 正 常 作 息 加 上 持 續 運 動 才 是 最 好 的 保 健 之 道 更 多 資 訊 請 上 食 品 藥 物 消 費 者 知 識 服 務 網 查 詢 11

19 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 師 照 護 病 人 的 目 標 藥 師 進 行 病 情 與 用 藥 評 估 擬 定 與 執 行 照 護 計 畫 追 蹤 療 效, 以 確 保 病 人 藥 物 治 療 符 合 適 應 症 有 效 性 安 全 性 及 順 從 性, 進 而 提 升 用 藥 及 生 活 品 質 藥 物 治 療 問 題 1. 有 病 不 使 用 藥 物 治 療 2. 沒 病 卻 使 用 不 需 要 的 藥 物 3. 藥 物 選 擇 不 適 4. 劑 量 過 低 或 過 高 5. 藥 物 不 良 反 應 6. 服 藥 配 合 度 差 第 六 章 藥 事 照 護 照 護 病 人 之 流 程 1. 藥 效 評 估 : 瞭 解 病 人 需 求, 確 認 適 應 症 有 效 安 全 方 便, 預 防 新 問 題 2. 照 護 計 畫 : 解 決 藥 物 治 療 問 題, 確 立 疾 病 治 療 目 標, 評 估 有 無 新 問 題 3. 追 蹤 療 效 : 記 錄 療 效 結 果, 評 估 疾 病 進 展, 發 現 藥 物 治 療 新 問 題 藥 師 執 行 藥 事 照 護 之 處 所 醫 療 院 所 : 加 護 病 房, 一 般 病 房, 血 中 藥 物 濃 度 監 測, 藥 師 門 診 社 區 藥 局 : 慢 性 病 管 理,OTC 藥 物 諮 詢 長 照 機 構 : 護 理 之 家 / 安 養 中 心 / 養 護 所 12

20 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 六 章 藥 事 照 護 居 家 照 護 : 到 宅 服 務 藥 師 在 社 區 藥 局 的 照 護 業 務 調 劑, 慢 性 病 管 理, 建 立 病 人 用 藥 檔 用 藥 諮 詢 或 指 導 送 藥 到 宅, 送 藥 到 診 所, 網 路 轉 介 掛 號 教 育 自 我 健 康 照 護 的 知 識, 教 導 使 用 非 處 方 藥 藥 師 在 長 照 機 構 的 照 護 業 務 確 認 藥 品 調 劑 儲 存 及 發 送 的 正 確 性 管 理 急 救 及 管 制 藥 品 之 使 用 提 供 病 患 家 屬 及 其 他 醫 療 人 員 藥 物 資 訊 及 衛 教 評 估 病 人 藥 物 治 療 的 合 適 性 及 解 決 藥 物 治 療 問 題 藥 師 在 居 家 的 照 護 業 務 評 估 -- 瞭 解 病 患 對 自 己 疾 病 的 認 知 治 療 目 標 藥 物 使 用 擬 定 與 執 行 照 護 計 畫 -- 擬 定 照 護 計 畫 並 提 出 解 決 藥 物 治 療 問 題 正 確 用 藥 用 藥 整 理 過 期 藥 物 整 理 記 錄 與 檢 討 -- 在 照 護 治 療 評 估 後 與 其 他 照 護 人 員 溝 通 監 測 追 蹤 用 藥 疏 失 原 因 其 他 -- 居 家 醫 療 之 衛 材 藥 品 儲 存 及 不 用 藥 品 之 處 理 居 家 環 境 衛 生 指 導 藥 事 照 護 將 專 業 化 的 服 務, 以 鄉 土 語 言 做 為 溝 通 的 橋 樑, 把 照 護 變 成 生 活 化 的 一 環 用 心 聆 聽 適 時 關 懷, 發 現 被 照 護 者 的 問 題, 給 予 充 分 的 照 護 知 識, 建 議 被 照 護 者 培 養 良 好 生 活 型 態, 從 正 常 飲 食 及 規 律 運 動 來 幫 助 調 理 病 人 身 體 藥 師 用 專 業 知 識 替 13

21 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 被 照 護 者 找 出 用 藥 上 的 疑 慮 及 可 能 問 題, 也 可 以 協 助 他 們 生 活 問 題 的 解 決 方 法, 以 自 然 健 康 方 式 幫 助 病 人, 這 不 失 為 一 種 民 眾 較 容 易 接 受 的 照 護 方 式 藥 能 治 病, 也 能 致 病 用 藥 安 全, 自 己 做 起! 第 六 章 藥 事 照 護 14

22 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 七 章 妳 的 好 邊 厝 社 區 藥 局 社 區 藥 局 是 專 業 藥 師 經 營 的 藥 物 販 售 及 調 劑 供 應 的 場 所, 能 提 供 最 新 藥 物 資 訊 與 安 全 用 藥 的 常 識 提 供 指 示 藥 品 幫 助 民 眾 自 我 健 康 用 藥 照 護, 協 助 民 眾 家 庭 用 藥 整 理, 可 以 24 小 時 為 社 區 民 眾 提 供 藥 物, 是 社 區 的 健 康 中 心 其 功 能 如 下 : 1. 調 劑 處 方 -- 確 認 醫 師 處 方 內 容 建 立 藥 歷 資 料 檔 調 配 處 方 教 導 正 確 用 藥 避 免 重 複 用 藥 2. 藥 物 供 應 -- 提 供 處 方 調 劑 藥 物 指 示 藥 品 健 康 食 品 保 健 食 品 3. 藥 事 照 護 -- 慢 性 病 連 續 處 方 箋 調 劑 藥 物 整 理 處 方 內 容 判 讀 4. 用 藥 諮 詢 -- 醫 藥 資 訊 知 藥 的 權 利 安 全 用 藥 藥 物 衛 教 5. 健 康 諮 詢 -- 保 健 關 懷 諮 詢 傳 染 病 防 治 就 醫 指 導 戒 菸 諮 詢 減 重 諮 詢 性 健 康 諮 詢 社 區 公 共 衛 生 藥 物 濫 用 諮 詢 6. 提 供 知 藥 安 全 方 便 省 時 省 錢 有 效 的 藥 事 服 務 非 處 方 藥 (OTC:Over the Counter) 就 是 藥 品 分 類 中 的 指 示 藥 及 成 藥, 不 需 要 醫 師 處 方 箋 就 可 以 在 社 區 藥 局 中 取 得 藥 品 特 性 : 安 全 有 效 方 便, 適 用 於 預 防 緩 解 症 狀, 可 以 由 藥 師 指 示 用 法 或 依 藥 品 說 明 書 及 標 籤 說 明 使 用, 民 眾 可 在 藥 師 指 示 下 自 行 購 買 服 用 15

23 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 生 病 了 該 怎 麼 辦 呢? 很 多 人 都 會 看 醫 師 但 有 些 常 見 小 病, 可 以 先 到 社 區 藥 局 購 買 藥 師 指 示 藥, 照 顧 您 自 己 感 冒 主 要 是 由 病 毒 造 成 的 疾 病, 對 身 體 的 主 要 影 響 於 呼 吸 系 統, 出 現 的 症 狀, 如 鼻 涕 鼻 塞 和 喉 嚨 痛 咳 嗽 甚 至 會 發 燒 等, 這 時 應 該 多 喝 水 多 休 息, 也 可 以 就 近 於 社 區 藥 局 向 藥 師 購 買 感 冒 藥 使 用 感 冒 無 特 效 藥, 大 部 分 的 感 冒 藥 都 是 指 示 藥, 只 要 藥 師 指 示 就 可 以 服 用 若 有 全 身 性 的 症 狀, 可 能 是 流 行 性 感 冒 或 季 節 性 流 行 感 冒, 就 必 須 去 找 醫 師 診 療 檢 查 用 藥 第 八 章 生 病 時 如 何 自 我 健 康 照 護 疼 痛 疼 痛 是 人 一 生 或 多 或 少 會 經 歷 的, 有 頭 痛 牙 痛 肚 子 痛 胃 痛 生 理 痛 肌 肉 疼 痛 等 疼 痛 是 由 於 身 體 受 到 傷 害 造 成 的 急 性 疼 痛, 只 要 把 引 起 疼 痛 的 疾 病 或 傷 害 處 理 好, 疼 痛 就 會 消 失 當 您 發 生 頭 痛 經 痛 牙 痛 時, 可 以 到 社 區 藥 局 購 買 藥 師 指 示 的 止 痛 藥 服 用, 即 可 緩 減 疼 痛 服 藥 後 若 未 減 緩, 就 要 找 醫 師 診 療 檢 查 用 藥 疼 痛 的 不 適 感, 若 發 生 頻 率 高, 如 嚴 重 胸 痛 頭 痛 胃 痛 等, 就 要 找 醫 師 診 療 檢 查 用 藥 發 燒 當 體 溫 超 過 38 以 上, 就 可 稱 為 發 燒 發 燒 是 因 為 身 體 在 16

24 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 八 章 生 病 時 如 何 自 我 健 康 照 護 消 滅 傷 害 身 體 的 感 染 病 菌 毒 素, 並 同 時 修 補 那 些 傷 害 所 產 生 的 現 象 發 燒 的 原 因 可 能 是 感 冒 細 菌 病 毒 感 染 的 疾 病, 但 也 可 能 因 為 運 動 天 氣 熱 造 成 的 短 暫 體 溫 升 高, 後 者 可 補 充 水 分 稍 作 休 息 就 會 好 因 為 疾 病 造 成 的 發 燒, 就 須 用 退 燒 藥, 並 多 休 息 多 補 充 水 分, 可 將 冰 枕 置 於 額 頭 或 腦 後 適 度 減 少 覆 蓋 的 衣 服, 以 讓 體 熱 散 去 若 服 用 退 燒 藥 過 後 4-6 小 時, 身 體 又 發 燒, 表 示 疾 病 未 排 除, 應 該 找 醫 師, 讓 醫 師 針 對 疾 病 治 療 噁 心 嘔 吐 噁 心 嘔 吐 是 很 常 發 生 的 身 體 不 適 症 狀 通 常 不 會 很 嚴 重, 可 居 家 自 我 用 藥 照 顧, 要 多 休 息, 避 免 脫 水 若 是 胃 酸 分 泌 過 多 造 成 的 噁 心 嘔 吐, 可 服 用 制 酸 劑, 但 要 避 免 服 用 牛 奶 茶 咖 啡 酸 性 飲 料 等 刺 激 性 飲 料 若 是 搭 車 搭 船 或 坐 飛 機 容 易 頭 暈 造 成 噁 心 嘔 吐 的, 可 在 搭 車 前 半 小 時 先 服 用 暈 車 藥 若 是 因 懷 孕 造 成 的 噁 心 嘔 吐, 除 非 影 響 到 孕 婦 的 生 活 作 息 營 養 狀 態 及 胎 兒 發 育, 才 需 要 在 醫 師 指 示 下 用 藥, 不 可 自 行 用 藥 便 秘 便 秘 是 現 代 人 常 見 的 文 明 病, 由 於 工 作 精 神 生 活 壓 力 大, 缺 乏 運 動 飲 食 不 均 衡 所 造 成 的, 也 可 能 是 因 疾 病 或 用 藥 所 造 成 的 若 是 生 活 飲 食 習 慣 心 理 壓 力 造 成 的 便 秘, 以 改 變 生 活 飲 食 習 慣 為 主, 如 多 吃 蔬 菜 增 加 飲 水 量 養 成 運 動 習 慣 等 來 刺 激 腸 胃 蠕 動 17

25 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 養 成 良 好 的 排 便 習 慣 若 因 疾 病 或 用 藥 所 造 成 的, 可 到 社 區 藥 局 購 買 軟 便 劑 服 用 但 勿 濫 用 及 過 度 依 賴 軟 便 劑, 避 免 影 響 腸 胃 蠕 動 功 能 或 忽 略 便 秘 的 原 因 而 延 誤 就 醫 腹 瀉 腹 瀉 的 原 因 可 能 是 細 菌 病 毒 藥 物 食 物 中 毒 腸 胃 吸 收 不 良 等 引 起 輕 微 的 腹 瀉 可 自 行 到 社 區 藥 局 購 買 止 瀉 劑 或 整 腸 劑 服 用, 並 多 喝 水 以 避 免 脫 水, 飲 食 要 清 淡 持 續 性 腹 瀉 或 伴 有 發 燒 嚴 重 嘔 吐 解 血 便, 應 立 即 就 醫, 在 醫 師 指 示 下 查 明 原 因, 並 服 用 止 瀉 劑 及 其 他 藥 物 若 腹 瀉 減 輕, 就 可 以 停 用 止 瀉 劑, 但 仍 須 多 喝 水 補 充 電 解 質, 食 用 流 質 性 食 物, 讓 腸 胃 休 息 第 八 章 生 病 時 如 何 自 我 健 康 照 護 在 生 活 中 身 體 常 見 小 病 症 及 不 適 感, 輕 微 而 短 暫 的 症 狀 可 以 到 社 區 藥 局 找 藥 師 購 買 指 示 藥 或 成 藥 自 我 照 顧 ; 但 若 病 情 並 未 因 藥 物 而 得 到 緩 解 時, 甚 至 有 更 嚴 重 的 症 狀, 應 立 即 就 醫, 由 醫 師 診 斷 及 用 藥 18

