BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang"

Hadi Sasmita
4 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penyakit TB Paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberkolosis, yang menyerang dari balita hingga usia lanjut. Penyakit Tuberkulosis Basil Tahan Asam Positif atau juga bisa disebut dengan TB Paru, sampai kini belum berhasil diberantas dan telah menginfeksi sepertiga penduduk dunia. 1) Pada tahun 1993, WHO (World Health Organization) mencanangkan kedaruratan global penyakit TB paru, karena disebagian besar negara didunia, penyakit TB Paru tidak terkendali. Hal ini disebabkan banyaknya penderita TB Paru yang tidak berhasil disembuhkan. 2) WHO melaporkan adanya 3 juta orang mati akibat TB Paru tiap tahun dan diperkirakan 5000 orang tiap harinya. Tiap tahun ada 9 juta penderita TB Paru baru dari 25% kasus kematian dan kesakitan di masyarakat diderita oleh orang-orang pada usia produktif yaitu dari 15 sampai 54 tahun. Di negara-negara berkembang miskin kematian TB Paru merupakan 25% dari seluruh kematian yang sebenarnya dapat dicegah. Daerah Asia tenggara menanggung bagian yang terberat dari beban TB Paru global yakni sekitar 38% dari kasus TB Paru di dunia. 2) Indonesia merupakan negara terbesar nomer tiga didunia setelah India dan Cina yang diperkirakan setiap tahunnya terjadi kasus baru TB Paru, dengan kematian TB Paru sekitar kasus. Secara kasar diperkirakan setiap penduduk Indonesia terdapat 130 pasien TB Paru dan harapan 705 diantaranya bisa diobati sampai sembuh. 1) Untuk menanggulangi masalah TB Paru di Indonesia, strategi DOTS (Directly Observerd treatment Shountrcourse) yang direkomendasikan oleh WHO merupakan pendekatan yang paling tepat saat ini dan harus dilaksanakan secara sungguhsungguh. DOTS yaitu pengawas kesehatan RI (1993) penderita TB Paru diusahakan untuk menyelesaikan menelan OAT sesuai jadwal pengobatan. 3) Tetapi program penanggulangan TB Paru dengan strategi DOTS belum menjangkau seluruh

2 Puskesmas, Rumah Sakit Negeri maupun swasta dan unit pelayanan kesehatan lainnya. Adapun tujuan pengendalian pengobatan adalah untuk menjamin ketekunan, keteraturan pengobatan sesuai jadwal pengobatan untuk menghindarkan penderita lalai berobat dan putus berobat sebelum waktunya dan mengurangi kemungkinan kegagalan pengobatan dan kekebalan terhadap Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Untuk menjamin kepatuhan penderita menelan obat, makan makanan berprotein tinggi, pengobatan perlu dilakukan dengan pengawasan langsung (DOTS = Directly Observed Treatment Short Course) dan pengawasan konsumsi zat-zat makanan khususnya konsumsi protein oleh seorang Pengawas Menelan Obat (PMO) 4. DOTS berarti pengobatan penderita dengan paduan obat jangka pendek disertai pengawasan menelan obat setiap hari. Di dalam DOTS arti pengawasan penuh adalah penderita minum obat dihadapan PMO yang dapat berasal dari kesehatan, keluarga penderita yang dapat dipercaya, kader kesehatan (Perkumpulan Pemberantasan Tubercolusis Indonesia) atau tokoh masyarakat / agama yang disegani penderita 4. Salah satu keberhasilan dalam pengobatan penderita TB paru terletak pada Pengawas Menelan Obat (PMO), PMO dapat diambil dari orang yang tinggal satu rumah dengan penderita atau tinggal dalam Dasa Wisma. Selain itu juga dapat diawasi oleh anggota keluarga, kader dasa wisma, kader PPTI, PKK, guru, teman tokoh masyarakat dan petugas sosial kecamatan 5. Selain itu kesembuhan penderita TB paru dapat ditentukan oleh perilaku dari penderita sendiri, banyak hal yang mempengaruhi perilaku seseorang antara lain : umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan pekerjaan seseorang. Selain itu umur seseorang akan mengalami kemunduran dalam sistem pertahanan tubuh, sehingga mudah terserang berbagai penyakit. Tingkat pendidikan akan memberikan pengalaman seseorang terhadap sesuatu hal bagaimana cara mengatasi masalah yang dihadapi, sehingga dapat memilih jalan yang terbaik guna mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi. Pada umumnya, penderita yang terserang TB paru adalah golongan masyarakat berpenghasilan rendah. Kebutuhan primer sehari-hari lebih

