BAB I PENDAHULUAN. Kesehatan jiwa merupakan bagian yang integral dari kesehatan.

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kesehatan jiwa merupakan bagian yang integral dari kesehatan. Kesehatan jiwa bukan sekedar terbebas dari gangguan jiwa, akan tetapi merupakan suatu hal yang dibutuhkan oleh semua orang. Kesehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya, serta mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain (Menkes, 2005). Menurut Sekretaris Jenderal Departemen Kesehatan (Depkes), dr H Syafii Ahmad MPH, kesehatan jiwa saat ini telah menjadi masalah kesehatan global bagi setiap Negara termasuk Indonesia. Proses globalisasi dan pesatnya kemajuan teknologi informasi memberikan dampak terhadap nilai-nilai sosial dan budaya pada masyarakat. Di sisi lain, tidak semua orang mempunyai kemampuan yang sama untuk menyesuaikan dengan berbagai perubahan, serta mengelola konflik dan stress tersebut ( diambil tanggal 15 Mei 2009). menurut Prof. Dr Azrul Azwar, Direktur Jenderal Pembinaan Kesehatan Masyarakat (Binkesmas) Departemen Kesehatan dan World Health Organization (WHO) memperkirakan tidak kurang dari 450 juta penderita gangguan jiwa ditemukan di dunia. Bahkan berdasarkan data studi World Bank di beberapa negara menunjukkan 8,1% dari kesehatan global masyarakat (Global Burden Disease) disebabkan oleh masalah gangguan kesehatan jiwa 1

2 yang menunjukkan dampak lebih besar dalam prosentase 7,2% dengan TBC, 5,8% dengan kanker, 4,4 % dengan jantung, dan 2,6% malaria. Sejak beberapa tahun belakangan ini, semua Rumah Sakit Jiwa pemerintah maupun fasilitas perawatan Psikiatri telah membuka fasilitas perawatan rawat jalan (Out Patient Clinic) yang ternyata mendapat kunjungan lebih dari pasien setiap tahun, selain itu dari pengalaman Proyek Integrasi Kesehatan Jiwa (PIKJ) puskesmas yang berjalan sejak tahun 1974 dan Integrasi Kesehatan Jiwa di Rumah sakit sejak tahun 1980, tampak nyata bahwa adanya kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan jiwa yang lebih luas dan terkoordinasi ( diambil tanggal 13 november 2009). kesehatan jiwa merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan utama di negara-negara maju. Meskipun masalah kesehatan jiwa tidak dianggap sebagai gangguan yang menyebabakan kematian secara langsung, namun gangguan tersebut dapat menimbulkan ketidak mampuan individu dalam berkarya serta ketidaktepatan individu dalam berprilaku yang dapat mengganggu kelompok dan masyarakat serta dapat menghambat pembangunan karena mereka tidak produktif (Hawari, 2000) ( diambil tanggal 13 November 2009). Gangguan jiwa dapat memengaruhi fungsi kehidupan seseorang. Aktivitas penderita, kehidupan sosial, ritme pekerjaan, serta hubungan dengan keluarga jadi terganggu karena gejala ansietas, depresi, dan psikosis. Seseorang dengan gangguan jiwa apa pun harus segera mendapatkan pengobatan. Keterlambatan pengobatan akan semakin merugikan penderita, 2