26 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 九 章 善 用 慢 性 病 連 續 處 方 箋 什 麼 是 慢 性 病 連 續 處 方 箋? 慢 性 病 連 續 處 方 箋 是 醫 師 診 療 慢 性 病 人, 對 使 用 相 同 藥 物 達 六 個 月 且 病 情 穩 定 者, 醫 師 得 開 給 慢 性 病 患 者 的 長 期 用 藥 處 方 箋 慢 性 病 連 續 處 方 箋 可 以 使 用 多 久? 這 種 處 方 箋 有 效 期 間 為 自 醫 師 開 給 處 方 日 起 三 個 月 內 有 效, 病 人 可 以 分 2-3 次 調 劑 領 藥 什 麼 人 可 以 使 用 慢 性 病 連 續 處 方 箋? 當 慢 性 病 患 者 罹 有 健 保 署 公 告 的 慢 性 病 : 如 高 血 壓 高 血 糖 高 血 脂 等, 待 病 情 穩 定, 經 醫 師 評 估 用 藥 品 項 劑 量 與 病 人 服 藥 順 從 性 良 好 等 因 素 就 可 開 立 慢 性 病 連 續 處 方 箋 可 以 去 哪 裡 領 藥? 慢 性 病 患 者 要 自 上 次 給 藥 期 間 屆 滿 前 10 日 起, 才 可 拿 慢 性 病 連 續 處 方 箋 與 健 保 IC 卡 至 原 處 方 特 約 醫 院 診 所 或 者 是 在 住 家 附 近 健 保 特 約 藥 局 調 劑 領 藥 服 用 藥 物 期 間 有 不 舒 服 的 狀 況 怎 麼 處 理? 當 覺 得 服 用 藥 品 沒 有 作 用 或 發 生 任 何 異 常 狀 況 或 副 作 用 時, 要 立 刻 告 知 醫 師 或 藥 師 並 帶 著 原 來 的 處 方 箋 回 到 原 診 療 院 所 就 診 與 醫 師 討 論 開 立 慢 性 病 連 續 處 方 箋 有 什 麼 好 處? 憑 慢 性 病 連 續 處 方 箋 可 到 原 診 療 院 所 或 健 保 特 約 藥 局 調 劑 領 藥, 可 免 掛 號 費 免 藥 品 部 分 負 擔, 在 住 家 或 上 班 附 近 的 健 保 特 約 藥 局 調 劑 領 藥 可 免 去 醫 院 19

27 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 品 拿 回 家 應 放 置 固 定 的 地 方, 避 免 遺 失 或 變 質, 藥 物 貯 存 原 則 : 1. 避 光 防 潮 避 熱 儲 存 -- 浴 室 廚 房 又 濕 又 熱 的 地 方 藥 品 容 易 變 質 家 中 陽 光 直 射 或 光 線 較 強 的 地 方 也 不 可 貯 存 2. 宜 放 置 陰 涼 處 -- 暗 處 的 抽 屜 或 櫃 子 3. 需 要 冷 藏 的 藥 品 -- 放 置 於 冰 箱 冷 藏 室 2-8 之 間 4. 需 要 特 別 避 光 的 藥 物, 如 : 某 些 眼 藥 水, 用 不 透 明 塑 膠 袋 來 盛 裝 5. 置 放 於 小 孩 碰 觸 不 到 的 地 方 6. 內 服 藥 品 與 外 用 藥 品 分 開 7. 不 同 藥 品 不 要 混 雜 在 一 起 8. 將 藥 品 連 原 包 裝 置 於 密 閉 容 器 中 儲 存 9. 罐 內 所 附 的 棉 花 和 乾 燥 劑, 開 罐 後 就 必 須 立 刻 丟 棄 10. 保 留 原 包 裝 容 器 或 藥 袋 的 完 整 性, 以 易 辨 識 11. 保 留 說 明 書 原 包 裝, 以 易 於 辨 識 12. 注 意 有 效 日 期 用 法 及 用 量 的 相 關 資 料 13. 保 存 在 玻 璃 容 器 比 塑 膠 袋 好 14. 定 期 檢 查 家 中 藥 品, 過 期 藥 品 不 宜 繼 續 保 存, 若 有 未 服 完 之 藥 物, 如 為 一 般 家 庭 廢 棄 藥 品, 此 時 把 廢 棄 藥 丸 從 包 裝 中 取 出 集 中 在 夾 鏈 袋 內, 若 有 藥 水 也 倒 入 夾 鏈 袋, 密 封 起 來 隨 著 家 庭 垃 圾 交 與 環 保 清 潔 人 員 如 為 基 因 毒 性 廢 棄 藥 品, 如 抗 腫 瘤 藥 物 等 化 學 治 療 藥 品, 則 需 拿 回 醫 院, 由 醫 院 依 照 醫 療 廢 棄 處 理, 不 要 亂 丟 第 十 章 藥 品 保 存 與 廢 藥 回 收 20

28 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 一 章 看 病 時 如 何 向 醫 師 說 清 楚 看 病 時 應 向 醫 師 說 明 清 楚 下 列 事 項 : 1. 陳 述 自 己 的 症 狀 : 不 舒 服 的 部 位 情 況 發 生 的 時 間 等 2. 個 人 疾 病 史 : 包 括 開 刀 住 院 醫 學 檢 驗 結 果 有 無 糖 尿 病 高 血 壓 肝 病 腎 臟 病 及 家 族 性 疾 病 3. 你 是 否 對 某 些 藥 品 曾 經 發 生 異 常 反 應 或 是 過 敏 現 象, 或 有 特 殊 飲 食 習 慣 4. 目 前 正 在 使 用 的 藥 品 : 包 括 慢 性 病 用 藥 中 藥 維 他 命 避 孕 藥 減 肥 藥 健 康 食 品 特 殊 食 品 5. 你 是 否 在 過 去 數 週 內 服 過 其 他 藥 品 : 由 於 有 些 藥 物 在 體 內 的 作 用 會 持 續 很 久 而 影 響 到 你 現 在 要 服 用 的 藥 品 6. 你 是 否 有 其 他 疾 病 : 因 為 某 些 疾 病 會 影 響 藥 品 在 體 內 的 作 用 ; 例 如 肝 腎 功 能 不 良 時, 會 延 長 藥 品 自 體 內 排 出 的 時 間 或 加 強 藥 品 的 毒 性 7. 你 是 否 餵 母 奶 : 因 為 有 些 藥 品 會 分 泌 至 乳 汁 8. 你 是 否 已 安 排 手 術 或 其 他 醫 療 計 劃 : 因 為 有 些 藥 物 會 影 響 凝 血 功 能 或 檢 查 結 果 9. 你 是 否 要 考 試 操 作 機 械 或 開 車 : 因 為 有 些 藥 品 吃 了 之 後 會 想 睡 覺, 可 能 會 降 低 病 人 的 注 意 力 及 反 應 能 力 10. 你 是 否 懷 孕 : 因 為 有 些 藥 品 會 通 過 胎 盤 進 入 胎 兒 體 內 21

29 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 領 藥 時 對 於 藥 品 使 用 有 任 何 疑 問 要 向 藥 師 問 明 白, 要 看 清 楚 藥 袋 之 說 明, 並 且 要 注 意 以 下 事 項 : 1. 看 清 楚 藥 袋, 確 認 病 人 姓 名 2. 問 明 白 藥 品 名 稱 數 量 3. 問 清 楚 用 藥 方 法 時 間 劑 量 4. 問 清 楚 藥 品 適 應 症 5. 問 明 白 藥 品 要 服 用 多 久 6. 問 清 楚 服 藥 後 要 注 意 的 事 項 副 作 用 或 警 語 7. 必 要 時, 請 藥 師 做 藥 物 諮 詢 8. 確 認 藥 物 外 觀 沒 有 變 質 藥 品 保 存 期 限 與 保 存 方 法 9. 自 行 購 買 指 示 藥 或 成 藥 時, 要 檢 查 包 裝 上 是 否 有 衛 生 福 利 部 的 核 准 藥 品 許 可 證 字 號 及 效 期 藥 師 要 你 做 身 體 的 主 人 1. 不 聽 別 人 推 薦 的 藥 品 2. 不 信 有 神 奇 療 效 的 藥 品 3. 不 買 地 攤 夜 市 網 路 遊 覽 車 上 所 販 賣 的 藥 品 4. 不 吃 別 人 贈 送 的 藥 品 5. 不 推 薦 藥 品 給 其 他 人 第 十 二 章 領 藥 時 如 何 向 藥 師 問 明 白 22

30 新住民 安全用藥手冊 第十三章 認識藥袋 第十三章 認識藥袋 病人向藥師領藥時 藥師會告訴用藥方法及指示如何用藥 若因時間急迫無法清楚說明或忘記說明 則藥袋上有相關用藥 說明 確保安全用藥 有些醫院的藥袋上也有用藥時間圖示 方便正確用藥 23

31 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 有 些 醫 院 有 貼 心 提 供 英 文 藥 袋, 以 便 供 外 籍 人 士 了 解 用 藥 資 訊 第 十 三 章 認 識 藥 袋 依 衛 生 福 利 部 規 定, 藥 袋 應 有 16 項 必 要 標 示 : 1. 病 人 姓 名 2. 病 人 性 別 3. 藥 品 名 稱 4. 藥 品 劑 量 5. 藥 品 數 量 6. 用 法 7. 用 量 8. 藥 局 名 稱 9. 調 劑 藥 局 地 點 10. 調 劑 藥 局 電 話 11. 調 劑 者 姓 名 12. 調 劑 日 期 13. 警 語 14. 主 要 適 應 症 15. 主 要 副 作 用 16. 其 他 用 藥 指 示 24

32 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 四 章 看 清 藥 袋 標 示 與 藥 物 標 示 醫 事 服 務 機 構 對 於 診 療 之 病 人 交 付 藥 劑 時, 應 於 容 器 或 包 裝 上 載 明 病 人 姓 名 性 別 藥 名 劑 量 數 量 用 法 作 用 或 適 應 症 警 語 或 副 作 用 醫 療 機 構 名 稱 與 地 點 調 劑 者 姓 名 及 調 劑 年 月 日 看 清 楚 藥 袋 藥 品 標 示 1. 清 楚 的 藥 袋 標 示 可 以 幫 助 病 人 正 確 使 用 藥 品 瞭 解 藥 品 效 用 及 降 低 副 作 用 的 傷 害 當 找 不 同 醫 師 看 病 時, 可 幫 助 醫 師 開 立 正 確 處 方 2. 核 對 藥 袋 上 藥 品 名 稱 藥 品 單 位 含 量 數 量 與 使 用 方 法 及 用 量, 及 藥 袋 內 藥 品 標 示 之 名 稱 數 量 是 否 相 同 3. 從 原 藥 袋 取 出 藥 後, 應 再 放 回 原 藥 袋 內 注 意 一 次 取 出 多 種 的 藥 品 來 核 對, 放 回 藥 袋 時 可 能 裝 錯 藥 袋, 就 可 能 吃 錯 藥 4. 發 現 藥 品 與 以 前 不 同, 可 能 是 醫 師 改 變 處 方 或 廠 牌 改 變, 但 也 有 可 能 是 錯 誤, 應 先 詢 問 藥 師, 清 楚 後 再 用 藥 5. 知 道 為 什 麼 要 用 這 個 藥 品 -- 所 使 用 的 藥 名 用 途 成 份 及 含 量 使 用 含 量 不 對 的 藥 品 可 能 無 效 或 過 量 6. 知 道 如 何 使 用 這 個 藥 品 -- 劑 量 ( 一 次 吃 幾 粒 ) 頻 率 ( 多 久 吃 一 次 ) 什 麼 時 間 用 藥 療 程 要 吃 多 久 以 及 給 藥 途 徑 7. 不 要 由 藥 品 外 觀 直 接 判 斷 用 法 : 錠 劑 膠 囊 不 一 定 是 口 服, 瓶 裝 的 液 劑 有 可 能 是 點 眼 注 射 或 口 服 滴 劑, 一 定 要 看 清 楚 說 明 再 使 用 8. 知 道 用 藥 後 預 期 的 反 應 療 效 副 作 用 注 意 事 項 25