3 penting dari pada pemeliharaan kesehatan. Hal ini dikarenakan kemiskinan dan jauhnya jangkauan pelayanan kesehatan dapat menyebabkan penderita tidak mampu membiayai transportasi kepelayanan kesehatan dan ini menjadi kendala dalam melakukan pengobatan, sehingga dapat mempengaruhi keteraturan berobat. Adanya fasilitas pelayanan kesehatan yang memadai dan ketersediaan obat serta jumlah tenaga yang cukup belum cukup menjamin keberhasilan dalam pengobatan, keteraturan dan ketaatan penderita untuk berobat sampai dengan waktu pengobatan yang telah ditentukan merupakan faktor pendorong dalam keberhasilan pengobatan. Lamanya pengobatan TB paru akan mengurangi kepatuhan penderita dalam melakukan pengobatan sesuai demgan jadwal yang telah ditentukan 6). Dari data yang diperoleh di Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Tegal pada tahun 2004 dari 941 penderita sebanyak 447 penderita BTA positif atau 47,5% dengan angka keberhasilan dalam pengobatan sebanyak 935 penderita atau 99,26% dan mengalami kekambuhan sebanyak 6 penderita atau 0,64%. Sedangkan 2005 diperoleh data bahwa jumlah penderita yang berkunjung di rawat jalan sebanyak 636 penderita dengan angka kejadian BTA positif sebanyak 331 penderita atau 52,1%, dengan angka keberhasilan pengobatan sebanyak 628 penderita atau 98,7% dan mengalami kekambuhan sebanyak 8 penderita atau 1,3%. yang meliputi jumlah penderita dari kota Tegal, Kabupaten Tegal, Kabupaten Brebes dan Kabupaten Pemalang. Berdasarkan uraian di atas tingkat keberhasilan pengobatan TB paru dibp4 Tegal mengalami penurunan peningkatan dari tahun 2004 ke tahun 2005, oleh karena itu penulis tertarik untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan TB Paru antara lain umur, pendidikan, pekerjaan, pemakaian OAT sebelumnya, peran PMO dan keteraturan minum obat. B. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat diambil rumusan masalah sebagai berikut : Faktor apa sajakah yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan TB Paru BTA Positif yang berobat di wilayah kerja BP4 Tegal?

4 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui beberapa fakto yang berhubungan faktor karakteristik (umur, peendidikan, pekerjaan) faktor obat ( pemakaian OAT sebelumnya, peran PMO, dan keteraturan ) dengan keberhasilan pengobatan pada penderita TB Paru di PB4 Tegal. 2. Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan umur penderita TB paru b. Mendeskripsikan pendidikan penderita TB paru c. Mendeskripsikan pekerjaan penderita TB paru d. Mendeskripsikan pemakaian OAT sebelum pengobatan 6 bulan. e. Mendeskripsikan peran PMO penderita TB paru f. Mendeskripsikan keteraturan minum obat g. Mendeskripsikan keberhasilan pengobatan penderita TB paru. h. Menganalisis hubungan antara umur dengan keberhasilan pengobatan TB paru i. Menganalisis hubungan antara pendidikan dengan keberhasilan pengobatan TB paru. j. Menganalisis hubungan antara pekerjaan dengan keberhasilan pengobatan TB paru k. Menganalisis hubungan antara pemakaian OAT sebelumnya dengan keberhasilan pengobatan TB paru l. Menganalisis hubungan antara peran PMO dengan keberhasilan pengobatan TB paru m. Menganalisis hubungan antara keteraturan minum obat dengan keberhasilan pengobatan TB paru D. Manfaat Penelitian Bagi BP4 memberi masukan pengelola program pemberantasan penyakit TB Paru tentang keberhasilan pengobatan TB Paru sehingga dapat dimanfaatkan dalam kebijakan kesehatan.

5 E. Bidang Ilmu Peneltian ini merupakan bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya pemberantasan penyakit menular (P2M) dalam hal ini adalah penyakit TB Paru.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. Penyakit tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular yang

BAB I PENDAHULUAN. Penyakit tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular yang BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penyakit tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular yang dapat berakibat fatal bagi penderitanya, yaitu bisa menyebabkan kematian. Penyakit yang disebabkan