3 keluarga, dan masyarakat ( di ambil tanggal 14 Juli 2010). Menurut study pendahuluan di ruang XI (Larasati) Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Amino Gondohutomo dari 15 pasien, yang mengalami gangguan konsep diri: harga diri rendah sebanyak 3 orang. Rata rata harga diri rendah dialami oleh pasien usia tahun dengan permasalahan umumnya adalah masalah perekonomian keluarga dan masalah rumah tangga dengan prosentase 90%. Jika individu sering mengalami kegagalan maka gangguan jiwa yang sering muncul adalah gangguan konsep diri harga diri rendah, yang mana harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri, merasa gagal mencapai keinginan (Kelliat, 1999). Perawat akan mengetahui jika perilaku seperti ini tidak segera ditanggulangi sudah tentu berdampak pada gangguan jiwa yang lebih berat. Beberapa tanda - tanda harga diri rendah rasa bersalah terhadap diri sendiri, merendahkan martabat sendiri, merasa tidak mampu, gangguan hubungan sosial, kurang percaya diri kadang sampai mencederai diri (Townsend, 1998). Berhubungan dengan keterangan diatas betapa sangat pentingnya kesehatan jiwa bagi kehidupan seseorang untuk bisa menjadikan hidup lebih maju dan berarti baik untuk individu tersebut maupun bagi nusa dan bangsa. berdasarkan penjelasan tersebut penulis tertarik untuk membahas masalah ini dan akan membahas secara mendetail pada bab-bab selanjutnya dengan mengangkat judul Asuhan Keperawatan Jiwa dengan gangguan konsep diri : harga diri rendah. 3

4 B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum Penulis dapat memberikan Asuhan Keperawatan Jiwa secara optimal. 2. Tujuan Khusus a. Penulis dapat melakukan pengkajian pada klien dengan harga diri rendah b. Penulis dapat menentukan masalah keperawatan pada klien dengan harga diri rendah c. Penulis Dapat menyusun perencanaan keperawatan untuk mengatasi masalah Gangguan konsep diri : harga diri rendah. d. Penulis dapat membuat implementasi pada klien dengan harga diri rendah e. Penulis dapat mengevaluasi asuhan keperawatan pada klien dengan harga diri rendah f. Penulis dapat mengidentifikasi hambatan dalam perawatan pasien dengan harga diri rendah C. Metode Penulisan Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan proses keperawatan jiwa yang terdiri dari: pengkajian, diagnosa keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi, sedangkan tehnik penulisan yang digunakan sebagai berikut : 4

5 1. Observasi Partisipasif Yaitu mengadakan pengawasan langsung terhadap keadaan umum pasien serta melaksanakan asuhan keperawatan sesuai dengan permasalahan yang dihadapi dengan timbulnya perubahan klinis selama observasi. 2. Wawancara Yaitu mengadakan tanya jawab langsung dengan pasien, perawat serta petugas kesehatan yang bersangkutan dengan pasien. 3. Studi Dokumentasi Yaitu mempelajari buku-buku laporan dan catatan medis serta dokumen lainnya untuk membandingkan dengan data yang ada. 4. Studi Pustaka Yaitu mempelajari buku-buku referensi tentang penyakit yang berhubungan dengan Gangguan konsep diri : Harga diri rendah. D. Sistematika Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini ditulis dalam lima bab yang ditulis secara sistematika dan tiap-tiap bab terdiri dari beberapa sub bab yaitu : Bab I : Berisi tentang pendahuluan yang meliputi latar belakang, tujuan penulisan, metode penulisan, dan sistematika penulisan. Bab II : Berisi tentang konsep dasar yang berisi tentang pengertian, komponen konsep diri, rentang respon konsep diri, faktor predisposisi, Stresor pencetus, tanda dan gejala, mekanisme koping, Etiologi, Akibat, pohon, masalah, diagnosa keperawatan, 5

6 intervensi keperawatan dan setrategi pelaksanaan tindakan keperawatan. Bab III : Berisi tentang tinjauan kasus yang membahas kasus pasien meliputi pengkajian, analisa data, daftar masalah keperawatan, pohon masalah, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan, implementasi dan evaluasi. Bab IV : Berisi tentang pembahasan kasus yang bertujuan untuk menemukan kesenjangan antara teori dan fakta yang ada mulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Bab V : Berisi tentang kesimpulan dan saran saran tentang kasus yang dibahas dan dapat menjadi pemikiran selanjutnya. 6