33 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 藥 物 藥 物 包 括 藥 品 及 醫 療 器 材 : 1. 凡 是 製 造 或 輸 入 藥 物, 應 先 行 向 中 央 衛 生 主 管 機 關 申 請 查 驗 登 記, 經 核 准 發 給 藥 物 許 可 證 後, 始 得 製 造 或 輸 入, 因 此 合 法 藥 品 在 外 盒 包 裝 上 必 定 登 載 許 可 證 字 號 2. 凡 是 經 核 准 製 造 輸 入 的 藥 物, 依 規 定 於 其 標 籤 說 明 書 或 包 裝 上, 應 分 別 刊 載 以 下 事 項 : 廠 商 名 稱 及 地 址 品 名 及 許 可 證 字 號 藥 品 分 級 類 別 製 造 日 期 或 批 號 主 要 成 分 含 量 用 量 用 法 適 應 症 或 效 能 副 作 用 禁 忌 及 其 他 注 意 事 項 有 效 期 間 或 保 存 期 限 等 3. 衛 署 成 製 字 第 號 及 內 衛 成 製 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 製 造 的 成 藥 許 可 證 字 號 4. 衛 署 成 輸 字 第 號 及 內 衛 成 輸 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 輸 入 的 成 藥 許 可 證 字 號 5. 衛 署 藥 製 字 第 號 及 內 衛 藥 製 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 於 國 內 製 造 的 藥 品 許 可 證 字 號 6. 衛 署 藥 輸 字 第 號 及 內 衛 藥 輸 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 由 國 外 輸 入 的 藥 品 許 可 證 字 號 7. 衛 署 藥 陸 輸 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 由 中 國 大 陸 輸 入 的 藥 品 許 可 證 字 號 8. 衛 署 菌 疫 製 字 第 號 內 衛 菌 疫 製 字 第 號 衛 署 菌 疫 輸 字 第 號 內 衛 菌 疫 輸 字 第 號, 表 示 衛 生 署 核 准 於 國 內 製 造 或 由 國 外 輸 入 的 生 物 製 劑 許 可 證 字 號 第 十 五 章 不 法 藥 物 26

34 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 五 章 不 法 藥 物 9. 醫 療 器 材 的 許 可 證 字 號 則 為 衛 署 醫 器 製 字 第 號 衛 署 醫 器 輸 字 第 號 或 衛 署 醫 器 陸 輸 字 第 號 10. 從 2013 年 5 月 31 日 正 式 升 格 為 衛 生 福 利 部 後, 其 後 許 可 字 號 多 增 加 衛 部 成 製 字 第 號 衛 部 成 輸 字 第 號 衛 部 藥 製 字 第 號 衛 部 藥 輸 字 第 號 衛 部 藥 陸 輸 字 第 號 衛 部 菌 疫 製 字 第 號 衛 部 菌 疫 輸 字 第 號 衛 部 醫 器 製 字 第 號 衛 部 醫 器 輸 字 第 號 及 衛 部 醫 器 陸 輸 字 第 號 不 法 藥 品 不 法 藥 品 可 分 為 : 1. 偽 藥 : (1) 未 經 核 准, 擅 自 製 造 者 (2) 所 含 成 分 之 名 稱, 與 核 准 不 符 者 (3) 將 他 人 產 品 抽 換 或 摻 雜 者 (4) 塗 改 或 更 換 有 效 期 間 之 標 示 者 2. 劣 藥 : (1) 擅 自 添 加 非 法 定 著 色 劑 防 腐 劑 香 料 矯 味 劑 及 賦 形 劑 者 (2) 所 含 有 效 成 分 之 質 量 或 強 度, 與 核 准 不 符 者 (3) 藥 品 中 一 部 或 全 部 含 有 污 穢 或 異 物 者 (4) 有 顯 明 變 色 混 濁 沈 澱 潮 解 或 已 腐 化 分 解 者 (5) 主 治 效 能 與 核 准 不 符 者 (6) 超 過 有 效 期 間 或 保 存 期 限 者 (7) 因 儲 藏 過 久 或 儲 藏 方 法 不 當 而 變 質 者 27

35 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 (8) 裝 入 有 害 物 質 所 製 成 之 容 器 或 使 用 回 收 容 器 者 3. 禁 藥 : (1) 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 明 令 公 告 禁 止 製 造 調 劑 輸 入 輸 出 販 賣 或 陳 列 之 毒 害 藥 品 (2) 未 經 核 准 擅 自 輸 入 之 藥 品 但 旅 客 或 隨 交 通 工 具 服 務 人 員 攜 帶 自 用 藥 品 進 口 者, 不 在 此 限 不 法 藥 物 檢 舉 專 線 : 第 十 五 章 不 法 藥 物 28

36 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 六 章 如 何 使 用 避 孕 藥 口 服 避 孕 藥 種 類 大 致 可 區 分 單 相 混 合 型 和 多 相 混 合 型 兩 種 1. 綜 合 型 含 有 雌 激 素 (estrogen) 與 黃 體 素 (progestin) 兩 種 成 份 2. 單 一 成 份 只 含 有 黃 體 素 混 合 型 藥 丸 是 指 每 粒 藥 都 由 上 述 兩 種 成 份 混 合 而 成 ; 1. 其 中 每 粒 藥 物 劑 量 固 定 者, 稱 之 為 單 相 型 ; 2. 另 一 種 劑 量 呈 二 或 三 階 段 變 化, 稱 為 多 相 型 避 孕 原 理 口 服 避 孕 藥 是 低 劑 量 人 工 合 成 的 雌 激 素 1. 主 要 的 作 用 是 抑 制 卵 巢 排 卵, 沒 有 卵 子 就 不 會 受 孕 2. 改 變 子 宮 內 膜, 使 不 適 於 受 精 卵 的 著 床 3. 改 變 子 宮 頸 黏 液, 使 精 蟲 不 易 通 過 避 孕 效 果 口 服 避 孕 藥 的 失 敗 率 是 0.1% 優 點 1. 正 確 的 服 用, 避 孕 效 果 幾 乎 可 達 百 分 之 百 2. 性 交 前 不 必 再 採 取 任 何 措 施 3. 使 月 經 規 則, 經 血 減 少, 同 時 可 以 減 輕 經 痛 4. 適 合 於 新 婚 以 及 未 生 育 的 婦 女 缺 點 少 數 人 在 服 藥 初 期 會 有 下 列 症 狀 : 頭 暈 噁 心 或 不 舒 服 或 點 狀 出 血 體 重 增 加 通 常 這 些 症 狀 在 兩 三 個 月 後 就 會 消 失 29

37 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 注 意 事 項 1. 有 心 臟 病 糖 尿 病 高 血 壓 血 管 栓 塞 性 病 症 肝 臟 機 能 障 礙 及 曾 患 乳 癌 及 生 殖 器 癌 症 者, 不 能 服 用 2. 餵 母 乳 期 間 不 能 服 用 避 孕 藥 歲 以 上, 且 抽 菸 習 慣 很 重 的 人, 最 好 不 要 服 用 4. 初 次 服 用 者, 應 先 由 醫 師 診 療 後 再 服 用 5. 必 須 記 得 每 天 服 用, 否 則 避 孕 會 失 敗 6. 在 應 服 的 時 間 忘 記 服 用, 應 照 其 說 明 的 方 法 補 服, 並 使 用 其 他 避 孕 措 施 7. 開 始 服 用 後 三 個 月 要 複 診, 以 後 每 六 個 月 定 期 作 婦 科 檢 查 8. 服 用 避 孕 藥 期 間, 併 服 Ampicillin 可 能 會 導 致 避 孕 無 效 第 十 六 章 如 何 使 用 避 孕 藥 30

38 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 七 章 孕 婦 用 藥 安 全 懷 孕 用 藥 安 全 級 數 孕 婦 應 避 免 不 必 要 的 藥 品, 儘 可 能 使 用 食 品 療 法 或 改 變 生 活 形 態 A 級 : 臨 床 對 照 試 驗 顯 示 在 孕 婦 是 安 全 的 B 級 : 無 臨 床 試 驗 對 照, 動 物 試 驗 顯 示 安 全 或 有 不 良 反 應, 臨 床 對 照 試 驗 沒 問 題 C 級 : 動 物 試 驗 顯 示 有 致 畸 性, 但 沒 有 人 體 對 照 試 驗 或 臨 床 試 驗 資 料 均 缺 乏 D 級 : 有 致 畸 性, 但 醫 療 上 利 大 於 弊 時 可 以 使 用 X 級 : 孕 婦 絕 對 不 可 使 用 孕 婦 用 藥 對 胎 兒 造 成 影 響 的 決 定 因 素 1. 藥 品 的 致 畸 胎 性 藥 品 會 否 與 蛋 白 結 合 藥 品 的 代 謝 方 式 2. 用 藥 時 間 在 懷 孕 的 哪 一 期 3. 用 藥 時 間 長 短 及 劑 量 4. 給 藥 方 式 5. 孕 婦 子 宮 血 流 情 況 6. 母 體 代 謝 能 力 體 脂 肪 多 寡 藥 物 對 胚 胎 的 影 響 依 胚 胎 發 育 的 情 況, 可 分 為 : 著 床 前 期 0~2 週 通 常 不 會 導 致 胎 兒 畸 型 胚 胎 期 胎 兒 期 胎 兒 期 3~8 週 9~16 週 16 週 ~ 生 產 前 31 關 鍵 時 期, 器 官 形 成 期, 會 引 起 胎 兒 畸 型 或 成 死 胎 可 能 造 成 兔 唇 及 女 性 胎 兒 性 器 男 性 化 胎 兒 生 長 完 成, 可 能 造 成 胎 兒 生 理 機 能 異 常

39 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 孕 婦 常 見 症 狀 的 處 理 1. 噁 心 發 生 原 因 : 懷 孕 初 期 常 有 之 現 象, 滿 12 週 一 般 會 消 失 處 理 方 法 : 維 持 體 內 必 須 營 養 素 穩 定, 補 充 維 他 命 B6 2. 胃 灼 熱 感 發 生 原 因 : 腹 腔 及 橫 膈 膜 上 升 導 致 胃 受 壓 迫 處 理 方 法 : 少 量 多 餐, 避 免 軟 性 飲 料, 適 量 使 用 胃 乳 胃 乳 片 3. 便 秘 發 生 原 因 : 子 宮 擴 大, 壓 迫 腸 道 導 致 腸 蠕 動 變 緩 處 理 方 法 : 適 當 的 水 分 適 量 的 運 動 膨 脹 性 瀉 劑 或 潤 滑 性 瀉 劑 4. 痔 瘡 發 生 原 因 : 直 腸 附 近 的 靜 脈, 受 擴 大 的 子 宮 壓 迫 而 阻 礙 血 流 處 理 方 法 : 盡 量 使 排 便 通 暢, 局 部 痔 瘡 軟 膏 或 止 痛 栓 劑 5. 感 冒 處 理 方 法 : 多 喝 開 水 多 休 息 勿 自 行 購 買 成 藥 服 用 感 冒 及 呼 吸 道 藥 品 多 數 為 C 級 第 十 七 章 孕 婦 用 藥 安 全 孕 婦 用 藥 的 原 則 1. 沒 有 醫 師 或 藥 師 的 指 導, 孕 婦 不 可 自 行 加 藥 或 擅 自 停 藥 2. 少 用 藥, 尤 其 是 懷 孕 時 期 的 頭 三 個 月, 並 與 醫 師 做 討 論 與 評 估 3. 看 病 就 診 時, 如 果 懷 孕 或 有 可 能 懷 孕 者, 都 必 須 告 訴 醫 師 或 藥 師 4. 已 經 在 使 用 藥 品 者, 需 和 醫 師 或 藥 師 討 論 是 否 停 藥 32

40 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 七 章 孕 婦 用 藥 安 全 常 用 藥 品 對 胎 兒 的 影 響 藥 品 四 環 素 類 磺 胺 藥 氯 黴 素 抗 甲 狀 腺 製 劑 過 量 維 他 命 A 過 量 維 他 命 D 對 胎 兒 的 影 響 阻 礙 骨 骼 生 長 牙 齒 變 色 等 核 黃 疸 灰 嬰 兒 症 胎 兒 智 力 遲 滯 胎 兒 生 長 遲 滯, 顱 內 壓 增 高 胎 兒 智 力 遲 滯, 高 血 鉀 使 用 致 畸 胎 性 藥 品 的 媽 媽 一 定 會 生 出 有 問 題 的 孩 子? 1. 不 一 定, 但 生 出 有 瑕 疵 的 孩 子 的 機 率 約 3-6% 畸 胎 的 風 險 增 加 五 倍 以 上 2. 使 用 致 畸 胎 性 藥 品, 停 藥 後 須 等 一 段 時 間 後 再 懷 孕 3. 抗 癲 癇 症 藥 品 抗 甲 狀 腺 藥 品 均 屬 懷 孕 分 級 D, 但 疾 病 本 身 對 胎 兒 的 傷 害 遠 高 於 藥 品, 因 此 仍 需 繼 續 用 藥 33

41 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 媽 媽 所 食 用 的 任 何 物 質 都 可 能 會 進 入 乳 汁 中, 所 以 當 媽 媽 服 用 藥 物 時, 要 考 量 寶 寶 是 否 會 吃 到 奶 水 中 的 藥 物 外, 還 要 考 慮 停 餵 母 乳 對 寶 寶 媽 媽 本 身 家 庭 及 社 會 的 整 體 影 響 媽 媽 生 病 時 停 止 哺 乳 的 迷 思 1. 嬰 兒 對 藥 物 攝 取 量 取 決 於 每 日 餵 奶 量 嬰 兒 腸 胃 功 能 哺 乳 時 間 2. 服 藥 前 哺 乳 或 備 乳 或 暫 停 服 藥, 都 是 選 項 (1) 藥 物 在 服 用 後 1-3 小 時 內 達 到 最 高 濃 度 (2) 服 藥 後 6 小 時 再 餵 奶 相 對 較 安 全 (3) 請 問 藥 師 暫 停 服 藥 的 可 行 性 3. 母 乳 的 保 存 (1) 室 溫 下 可 存 放 6-8 小 時 (2) 冷 藏 可 放 3-5 天 (3) 冷 凍 庫 可 保 存 3-4 個 月 第 十 八 章 婦 女 哺 乳 用 藥 安 全 哺 乳 用 藥 考 量 1. 藥 物 是 否 有 使 用 的 必 要 2. 選 擇 安 全 的 藥 物 3. 當 藥 物 可 能 對 嬰 兒 有 影 響 時, 應 該 測 量 嬰 兒 的 血 中 藥 物 濃 度 4. 在 服 藥 前 餵 奶, 減 少 藥 物 對 嬰 兒 的 影 響 藥 物 影 響 寶 寶 的 決 定 因 素 1. 藥 物 的 性 質 用 藥 前 詢 問 專 業 醫 師 或 藥 師, 選 擇 不 易 被 腸 胃 道 吸 收 水 溶 34

42 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 八 章 婦 女 哺 乳 用 藥 安 全 性 藥 物 高 蛋 白 結 合 率 半 衰 期 短, 並 儘 量 使 用 單 方 藥 物 2. 攝 取 藥 物 的 劑 量 及 頻 率 建 議 服 用 劑 量 低 半 衰 期 短 不 會 在 體 內 蓄 積 的 藥 物, 雖 然 服 藥 頻 率 高 但 較 不 會 分 布 至 乳 汁 3. 避 免 危 險 性 藥 品 有 些 藥 品 極 微 量 就 會 對 嬰 兒 造 成 傷 害, 如 : 盤 尼 西 林 磺 胺 類 藥 物 等 4. 避 孕 藥 物 採 用 母 乳 餵 養 寶 寶, 不 宜 服 用 避 孕 藥 因 為 避 孕 藥 可 能 透 過 乳 汁 對 寶 寶 產 生 不 良 影 響, 同 時 還 可 能 使 乳 汁 分 泌 量 減 少 美 國 小 兒 科 醫 學 會 建 議 哺 乳 期 之 用 藥 1. 哺 乳 時 可 以 使 用 的 藥 物, 風 險 較 低 的 藥 物 : (1) 解 熱 鎮 痛 藥 非 類 固 醇 消 炎 止 痛 藥 抗 生 素 疫 苗 顯 影 劑 麻 醉 藥 物 精 神 科 用 藥 抗 憂 鬱 藥 降 血 壓 藥 抗 病 毒 藥 物 肌 肉 鬆 弛 劑 抗 癲 癇 藥 物 強 心 劑 麻 醉 性 止 痛 劑 麻 醉 性 鎮 咳 劑 類 固 醇 氫 離 子 阻 斷 劑 抗 心 律 不 整 藥 抗 結 核 藥 甲 狀 腺 素 抗 甲 狀 腺 藥 物 鼻 塞 解 除 劑 保 鉀 利 尿 劑 抗 凝 血 劑 (2) 抗 焦 慮 抗 憂 鬱 等 藥 物 在 奶 水 中 濃 度 很 低, 僅 有 非 常 少 數 的 個 案 引 起 嬰 兒 的 不 適, 長 期 使 用 時, 要 注 意 對 寶 寶 的 中 樞 神 經 的 影 響 (3) 局 部 麻 醉 藥 物 不 會 被 嬰 兒 腸 胃 所 吸 收 是 安 全 的 (4) 全 身 麻 醉 的 藥 物 像 其 他 藥 物 一 樣, 幾 乎 不 會 造 成 嬰 兒 任 何 影 響, 它 們 的 半 衰 期 非 常 短, 只 要 醒 過 來, 就 可 以 哺 乳 (5) 外 用 的 皮 膚 藥 吸 入 性 藥 物 ( 例 如 : 氣 喘 用 藥 ) 或 是 鼻 噴 劑 眼 睛 使 用 的 藥 物 幾 乎 都 是 安 全 藥 物 35

43 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 2. 哺 乳 時 應 避 免 使 用 的 藥 物 : (1) 盤 尼 西 林 : 容 易 造 成 過 敏, 須 小 心 使 用 (2) 磺 胺 類 藥 物 : 核 黃 疸 溶 血, 蠶 豆 症 者 明 顯 (3) 四 環 黴 素 : 牙 齒 永 久 性 著 色 阻 礙 骨 骼 發 育 (4) 氯 黴 素 : 可 能 會 造 成 骨 髓 抑 制, 引 起 再 生 不 良 性 貧 血 (5)Metronidazole: 可 能 會 造 成 畸 胎 突 變 (6) 酒 精 : 嬰 兒 呼 吸 抑 制 脈 搏 微 弱 (7) 尼 古 丁 : 嬰 兒 休 克 嘔 吐 腹 瀉 呼 吸 道 疾 病 猝 死 (8) 咖 啡 因 : 嬰 兒 躁 動 體 重 減 輕 (9) 長 效 抗 憂 鬱 藥 fluoxetine: 藥 物 作 用 時 間 很 長 3. 絕 對 不 能 使 用 的 藥 物 : 抗 癌 藥 物 放 射 治 療 藥 物 Cyclosporin( 免 疫 抑 制 ) Mysoline ( 癲 癇 ) Parlodel( 巴 金 森 ) Ergotamine( 偏 頭 痛 ) 鋰 鹽 ( 躁 症 ) 古 柯 鹼 海 洛 因 大 麻 安 非 他 命 第 十 八 章 婦 女 哺 乳 用 藥 安 全 核 子 醫 學 放 射 性 同 位 素 掃 描 呢? 1.X- 光 及 其 他 掃 描, 即 使 是 使 用 顯 影 劑, 都 不 需 要 停 止 餵 奶 2. 電 腦 斷 層 攝 影 CT 及 核 磁 共 振 攝 影 MRI 也 是 如 此, 都 不 需 要 停 止 餵 奶 3. 媽 媽 接 受 肺 部 同 位 素 或 骨 頭 掃 描 時, 通 常 使 用 technetium, 此 藥 的 半 衰 期 是 6 小 時, 在 5 個 半 衰 期 後 藥 物 會 完 全 排 離 母 體, 是 不 必 擔 心 的 隆 乳 女 性 可 以 哺 乳 嗎? 1. 隆 乳 以 矽 膠 材 質 較 常 見, 或 是 放 置 鹽 水 袋 2. 目 前 沒 有 研 究 顯 示 隆 乳 矽 膠 中 的 聚 合 物 對 人 體 有 害 3. 牛 奶 及 配 方 奶 中 的 矽 元 素 比 隆 乳 媽 媽 的 奶 水 中 矽 含 量 還 高 因 此 隆 乳 的 媽 媽 仍 可 以 哺 育 母 乳 36

44 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 十 九 章 認 識 不 孕 症 何 謂 不 孕? 夫 婦 在 婚 後 一 年 內, 沒 有 任 何 避 孕 的 情 況 下, 妻 子 沒 有 懷 孕, 就 可 能 是 不 孕 已 婚 夫 婦 發 生 不 孕 的 機 會 約 為 15% 排 卵 期 女 性 的 月 經 週 期 正 常 為 28 天, 排 卵 日 期 在 月 經 來 潮 後 的 第 14 天 左 右 排 卵 日 及 其 前 後 3 天 稱 為 排 卵 期, 是 最 容 易 受 孕 的 期 間 除 了 排 卵 期, 其 餘 的 時 間 為 安 全 期 若 想 使 用 安 全 期 來 避 孕 的 話, 因 為 周 期 的 變 化 性, 成 功 率 並 不 算 高, 建 議 搭 配 其 他 的 避 孕 方 式 ( 如 : 保 險 套 避 孕 藥 等 ) 要 提 升 受 孕 機 會, 就 要 掌 握 女 性 的 受 孕 期 精 子 在 女 性 的 生 殖 道 內 可 存 活 72 小 時, 而 卵 子 只 可 存 活 24 小 時 在 排 卵 前 的 3 天 内 和 排 卵 後 的 1 天 内 發 生 的 性 行 為 較 可 能 受 精 懷 孕 女 性 不 孕 的 原 因 1. 在 不 孕 症 的 夫 婦 中, 約 有 60% 的 不 孕 原 因 來 自 女 性 2. 女 性 卵 巢 輸 卵 管 子 宮 子 宮 頸 等 各 方 面 的 問 題, 都 可 能 造 成 不 孕 3. 女 性 月 經 週 期 及 月 經 量 生 產 史 有 無 骨 盆 腔 發 炎 的 病 史 4. 女 性 的 年 紀 有 無 感 染 過 性 病 抽 菸 酗 酒 藥 癮 或 是 慢 性 疾 病 等 5. 女 性 的 工 作 性 質, 化 學 藥 劑 放 射 線 照 射 等 因 素 都 要 考 量 37

45 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 8. 子 宮 內 腔 沾 粘 子 宮 內 膜 息 肉 子 宮 肌 瘤 子 宮 肌 腺 瘤 子 宮 先 天 畸 形 等 9. 子 宮 頸 感 染 抗 精 蟲 抗 體 子 宮 頸 黏 液 功 能 不 良, 都 可 能 造 成 不 孕 男 性 不 孕 的 原 因 1. 先 天 性 染 色 體 異 常 ; 內 分 泌 系 統 異 常 ; 2. 睪 丸 功 能 異 常 ; 精 索 靜 脈 曲 張 等 ; 精 蟲 運 輸 功 能 異 常 ; 3. 生 活 習 慣 工 作 環 境 身 心 疾 病 及 其 他 因 素, 如 : 藥 物 放 射 線 性 病 等 第 十 九 章 認 識 不 孕 症 結 論 不 孕 的 檢 查 和 治 療 都 相 當 繁 瑣, 夫 婦 雙 方 應 該 共 同 參 與 整 個 過 程 夫 婦 要 互 相 鼓 勵, 讓 感 情 更 加 恩 愛, 才 更 有 機 會 創 造 出 愛 的 結 晶 38

46 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 章 認 識 骨 質 疏 鬆 症 為 何 停 經 婦 女 會 產 生 骨 質 疏 鬆? 停 經 後 的 婦 女 體 內 雌 激 素 減 少, 使 得 成 骨 細 胞 及 噬 骨 細 胞 都 增 加 噬 骨 細 胞 作 用 過 程 快 而 成 骨 細 胞 作 用 過 程 慢, 致 使 骨 質 大 量 流 失 骨 骼 孔 隙 變 大, 故 停 經 後 的 骨 質 易 疏 鬆 骨 質 疏 鬆 的 治 療 藥 物 治 療 首 重 改 變 生 活 型 態, 包 括 戒 菸 戒 酒 運 動 飲 食, 補 充 鈣 質 及 維 生 素 D, 若 情 況 嚴 重 則 搭 配 藥 物 治 療 : 1. 雙 磷 酸 鹽 類 藥 品 : 可 抑 制 噬 骨 細 胞 作 用, 減 少 骨 質 被 再 吸 收, 另 維 生 素 D3 可 增 加 鈣 質 的 吸 收 2. 選 擇 性 雌 激 素 受 體 調 節 劑 : 效 果 可 能 較 弱, 適 用 於 無 法 耐 受 雙 磷 酸 鹽 類 藥 品 及 乳 癌 高 風 險 的 婦 女 3. 荷 爾 蒙 補 充 療 法 : 用 於 預 防 及 治 療 停 經 後 的 骨 質 疏 鬆, 適 用 於 無 法 耐 受 其 他 治 療 骨 質 疏 鬆 藥 品 且 有 更 年 期 症 狀 之 婦 女 4. 其 他 治 療 藥 物 : 抑 鈣 素 副 甲 狀 腺 素 RANKL 單 株 抗 體 等 藥 品 5. 多 種 藥 物 合 併 療 法 : 對 於 額 外 的 骨 密 度 增 加 及 骨 折 的 預 防, 效 益 不 大 結 論 1. 更 年 期 是 婦 女 一 生 中 重 大 的 轉 變 時 期 2. 低 劑 量 荷 爾 蒙 補 充 療 法, 對 於 改 善 更 年 期 症 狀 提 高 生 活 品 質, 是 首 選 3. 除 乳 癌 高 危 險 群 婦 女 不 適 合 使 用 荷 爾 蒙 補 充 療 法 外, 一 般 婦 女 使 用 無 礙 39

47 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 4. 經 專 科 醫 師 審 慎 評 估 其 風 險 及 效 益, 使 用 效 益 最 好 且 副 作 用 最 低 的 藥 物 5. 預 防 勝 於 治 療, 規 律 運 動 戒 菸 戒 酒 均 衡 飲 食 補 充 足 夠 的 鈣 質 及 維 生 素 D, 才 是 減 少 骨 質 流 失, 避 免 骨 質 疏 鬆 發 生 的 不 二 法 門 第 二 十 章 認 識 骨 質 疏 鬆 症 40

48 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 一 章 認 識 子 宮 內 膜 異 位 甚 麼 是 子 宮 內 膜 異 位 症? 子 宮 內 膜 異 位, 就 是 子 宮 內 膜 組 織 跑 到 不 該 去 的 地 方 所 造 成 的 問 題 若 長 在 卵 巢 內, 會 破 壞 正 常 卵 巢 組 織, 則 稱 為 巧 克 力 囊 腫, 若 長 在 子 宮 肌 層, 則 稱 為 子 宮 肌 腺 症 子 宮 內 膜 是 女 性 子 宮 內 的 正 常 組 織, 主 要 功 能 是 在 女 性 懷 孕 時 讓 胚 胎 著 床, 成 為 媽 媽 培 育 胎 兒 的 溫 床 每 次 的 月 經 週 期, 女 性 的 子 宮 都 準 備 好 要 培 育 新 的 胎 兒, 如 果 懷 孕 了, 子 宮 內 膜 就 會 進 一 步 的 發 育 生 長, 如 果 沒 有 懷 孕, 準 備 好 的 子 宮 內 膜 就 會 脫 落, 脫 落 的 子 宮 內 膜 就 形 成 女 性 的 月 經 臨 床 症 狀 及 併 發 症 子 宮 內 膜 異 位 症 是 一 種 慢 性 發 炎 的 狀 況, 在 腹 腔 內 的 器 官 很 容 易 發 生 沾 粘 的 情 形 子 宮 內 膜 最 活 躍 的 時 段 是 在 排 卵 與 月 經 期, 因 此 症 狀 大 都 在 這 兩 個 時 期 發 生, 尤 以 月 經 期 最 嚴 重 一 般 經 痛 可 能 在 月 經 前 2 天 最 為 嚴 重, 嚴 重 的 子 宮 內 膜 異 位 症 會 有 疼 痛 與 沾 黏 合 併 起 來, 造 成 長 期 的 慢 性 骨 盆 腔 疼 痛 及 腸 胃 問 題 臨 床 上 的 經 痛 都 要 懷 疑 罹 患 子 宮 內 膜 異 位 症 的 可 能 常 見 症 狀 包 括 : 經 痛 不 孕 症 性 交 疼 痛 月 經 前 點 狀 出 血 或 經 血 量 過 多 治 療 1. 藥 物 治 療 : 使 用 荷 爾 蒙 製 劑, 促 使 症 灶 活 性 降 低 並 使 範 圍 縮 小, 包 括 針 劑 口 服 子 宮 內 投 藥 2. 手 術 療 法 : 徹 底 完 全 將 所 有 病 灶 切 除, 包 括 腹 腔 鏡 剖 腹 41

49 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 經 痛 的 自 我 調 適 1. 月 經 前 一 週 可 泡 溫 泉 熱 水 浴 多 熱 食 少 冰 品 2. 月 經 來 可 熱 敷 下 腹 部 3. 靜 坐 冥 思 觀 想 等 方 式 自 我 調 適 4. 適 度 的 運 動, 如 : 瑜 珈 太 極 拳 慢 跑 重 量 訓 練 5. 按 摩 法 針 灸 貼 磁 石 片 指 壓 法 6. 止 痛 藥 使 用 : 預 期 疼 痛 當 天 或 剛 開 始 疼 痛 時 適 量 的 服 用 結 語 子 宮 內 膜 異 位 雖 然 是 不 易 治 療 的 疾 病, 而 且 又 有 一 半 的 機 會 復 發, 但 是 及 早 能 就 醫 治 療, 平 常 多 採 取 生 活 調 適 的 方 法, 並 耐 心 的 門 診 追 蹤, 並 非 那 麼 難 纏 第 二 十 一 章 認 識 子 宮 內 膜 異 位 42

50 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 二 章 認 識 子 宮 肌 瘤 子 宮 肌 瘤 是 子 宮 壁 肌 肉 和 纖 維 組 織 所 構 成 的 良 性 腫 瘤, 多 見 於 歲 婦 女 腫 瘤 生 長 在 肌 壁 內 稱 肌 壁 間 肌 瘤 ; 向 子 宮 腔 內 生 長 稱 粘 膜 下 肌 瘤 ; 向 子 宮 漿 膜 表 面 生 長 稱 漿 膜 下 肌 瘤 大 部 份 長 子 宮 肌 瘤 的 婦 女, 並 沒 有 不 適 症 狀, 僅 在 進 行 例 行 婦 科 檢 查, 由 婦 產 科 醫 師 做 內 診 或 超 音 波 檢 查 時 才 會 發 現 臨 床 症 狀 1. 壓 迫 症 狀 : 向 前 壓 迫 到 膀 胱, 造 成 頻 尿 ; 向 後 則 壓 迫 到 直 腸, 造 成 有 便 意 卻 排 不 出 腰 酸 背 痛 腹 痛 及 骨 盆 腔 疼 痛 的 症 狀 2. 經 血 過 量, 不 規 則 出 血 : 尤 其 是 黏 膜 下 肌 瘤 3. 不 孕 和 流 產 : 黏 膜 下 肌 瘤 容 易 造 成 不 孕 或 重 覆 流 產 開 刀 時 機 對 於 還 想 生 育 的 婦 女, 如 果 肌 瘤 不 是 太 大, 除 非 是 長 在 會 影 響 著 床 的 位 置, 否 則 並 不 需 要 切 除 ; 如 果 症 狀 明 顯, 可 只 切 除 肌 瘤, 保 留 子 宮 ; 若 情 況 嚴 重, 則 在 治 療 過 後 儘 速 以 人 工 的 方 式 懷 孕, 以 免 肌 瘤 又 復 發 當 婦 女 有 以 下 情 況 時, 才 須 考 慮 開 刀 1. 經 血 量 過 多, 造 成 貧 血 2. 嚴 重 壓 迫 症 狀 ( 有 便 意 卻 排 不 出, 骨 盆 腔 疼 痛 ) 3. 肌 瘤 生 長 快 速, 有 惡 性 肉 瘤 的 可 能 性 4. 因 子 宮 肌 瘤 造 成 不 孕 症 5. 嚴 重 骨 盆 腔 疼 痛 6. 肌 瘤 大 小 超 過 懷 孕 三 個 月 大 的 子 宮 大 小 治 療 43

51 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 處 理 方 法 依 據 年 齡 生 殖 能 力 須 否 保 持 患 者 的 心 理 狀 況 而 定, 可 分 為 : 子 宮 全 切 除 術 子 宮 肌 瘤 切 除 術 內 科 療 法 子 宮 動 脈 栓 塞 想 保 有 生 育 能 力 或 想 保 存 子 宮 的 患 者 適 用 子 宮 肌 瘤 切 除 術, 但 會 再 復 發 有 人 會 誤 以 為 接 受 子 宮 全 切 除 手 術 之 後, 就 會 進 入 更 年 期 其 實 控 制 女 性 荷 爾 蒙 分 泌 的 器 官 是 卵 巢, 並 不 是 子 宮, 所 以 子 宮 切 除 後 並 不 代 表 就 會 進 入 更 年 期, 只 是 月 經 不 再 來 而 已 停 經 後, 肌 瘤 可 能 萎 縮? 一 般 而 言, 停 經 後 因 為 缺 乏 荷 爾 蒙 的 刺 激, 通 常 肌 瘤 會 逐 漸 萎 縮, 若 沒 有 萎 縮 反 而 變 大, 就 要 擔 心 有 病 變 或 惡 性 化 的 可 能 第 二 十 二 章 認 識 子 宮 肌 瘤 44

52 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 三 章 窈 窕 淑 女 健 康 減 重 肥 胖 的 定 義 定 義 :BMI 在 18.5 到 24 之 間 為 正 常, 超 過 24 為 體 重 過 重, 超 過 27 為 肥 胖 2 BMI= 個 人 體 重 ( 公 斤 )/ 身 高 ( 平 方 公 尺 ) 男 性 腰 圍 超 過 90 公 分, 女 性 腰 圍 超 過 80 公 分, 即 可 稱 為 肥 胖 實 際 體 重 超 過 理 想 體 重 20% 理 想 體 重 男 性 的 理 想 體 重 ( 公 斤 )= 身 高 ( 公 分 ) 女 性 的 理 想 體 重 ( 公 斤 )= 身 高 ( 公 分 ) 為 什 麼 會 肥 胖? 是 生 活 管 理 出 了 問 題, 如 : 暴 飲 暴 食 ( 食 物 攝 取 過 多 ) 生 理 心 理 ( 飢 餓 感 ) 遺 傳 ( 新 陳 代 謝 速 率 ) 飲 食 習 慣 社 會 環 境 內 分 泌 基 因 遺 傳 減 重 的 捷 徑 是 做 好 生 活 的 管 理 減 重 的 成 敗 在 於 心 理 與 生 活 習 慣 為 什 麼 要 減 肥? 肥 胖 是 一 種 疾 病 理 想 的 體 重, 讓 人 更 健 康 更 美 麗 如 何 減 肥? 食 物 的 控 制 規 律 的 運 動 藥 品 的 輔 助 減 重 醫 療 ( 抽 脂 外 科 手 術 截 短 腸 道 胃 間 隔 手 術 胃 緊 紮 腸 繞 道 ) 未 確 定 療 效 之 偏 方, 如 : 守 宮 木 減 肥 茶 耳 部 針 灸 等 45

53 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 常 見 減 肥 的 副 作 用? 醫 療 抽 脂 呈 現 局 部 硬 化 凹 凸 不 平 等 副 作 用 ; 守 宮 木 造 成 呼 吸 衰 竭, 需 肺 移 植 ; 減 肥 茶 成 份 番 瀉 葉, 造 成 腹 瀉, 致 電 解 質 失 衡, 不 得 不 慎 減 肥 的 飲 食 原 則 1. 每 日 以 三 餐 為 主, 不 吃 點 心 ; 進 食 時, 定 時 定 量 ; 多 吃 蒸 煮 等 清 淡 食 物 ; 2. 先 喝 湯, 再 吃 蔬 菜, 最 後 慢 慢 吃 肉 類 和 米 飯, 減 少 高 熱 量 食 物 的 攝 取 ; 3. 細 嚼 慢 嚥, 若 已 不 餓, 則 應 停 止 進 食 ; 4. 專 心 進 食, 不 可 邊 看 電 視 或 看 書 邊 吃 東 西 ; 5. 少 吃 零 食 或 甜 點, 少 喝 飲 料 及 酒 ; 少 吃 高 熱 量 食 物, 如 : 花 生 堅 果 類 食 物 第 二 十 三 章 窈 窕 淑 女 健 康 減 重 規 律 的 運 動 增 加 能 量 消 耗, 控 制 體 重 ; 增 加 新 陳 代 謝 速 率, 增 強 免 疫 能 力 ; 規 律 運 動, 增 加 心 肺 功 能 ; 提 高 肌 力 及 柔 軟 度, 減 少 意 外 傷 害 ; 舒 解 生 活 壓 力, 消 除 身 心 疲 勞 ; 應 對 社 交 生 活, 改 善 人 際 關 係 運 動 333 原 則 從 事 有 氧 運 動, 每 週 至 少 運 動 3 天 每 次 運 動 至 少 30 分 鐘 運 動 強 度 達 到 會 喘 但 仍 可 說 話 的 程 度 或 心 跳 達 每 分 鐘 130 下 46

54 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 四 章 小 兒 用 藥 安 全 適 合 小 兒 口 服 的 劑 型 包 括 : 錠 劑 膠 囊 粉 劑 液 劑 酏 劑 糖 漿 劑 溶 液 劑 懸 浮 劑 兒 童 用 藥 衛 教 1. 兒 童 不 是 縮 小 型 的 大 人 (1) 胃 部 吸 收 : 胃 腸 蠕 動 在 新 生 兒 及 幼 兒 較 慢 (2) 肝 臟 代 謝 : 新 生 兒 肝 臟 功 能 只 有 大 人 的 20-40% (3) 腎 臟 排 除 : 新 生 兒 的 腎 功 能 約 只 有 大 人 的 30%,1 歲 左 右 才 達 到 成 年 人 水 準 (4) 皮 膚 吸 收 : 嬰 幼 兒 皮 膚 通 透 性 高, 對 於 外 用 藥 品 的 吸 收 較 好 2. 磨 粉 分 包 的 藥 兒 童 使 用 比 較 方 便? (1) 用 大 人 的 藥 品 磨 粉 易 受 污 染, 藥 品 安 定 性 差, 期 限 較 短 (2) 多 種 藥 品 混 合 研 磨 容 易 變 質 或 產 生 交 互 作 用, 分 包 劑 量 不 精 確 (3) 稍 大 年 紀 的 兒 童 可 練 習 吞 服 或 與 少 量 食 物 併 服 3. 兒 童 用 藥 須 知 (1) 並 非 全 部 藥 品 都 適 合 磨 粉 : 藥 品 磨 粉 較 易 受 污 染, 安 定 性 變 差, 保 存 期 限 較 短, 並 可 能 產 生 交 互 作 用 (2) 可 請 醫 師 開 立 兒 童 專 用 藥 品, 如 : 液 劑 糖 漿 劑 溶 液 劑 懸 浮 劑 (3) 磨 粉 分 包 之 藥 品 應 於 當 次 吃 完, 以 確 保 藥 品 品 質 4. 糖 漿 或 懸 浮 液 的 使 用 方 式 小 叮 嚀 (1) 未 開 封 使 用 的 糖 漿 或 懸 浮 液 室 溫 保 存 即 可 (2) 乾 粉 懸 浮 液 第 一 次 使 用 前 應 依 照 指 示 加 入 冷 開 水 混 合 均 勻, 每 次 給 藥 前 需 再 次 搖 勻 給 藥 時 應 確 保 劑 量 正 確 47

55 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 (3) 開 封 使 用 之 藥 品 應 依 照 指 示 冷 藏 或 室 溫 保 存, 注 意 個 別 之 有 效 期 限 5. 嬰 兒 給 藥 方 式 (1) 使 用 有 刻 度 的 吸 管 或 口 服 注 射 器 (2) 抱 在 膝 上, 支 撐 頭 部 (3) 一 次 只 給 少 量 藥 品 以 防 嗆 到 (4) 藥 品 滴 在 口 腔 的 後 方 或 邊 緣 (5) 給 藥 時 要 同 時 安 撫 嬰 兒 6. 幼 兒 給 藥 方 式 (1) 由 幼 兒 選 擇 服 藥 的 姿 勢, 讓 幼 兒 熟 悉 量 具 (2) 必 要 時, 用 少 量 食 物 或 飲 料 掩 蓋 味 道, 服 藥 後 喝 水 或 飲 料 去 除 味 道 (3) 使 用 兒 語 給 予 簡 單 的 指 示 或 鼓 勵, 讓 他 們 合 作 (4) 如 需 服 用 多 種 藥 品, 由 幼 兒 選 擇 服 藥 順 序 7. 兒 童 吐 藥 若 吃 藥 後 馬 上 吐 掉, 則 要 補 服 藥 品 通 常 越 容 易 被 吸 收 的, 如 : 糖 漿 劑 液 劑 或 已 磨 粉 的, 超 過 分, 則 不 必 補 服 錠 劑 因 藥 品 崩 散 時 間 不 一 而 有 不 同 處 理, 若 吐 出 來 的 藥 仍 完 整, 則 需 補 服 ; 否 則, 不 需 補 服 第 二 十 四 章 小 兒 用 藥 安 全 48

56 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 五 章 老 人 用 藥 安 全 年 長 者 的 困 擾 與 老 化 現 象 1. 視 力 聽 力 認 知 力 記 憶 力 均 退 化 2. 藥 品 的 吸 收 分 布 代 謝 排 泄 均 改 變 3. 生 理 的 平 衡 代 償 性 功 能 退 化, 較 難 調 節 血 糖 血 壓 心 跳 體 溫 等 4. 協 調 功 能 退 化, 反 應 遲 鈍, 行 動 不 便, 易 跌 倒 骨 折 頻 尿 尿 失 禁 老 年 人 用 藥 常 見 的 問 題 1. 重 複 吃 藥 忘 記 吃 吃 錯 藥 服 藥 時 間 錯 誤 2. 自 行 調 藥 或 停 用 藥 品, 副 作 用 發 生 率 增 加 3. 喜 歡 買 藥 偏 方 中 草 藥 誇 大 不 實 藥 物, 互 贈 藥 品 4. 藥 品 保 存 方 式 錯 誤, 過 期 藥 捨 不 得 丟 棄 造 成 老 年 人 用 藥 問 題 的 原 因 1. 有 多 種 慢 性 病, 同 時 服 用 多 家 醫 療 院 所 處 方 藥 品, 用 藥 種 類 複 雜 2. 作 息 時 間 與 服 藥 時 間 無 法 配 合 3. 身 體 機 能 退 化, 記 憶 力 認 知 力 下 降 老 年 人 用 藥 注 意 事 項 1. 老 年 人 就 醫 時, 應 告 訴 醫 師 或 藥 師 目 前 服 用 的 所 有 藥 物 2. 讓 醫 師 或 藥 師 瞭 解 您 的 所 有 用 藥, 避 免 重 覆 用 藥 及 藥 物 交 互 作 用 的 發 生 3. 服 藥 時 要 確 認 用 法 用 量 時 間 和 劑 量, 有 疑 問 應 立 即 詢 問 藥 師 49

57 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 4. 留 意 服 藥 產 生 的 副 作 用, 新 症 狀 的 產 生 5. 請 勿 購 買 來 路 不 明 的 保 健 食 品, 勿 輕 信 誇 大 不 實 廣 告, 以 免 花 錢 又 傷 身 6. 堅 持 五 不 原 則 : 不 聽 不 信 不 買 不 吃 不 推 薦 7. 記 憶 力 認 知 力 下 降, 使 用 避 免 忘 記 服 藥 時 間 的 方 式, 如 : 日 曆 藥 盒 老 人 用 藥 須 知 1. 應 定 期 健 康 檢 查, 瞭 解 內 臟 功 能, 以 調 整 用 藥 劑 量, 避 免 副 作 用 發 生 2. 利 尿 劑 綜 合 維 他 命 製 劑, 避 免 睡 前 服 用, 以 免 影 響 睡 眠 3. 遵 照 醫 師 或 藥 師 的 指 示 服 藥, 勿 自 行 更 改 4. 服 用 鎮 靜 劑 安 眠 藥 後, 宜 休 息 儘 量 不 走 動, 以 防 跌 倒 5. 服 用 高 血 壓 製 劑, 宜 防 因 姿 態 性 低 血 壓 造 成 眩 暈 6. 服 用 長 效 型 藥 品 或 使 用 單 一 劑 量 的 用 藥 盒, 可 以 預 防 忘 記 服 藥 第 二 十 五 章 老 人 用 藥 安 全 50

58 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 六 章 中 藥 用 藥 安 全 中 藥 材 之 保 存 1. 冷 藏 方 法 : 這 是 一 種 較 理 想 的 方 法, 因 為 在 低 溫 下 (5 以 下 ) 保 存, 可 以 防 止 細 菌 黴 菌 的 生 長 及 藥 材 的 變 色 走 油 等 敗 壞 的 現 象 2. 化 學 藥 劑 保 存 法 : 常 用 的 化 學 藥 劑 有 對 二 氧 化 苯 樟 腦 四 氯 化 碳 等 科 學 化 製 劑 之 保 存 現 市 售 科 學 化 製 劑 有 顆 粒 粉 末 片 劑 軟 膏 劑 等 劑 型, 應 置 於 乾 燥 處 防 止 濕 氣 侵 入 藥 材, 最 好 置 入 玻 璃 瓶 以 防 潮 妊 娠 慎 用 藥 1. 容 易 增 加 子 宮 收 縮 造 成 流 產, 如 大 黃 芒 硝 番 瀉 葉 等 清 熱 瀉 下 藥 物 ; 三 菱 莪 朮 常 山 等 藥 性 猛 烈 的 藥 物 等, 列 為 孕 婦 禁 忌, 避 免 流 產 2. 破 氣 消 積 的 枳 實, 活 血 去 瘀 的 桃 仁 紅 花 ; 大 辛 大 熱 的 制 半 夏 附 子, 和 具 有 滑 利 作 用 的 木 通 白 茅 根 等, 孕 婦 應 慎 用 3. 薏 苡 芢 的 效 用 為 利 水 利 尿, 對 子 宮 有 興 奮 作 用, 促 進 子 宮 收 縮 4. 麥 芽 效 用 為 促 進 消 化 澱 粉 分 解, 卻 會 造 成 孕 婦 退 乳 藥 物 交 互 作 用 1. 含 鈣 的 中 藥 及 其 製 劑, 如 : 石 膏 龍 骨 牡 蠣 等, 因 為 鈣 離 子 與 強 心 劑 對 心 臟 有 類 似 的 作 用, 能 增 加 心 肌 收 縮, 增 加 強 心 劑 的 作 用 和 毒 性 51

59 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 2. 含 甘 草 的 成 藥 及 湯 劑 不 宜 與 洋 地 黃 等 強 心 劑 併 用, 甘 草 具 有 去 氧 皮 質 酮 樣 作 用, 能 保 鈉 排 鉀, 導 致 心 臟 對 強 心 劑 的 敏 感 性 而 引 起 中 毒 寒 涼 性 食 物 使 身 體 熱 能 及 體 能 降 低 作 用, 因 此 體 質 虛 寒 怕 冷 或 有 上 呼 吸 道 疾 病 腸 胃 機 能 障 礙 者 應 忌 食 體 質 燥 熱 者 則 可 選 用 涼 性 食 品 降 低 身 體 燥 熱 反 應 溫 熱 類 食 物 使 身 體 產 熱 作 用 增 強, 提 昇 體 能 作 用, 體 質 虛 寒 者 反 而 可 多 加 選 用 但 易 引 起 口 乾 舌 燥 便 秘 等 上 火 症 狀, 因 此 燥 熱 體 質 應 忌 食 第 二 十 六 章 中 藥 用 藥 安 全 平 淡 性 質 食 物 性 質 平 和 不 偏, 除 非 個 人 有 特 殊 過 敏 性 反 應 之 外, 大 多 數 人 平 日 皆 可 食 用 如 : 水 果 蔬 菜 肉 類 52

60 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 七 章 用 藥 迷 思 有 病 治 病, 無 病 強 身? 1. 用 藥 目 的 是 診 斷 疾 病 治 療 疾 病 或 是 預 防 疾 病 2. 沒 有 一 個 藥 品 既 可 以 治 療 特 定 疾 病, 又 可 以 用 來 補 身 吃 藥 時 一 定 要 和 胃 藥 一 起 吃, 才 能 保 護 胃? 1. 不 是 所 有 的 藥 品 都 會 傷 胃, 對 胃 腸 有 副 作 用 的 藥 品 其 實 只 是 少 數 2. 有 些 胃 藥 的 主 要 成 分 容 易 與 其 他 藥 品 結 合, 會 影 響 這 些 藥 品 的 吸 收 藥 品 最 好 都 在 飯 後 吃? 1. 許 多 民 眾 認 定 藥 品 會 傷 胃, 所 以 就 推 論 藥 品 最 好 都 在 飯 後 服 用 2. 某 些 藥 品 的 吸 收 會 受 到 食 物 影 響, 因 此 可 能 需 要 空 腹 服 用 病 症 消 失 了 就 可 以 不 吃 藥? 1. 藥 品 的 作 用 是 消 除 病 因, 控 制 或 延 緩 疾 病 進 展, 緩 解 症 狀 2. 多 數 抗 生 素 是 在 根 除 感 染 病 原, 中 途 停 藥, 可 能 帶 來 抗 藥 性 3. 長 期 服 藥 將 血 壓 血 糖 控 制 良 好, 可 以 明 顯 減 少 發 生 併 發 症 介 紹 好 藥 " 給 好 朋 友? 每 人 的 器 官 功 能 疾 病 狀 態 療 效 反 應 體 質 不 同, 因 此 同 一 個 藥 品 的 劑 量 對 各 人 影 響 可 能 不 同, 醫 師 或 藥 師 常 會 為 不 同 的 病 人 選 擇 不 同 的 藥 品 打 針 比 吃 藥 好? 53

61 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 1. 疼 痛 : 注 射 部 位 會 有 疼 痛 2. 感 染 : 針 頭 或 針 筒 或 管 線 消 毒 不 完 全 會 傳 染 3. 風 險 : 打 針 藥 物 不 良 反 應 或 過 量 中 毒 想 要 挽 救 或 解 毒 機 會 就 比 較 小 4. 用 藥 基 本 原 則 : 能 局 部 使 用 就 不 需 要 口 服, 能 口 服 就 不 需 要 打 針 把 藥 品 磨 粉 吃, 效 果 快 又 好? 1. 有 些 藥 品 是 不 能 磨 粉 或 嚼 碎 的, 如 舌 下 錠 長 效 錠 或 持 續 錠 腸 衣 錠 等 2. 藥 品 在 磨 粉 後 安 定 性 差, 分 包 也 無 法 準 確, 造 成 藥 效 與 藥 量 都 無 法 掌 握 第 二 十 七 章 用 藥 迷 思 鎮 靜 安 眠 藥 不 好, 不 應 吃? 1. 目 前 常 用 的 鎮 靜 安 眠 藥 安 全 性 高 2. 可 以 發 揮 解 除 焦 慮 鬆 弛 肌 肉 幫 助 入 睡 等 作 用 3. 於 必 要 的 時 機, 短 期 適 量 服 用 鎮 靜 安 眠 藥, 可 幫 助 病 人 紓 解 焦 慮 及 睡 眠 嗎 啡 會 成 癮, 寧 可 忍 痛, 不 應 讓 自 己 服 用? 1. 嗎 啡 類 是 最 強 的 止 痛 劑, 最 常 見 的 像 是 手 術 開 刀 後 止 痛 與 癌 症 治 療 等 2. 醫 療 使 用 幾 乎 沒 有 成 癮 之 虞 而 末 期 癌 症 病 人 無 痛 的 權 利, 是 人 權 指 標 藥 品 合 成 的 比 天 然 的 副 作 用 大? 1. 除 非 含 有 雜 質, 否 則 藥 品 的 藥 效 與 不 良 反 應 只 與 成 分 有 關, 與 化 學 合 成 或 是 天 然 萃 取 無 關 54

62 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 七 章 用 藥 迷 思 2. 我 們 的 身 體 不 會 對 化 學 分 子 相 同 但 來 源 不 同 的 成 分, 呈 現 不 同 的 作 用 與 反 應 中 西 藥 併 服 可 以 有 互 補 作 用? 1. 未 經 證 實 的 藥 品 組 合 可 能 帶 來 不 良 藥 品 交 互 作 用, 例 如 藥 效 加 強 或 減 弱, 中 毒 或 失 效 2. 錯 開 用 藥 時 間 的 方 式, 頂 多 只 能 防 止 在 吸 收 步 驟 的 交 互 作 用, 並 無 法 完 全 避 免 合 併 用 藥 在 人 體 內 出 現 的 療 效 代 謝 與 排 泄 等 方 面 的 交 互 影 響 類 固 醇 不 就 是 美 國 仙 丹? 我 不 敢 吃! 1. 類 固 醇 可 以 用 來 治 療 多 種 疾 病, 例 如 內 分 泌 失 常 皮 膚 病 過 敏 氣 喘 血 液 疾 病 等 用 在 正 確 的 適 應 症, 如 一 些 自 體 免 疫 疾 病, 類 固 醇 經 常 是 首 選 藥 ; 不 該 用 而 用, 就 比 較 像 毒 2. 類 固 醇 長 期 使 用 時, 可 能 產 生 一 些 不 良 反 應, 例 如 肌 肉 病 變 骨 鬆 症 水 電 解 質 不 平 衡 加 重 或 掩 蓋 感 染 症 狀 等 這 些 診 治 的 決 定 與 監 測 過 程, 必 須 仰 賴 醫 師 的 專 業 判 斷 抗 生 素 就 是 最 好 的 消 炎 藥? 1. 抗 生 素 並 非 消 炎 藥, 而 是 用 來 對 抗 微 生 物 引 起 的 感 染 症 2. 不 當 使 用, 例 如 : 沒 有 該 項 感 染 選 錯 品 項 未 完 成 療 程 劑 量 不 足 等, 都 可 能 造 成 菌 種 日 後 的 抗 藥 性, 甚 至 導 致 發 生 嚴 重 感 染 時, 面 臨 無 藥 可 用 的 危 機 55

63 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 危 險 性 行 為 未 戴 保 險 套 與 不 安 全 的 性 對 象 發 生 性 行 為, 雙 方 可 能 會 有 體 液 的 交 換, 主 要 包 括 精 液 陰 道 分 泌 物 若 其 中 一 方 患 有 性 病, 就 可 能 被 傳 染 未 戴 保 險 套 發 生 性 行 為, 精 液 可 能 會 進 入 女 性 體 內, 造 成 懷 孕 避 孕 方 法 1. 戴 保 險 套 2. 口 服 避 孕 藥 3. 子 宮 內 避 孕 器 4. 女 性 或 男 性 結 紮 男 用 保 險 套 1. 避 孕 效 果 佳 -- 預 防 懷 孕 百 分 百 2. 預 防 性 病 -- 愛 滋 病 梅 毒 尖 頭 濕 疣 淋 病 無 副 作 用 -- 簡 單 方 便 安 全 4. 超 薄 -- 幾 乎 忘 了 它 的 存 在 第 二 十 八 章 青 少 年 性 教 育 女 性 口 服 事 後 避 孕 丸 1. 發 生 性 行 為 之 後, 在 72 小 時 內, 越 早 服 用 效 果 越 好 2. 一 個 月 經 週 期 之 內, 最 多 只 能 服 用 3 次 懷 孕 之 後 的 人 工 流 產 1. 口 服 墮 胎 藥 丸 - RU486 ( 在 懷 孕 一 個 半 月 之 內 ) 2. 子 宮 刮 除 術 ( 在 懷 孕 五 個 半 月 之 內 ) 女 用 口 服 避 孕 藥 用 法 : 女 性 每 天 定 時 ( 睡 前 ) 服 一 粒 56

64 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 八 章 青 少 年 性 教 育 對 象 : 適 合 結 婚 後 特 性 : 避 孕 效 果 佳, 副 作 用 少, 但 不 能 預 防 性 病 結 紮 女 性 結 紮 : 阻 止 卵 子 排 出, 不 會 受 精 男 性 結 紮 : 精 液 繼 續 產 出, 不 影 響 射 精 精 子 不 再 射 出, 而 被 身 體 吸 收 經 由 性 行 為 傳 染 的 疾 病 1. 愛 滋 病 2. 淋 病 3. 梅 毒 4. 尖 頭 濕 疣 5. 披 衣 菌 6. 疱 疹 7. B 型 肝 炎 57

65 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 香 菸 的 成 份 每 支 香 菸 經 過 燃 燒 可 產 生 4,000 餘 種 化 合 物, 其 中 大 部 份 散 播 於 空 氣 中, 少 部 份 被 吸 入 肺 部 組 織 內 這 些 化 合 物 可 分 為 四 大 類 : 1. 尼 古 丁 2. 焦 油 3. 一 氧 化 碳 4. 有 數 十 種 刺 激 物 質 及 40 種 以 上 的 致 癌 物 第 二 十 九 章 認 識 菸 害 吸 菸 的 危 害 菸 的 危 害 : 肺 癌 肺 氣 腫 心 臟 血 管 疾 病 性 功 能 障 礙 口 臭 口 腔 疾 病, 二 手 菸 會 傷 害 家 人 健 康 會 導 致 胎 兒 異 常 及 早 產 為 什 麼 戒 菸 很 難? 尼 古 丁 依 賴 心 理 的 認 知 習 慣 的 出 現 環 境 的 誘 惑 緩 解 尼 古 丁 戒 斷 症 狀 的 方 法 1. 意 志 力 克 服 : (1) 不 依 賴 任 何 藥 物 協 助, 僅 依 個 人 意 志 力 克 服 對 香 菸 的 渴 望 但 成 功 率 遠 較 藥 物 協 助 專 業 與 衛 生 教 育 諮 詢 輔 助 為 低 (2) 生 理 心 理 輔 助 及 環 境 避 免 均 非 常 重 要 2. 尼 古 丁 替 代 療 法 : (1) 使 戒 菸 者 體 內 的 尼 古 丁 濃 度 逐 漸 減 低, 而 非 突 然 降 低 (2) 大 幅 減 低 戒 斷 症 狀 帶 來 的 不 舒 服, 且 提 高 戒 菸 的 成 功 率 58

66 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 二 十 九 章 認 識 菸 害 (3) 衛 生 福 利 部 核 可 的 劑 型 : 貼 片 咀 嚼 錠 口 溶 錠 口 腔 吸 入 劑 口 服 錠 (4) 首 選 方 式 仍 為 貼 片, 因 使 用 方 便, 戒 菸 者 遵 從 性 高 尼 古 丁 戒 菸 貼 片 使 用 方 式 1. 每 日 洗 完 澡 後 使 用 ; 每 24 小 時 更 換 一 片, 每 日 應 換 貼 不 同 部 位 2. 使 用 於 頸 部 以 下 至 腰 部, 如 手 臂 胸 部 腹 部, 無 毛 處 3. 平 時 多 喝 水, 避 免 喝 酒 濃 茶 咖 啡 可 樂 刺 激 性 飲 料 4. 洗 手 或 洗 澡 時 不 必 撕 下 5. 不 慎 脫 落 時, 馬 上 換 貼 一 塊 新 的, 然 後 於 平 時 更 換 貼 片 的 時 間 撕 下 咀 嚼 錠 或 口 溶 錠 優 點 : 劑 量 可 靈 活 調 整, 有 口 感, 可 減 低 行 為 成 癮 缺 點 : 口 腔 潰 瘍 或 牙 齒 不 健 全 者 不 適 用 口 腔 吸 入 劑 優 點 : 劑 量 可 靈 活 運 用, 使 用 方 式 類 似 吸 菸, 可 減 低 行 為 成 癮 缺 點 : 喉 嚨 癢, 但 持 續 使 用 後 會 消 失 常 用 需 醫 師 處 方 的 藥 物 療 法 1. 抗 憂 鬱 劑 Bupropion 2. 新 藥 Varenicline 3. 以 上 兩 種 藥 可 搭 配 尼 古 丁 替 代 療 法 使 用 59

67 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 非 藥 物 協 助 戒 菸 想 抽 菸 時 : 刷 刷 牙 深 呼 吸 三 下 並 喝 杯 開 水 吃 新 鮮 水 果 或 蔬 菜 果 汁 做 自 己 喜 歡 的 嗜 好 作 運 動 免 費 戒 菸 諮 詢 專 線 第 二 十 九 章 認 識 菸 害 60

68 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 十 章 認 識 愛 滋 後 天 免 疫 缺 乏 症 候 群 (Acquired Immune Deficiency Syndrome), 簡 稱 AIDS, 俗 稱 愛 滋 AIDS 是 由 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 (HIV) 所 引 發 的 疾 病, 此 種 疾 病 會 破 壞 人 類 的 免 疫 系 統, 使 人 類 失 去 抵 抗 疾 病 的 能 力, 導 致 感 染 各 種 疾 病, 而 喪 失 寶 貴 生 命 目 前 沒 有 疫 苗, 且 無 法 治 癒 愛 滋 的 傳 染 途 徑 1. 性 行 為 傳 染 : 與 感 染 愛 滋 病 毒 者 發 生 口 腔 肛 門 及 陰 道 等 方 式 的 性 行 為 或 其 他 體 液 交 換 時, 可 能 使 病 毒 從 人 體 的 黏 膜 或 傷 口 進 入 人 體 而 感 染 2. 血 液 傳 染 : (1) 輸 進 或 傷 口 接 觸 被 愛 滋 病 毒 污 染 的 血 液 血 液 製 劑 (2) 與 愛 滋 病 毒 感 染 者 共 用 針 頭 注 射 針 筒 等 (3) 接 受 愛 滋 病 毒 感 染 者 之 器 官 移 植 3. 母 子 垂 直 傳 染 : 感 染 愛 滋 病 毒 的 媽 媽, 有 15-50% 的 機 會, 會 在 懷 孕 期 間 生 產 期 或 哺 乳 時, 將 病 毒 傳 給 孩 子, 故 婦 女 在 懷 孕 前, 應 先 接 受 愛 滋 病 毒 的 篩 檢 錯 誤 的 恐 懼 除 非 有 性 行 為 或 血 液 的 接 觸, 不 必 太 緊 張! 共 用 電 話 共 用 器 具 一 起 上 課 一 起 工 作 擁 抱 咳 嗽 是 不 會 感 染 的 61

69 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 預 防 愛 滋 固 定 性 伴 侶, 勿 與 陌 生 人 發 生 任 何 性 行 為 全 程 正 確 使 用 保 險 套 避 免 共 用 牙 刷 刮 鬍 刀 針 筒 沾 染 血 跡 的 器 具 婚 前 產 前 做 愛 滋 病 毒 抗 體 檢 查 第 三 十 章 認 識 愛 滋 62

70 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 十 一 章 認 識 毒 品 許 多 毒 品 濫 用 者, 在 好 奇 尋 求 刺 激 逃 避 壓 力 與 挫 折 受 他 人 之 壓 迫 等 因 素 開 始 嚐 試 毒 品 萬 一 成 為 吸 毒 者, 就 一 失 足 成 千 古 恨 生 命 是 無 價 的, 切 莫 造 成 致 命 的 錯 誤 決 定 毒 品 剛 開 始 使 用, 會 使 人 產 生 興 奮 幻 覺 及 欣 快 感, 長 期 使 用 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 生 理 依 賴 性, 停 止 使 用, 除 產 生 戒 斷 反 應 外, 心 理 的 渴 藥 性 是 吸 毒 者 最 難 克 服 的 問 題 吸 毒 者 的 下 場 1. 傷 害 個 人 健 康 及 製 造 社 會 問 題, 如 : 偷 竊 搶 劫 2. 耐 受 性 : 增 加 藥 量 才 能 達 到 以 前 相 同 的 效 果 3. 依 賴 性 : 身 體 依 賴 心 理 依 賴 4. 戒 斷 現 象 : 突 然 斷 藥, 生 理 功 能 就 會 感 受 到 不 舒 服 5. 愈 早 接 觸 成 癮 類 藥 物, 對 身 體 的 傷 害 愈 大 6. 媽 媽 吸 毒 : 生 出 畸 形 兒 智 能 不 足 來 自 母 體 毒 癮 的 傷 害 7. 以 靜 脈 注 射 施 用 毒 品, 共 用 針 具 易 傳 染 愛 滋 病 B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 等 血 液 傳 染 性 疾 病 常 見 的 毒 品 1. 鴉 片 嗎 啡 海 洛 因 : 最 典 型 之 感 覺 為 興 奮 及 欣 快 感, 但 隨 之 而 來 的 是 陷 入 困 倦 狀 態, 長 期 使 用 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 生 理 依 賴 性 戒 斷 症 狀 包 括 打 呵 欠 流 淚 流 鼻 水 冷 火 雞 等 症 狀 2. 安 非 他 命 : 初 用 時 會 有 提 神 振 奮 欣 快 感 滿 足 感 等 效 果 長 期 使 用 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 依 賴 性 停 止 吸 食, 會 產 生 戒 斷 症 狀, 自 殺 或 暴 力 攻 擊 行 為 63

71 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 3. 古 柯 鹼 大 麻 : 初 期 會 產 生 欣 快 感 精 力 旺 盛 注 意 力 敏 銳 思 路 清 晰 等 主 觀 感 覺, 使 用 劑 量 增 加 後 則 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 依 賴 性 幻 覺 感 覺 扭 曲 猜 忌 4. 搖 頭 丸 (MDMA): 對 中 樞 神 經 系 統 之 毒 性 作 用, 神 經 末 端 退 化, 憂 鬱 精 神 錯 亂 恐 慌 不 安 甚 至 有 自 殺 傾 向, 耐 受 性 及 心 理 依 賴 性, 造 成 強 迫 性 使 用 5. 愷 他 命 (Ketamine): 愷 他 命 會 影 響 感 覺 協 調 及 判 斷 力, 並 可 產 生 噁 心 嘔 吐 複 視 視 覺 模 糊 影 像 扭 曲 暫 發 性 失 憶 及 身 體 失 去 平 衡 等 症 狀 長 期 使 用 會 產 生 耐 受 性 及 心 理 依 賴 性, 造 成 強 迫 性 使 用, 且 不 易 戒 除 最 近 研 究 顯 示 濫 用 愷 他 命, 會 罹 患 慢 性 間 質 性 膀 胱 炎, 使 膀 胱 壁 增 厚, 容 量 變 小, 產 生 頻 尿 尿 急 小 便 疼 痛 血 尿 下 腹 部 疼 痛 等 症 狀, 嚴 重 者 甚 至 會 出 現 尿 量 減 少 水 腫 等 腎 功 能 不 全 的 症 狀, 甚 至 須 進 行 膀 胱 重 建 手 術 第 三 十 一 章 認 識 毒 品 反 轉 毒 害 四 核 心 行 動 1. 行 動 一 珍 愛 生 命 愛 自 己 每 個 生 命 都 是 珍 貴 的, 但 總 會 面 臨 各 種 壓 力 與 誘 惑, 做 正 確 的 決 定, 結 果 將 完 全 不 同 (1) 做 自 己 的 主 人 : 建 立 且 維 持 健 康 的 生 活 型 態, 不 靠 藥 物 提 神 與 減 重 ; 選 擇 理 性 情 緒 紓 解 方 法, 正 向 思 考 增 加 自 信 ; 建 立 親 密 和 諧 的 家 庭 關 係 (2) 學 習 交 友 技 巧 : 結 交 品 行 行 為 正 當 的 朋 友 ; 從 事 健 康 休 閒 活 動, 建 立 正 確 的 人 生 目 標 與 價 值 觀 64

72 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 十 一 章 認 識 毒 品 (3) 增 強 自 我 的 堅 韌 性 : 藉 由 學 校 社 區 及 宗 教 活 動, 訓 練 社 交 技 巧, 增 強 面 對 挑 戰 的 堅 韌 度 2. 行 動 二 防 毒 拒 毒 拒 菸 酒 毒 沾 身 委 婉 堅 定 的 拒 絕 可 遠 離 是 非 傷 害 一 日 用 毒, 終 身 戒 毒 (1) 遠 離 是 非 場 所 : 如 網 咖 Pub 夜 店 等 ; 提 高 警 覺, 不 輕 易 接 受 陌 生 人 的 飲 料 及 菸 品 ; 特 別 小 心 朋 友 的 朋 友, 即 使 是 熟 識 或 女 性 也 不 可 掉 以 輕 心 ; 不 幸 被 性 侵 或 遭 受 其 他 傷 害, 應 把 握 時 間 撥 打 1996 等 專 線, 或 尋 求 親 近 親 友 的 協 助 (2) 拒 絕 成 癮 物 質 : 使 用 健 康 方 式 交 朋 友, 菸 酒 檳 榔 或 任 何 毒 品 的 使 用 均 可 能 成 癮, 影 響 身 心 健 康, 應 避 免 接 觸 (3) 學 會 拒 絕 技 巧 : 面 對 同 儕 的 壓 力 要 求 使 用 菸 酒 檳 榔 或 任 何 毒 品 時, 可 使 用 直 接 拒 絕 找 尋 藉 口 速 離 現 場 轉 移 話 題 自 我 解 嘲 友 誼 勸 服 或 以 家 教 嚴 厲 為 由, 口 氣 委 婉 態 度 堅 定 的 拒 絕 (4) 要 High 不 藥 害 : 無 須 酒 精 不 靠 藥 物, 尋 求 健 康 正 向 的 自 我 滿 足 及 放 鬆 方 式, 可 從 事 體 能 及 知 性 的 活 動 如 球 類 競 賽 極 限 運 動 藝 術 欣 賞 等 3. 行 動 三 知 毒 反 毒 打 擊 毒 害 毒 品 止 步 毒 品 沒 有 毒 性 輕 重 的 區 別, 都 會 傷 害 使 用 者 的 身 心 健 康, 千 萬 不 要 踏 出 錯 誤 的 第 一 步 (1) 認 識 毒 品 作 用 : 毒 品 依 其 對 人 體 的 作 用, 可 分 為 中 樞 神 經 抑 制 劑 ( 如 鴉 片 類 K 他 命 ), 中 樞 神 經 興 奮 劑 ( 如 安 非 他 命 搖 頭 丸 ) 及 迷 幻 劑 ( 如 大 麻 強 力 膠 一 粒 沙 ) (2) 了 解 新 興 毒 品 : 又 稱 俱 樂 部 藥 物 包 括 大 麻 搖 頭 丸 K 他 命 FM2 等 這 些 藥 物 以 新 穎 名 稱 及 外 型 吸 引 人, 使 用 後 容 易 成 癮, 且 毒 品 本 身 性 質, 會 迫 使 使 用 者 尋 求 更 強 烈 的 毒 品 65

73 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 (3) 打 擊 不 法 : 毒 品 的 製 造 販 賣 施 用 非 法 使 人 施 用 或 引 誘 人 施 用 均 觸 犯 法 律, 使 用 毒 品 者 自 動 向 合 格 醫 療 機 構 請 求 專 業 治 療, 可 減 免 其 法 律 責 任 (4) 防 範 毒 品 危 害 : 毒 品 對 個 人 健 康 與 危 害 至 巨 如 造 成 神 經 損 傷 膀 胱 萎 縮 性 功 能 障 礙 呼 吸 抑 制 心 血 管 毒 害 愛 滋 病 或 其 他 傳 染 病 風 險 等, 還 有 混 用 產 生 的 交 互 作 用, 以 及 常 見 的 因 用 毒 衍 生 出 來 的 犯 罪 如 搶 劫 自 傷 傷 人 等 4. 行 動 四 關 懷 協 助 積 極 轉 介 除 了 自 己 避 免 毒 害 外, 也 應 適 時 伸 出 友 誼 之 手 關 懷 協 助 周 遭 親 友, 避 免 他 們 為 毒 所 害 (1) 發 現 吸 毒 者 的 徵 兆 : 吸 毒 者 常 出 現 作 息 混 亂 精 神 恍 惚 皮 膚 經 常 紅 疹, 身 上 或 房 間 有 特 殊 氣 味 金 錢 花 費 變 大 偷 竊 說 謊 暴 躁 易 怒 注 意 力 降 低 食 慾 差 或 消 瘦 攜 帶 吸 毒 相 關 器 具 等 (2) 提 供 專 業 協 助 與 轉 介 : 家 庭 朋 友 及 社 會 的 支 持, 是 協 助 吸 毒 者 坦 誠 面 對 自 我 積 極 面 對 現 實 脫 離 毒 品 困 境 的 最 大 助 力 可 以 轉 介 或 提 供 專 業 服 務 的 管 道 有 衛 生 署 相 關 單 位 醫 療 院 所 毒 品 危 害 防 制 中 心 戒 毒 輔 導 機 構 ( 如 基 督 教 晨 曦 會 ) 等 第 三 十 一 章 認 識 毒 品 66

74 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 十 二 章 小 黑 蚊 防 治 什 麼 是 小 黑 蚊? 小 黑 蚊 學 名 為 台 灣 鋏 蠓 (ㄐ 一 ㄚˊ ㄇㄥˇ), 是 台 灣 原 生 種 的 吸 血 昆 蟲, 並 非 真 正 的 蚊 子, 民 眾 多 稱 它 為 黑 微 仔 魍 (ㄨㄤˇ) 微 仔 或 小 金 剛 體 型 細 微, 叮 人 時 不 易 被 察 覺 小 黑 蚊 的 生 活 史 小 黑 蚊 繁 殖 力 強 又 迅 速, 需 要 吸 血 才 可 以 產 卵, 雌 成 蟲 吸 一 次 血 後 約 可 產 下 顆 卵 雌 成 蟲 交 配 後, 會 躲 在 具 有 大 量 藍 綠 藻 處 ( 俗 稱 青 苔 ) 且 人 群 易 聚 集 之 陰 暗 處, 伺 機 吸 食 人 血 並 產 卵 由 卵 至 成 蟲 約 為 20~30 天 雌 成 蟲 吸 血 高 峰 時 段 約 在 上 午 11 點 至 下 午 3 點, 每 年 春 雨 過 後 至 秋 末 是 小 黑 蚊 大 量 繁 殖 的 時 期 小 黑 蚊 的 孳 生 環 境 溼 度 較 高 陽 光 微 弱 藍 綠 藻 孳 生 處, 是 小 黑 蚊 最 重 要 之 孳 生 環 境 例 如 竹 園 菜 園 花 檯 花 圃 下 大 樹 下 行 道 磚 縫 隙 坡 坎 房 屋 四 週 陰 涼 處 與 鄉 間 易 見 的 廟 宇 旁 小 黑 蚊 叮 咬 的 臨 床 症 狀 與 處 置 小 黑 蚊 都 是 成 群 出 現, 被 小 黑 蚊 叮 咬 時 多 無 感 覺 或 只 有 輕 微 刺 痛, 但 之 後 會 成 群 紅 腫 奇 癢 的 紅 疹, 患 部 可 用 冷 水 沖 洗 冰 敷 或 是 塗 抹 冰 涼 藥 劑 如 痱 子 膏 來 消 腫, 緩 解 疼 痛 搔 癢 被 叮 咬 的 人 應 避 免 搔 抓 患 部, 以 防 引 起 繼 發 性 的 細 菌 性 感 染 67

75 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 小 黑 蚊 的 預 防 1. 穿 著 長 袖 長 褲 鞋 襪, 避 免 身 體 裸 露 是 免 被 小 黑 蚊 叮 咬 之 最 好 方 法 2. 出 外 時, 可 事 先 準 備 防 蚊 液 或 防 蚊 膏 劑, 使 用 時 要 多 加 注 意 保 護 時 效 3. 應 採 自 身 保 護 以 及 環 境 管 理 的 雙 重 防 治 方 法, 以 避 免 抗 藥 性 產 生 4. 消 除 青 苔 保 持 乾 燥 或 種 植 密 生 草 種 等 鋪 蓋 藍 綠 藻 易 孳 生 之 土 表 5. 對 小 黑 蚊 之 防 治 應 成 蟲 與 幼 蟲 同 時 防 治, 以 有 機 磷 類 或 昆 蟲 生 長 調 節 劑 等 環 保 署 核 准 之 藥 劑 達 到 殺 蟲 效 果 第 三 十 二 章 小 黑 蚊 防 治 68

76 新 住 民 安 全 用 藥 手 冊 第 三 十 三 章 認 識 高 血 壓 什 麼 是 高 血 壓? 根 據 美 國 國 家 聯 合 會 議 報 告 高 血 壓 的 標 準 分 類 收 縮 壓 (mmhg) 舒 張 壓 (mmhg) 正 常 <120 且 <80 高 血 壓 前 期 20~139 或 80~89 第 一 級 高 血 壓 ( 輕 度 ) 140~159 或 90~99 第 二 級 高 血 壓 ( 中 度 ) 160 或 100 高 血 壓 是 一 種 疾 病 嗎? 高 血 壓 是 狀 態, 非 疾 病 正 常 人 交 感 神 經 受 影 響 時, 如 : 喜 怒 哀 樂 寒 冷, 也 會 影 響 血 壓 不 應 只 量 到 一 次 血 壓 偏 高 就 認 定 是 高 血 壓, 通 常 是 一 段 時 間 內 超 過 3 次 以 上 的 不 正 常 血 壓, 才 會 考 慮 治 療 高 血 壓 有 哪 些 感 覺? 高 血 壓 是 隱 形 殺 手, 病 人 可 能 頭 痛 不 清 爽 頸 部 酸 痛, 當 它 突 然 升 太 高, 可 能 會 出 現 噁 心 視 覺 模 糊 的 症 狀 高 血 壓 的 併 發 症 動 脈 硬 化 腦 部 中 風 下 肢 血 管 阻 塞, 嚴 重 者 截 肢 主 動 脈 剝 離 心 臟 左 心 室 肥 厚 心 肌 缺 氧 心 肌 梗 塞 心 臟 衰 竭 眼 睛 受 損, 嚴 重 者 失 明 腎 臟 功 能 減 退 腎 臟 衰 竭 69

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