GAMBARAN POLA MAKAN DAN MEROKOK PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012.

Transkripsi

1 GAMBARAN POLA MAKAN DAN MEROKOK PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh : JEFRY PINONDANG SARDI SIANIPAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 GAMBARAN POLA MAKAN DAN MEROKOK PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : JEFRY PINONDANG SARDI SIANIPAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

3 LEMBAR PENGESAHAN JUDUL : GAMBARAN POLA MAKAN DAN MEROKOK PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 NAMA : JEFRY PINONDANG SARDI SIANIPAR NIM : Pembimbing Penguji 1 (dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K)) (dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P) NIP NIP Penguji 2 (dr. R. Lia Kusumawati, MS, Sp.MK) NIP Medan, 8 Januari 2012 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Penyakit stroke merupakan masalah kesehatan yang utama di negara maju maupun negara berkembang. Stroke mengakibatkan penderitaan pada penderitanya, beban sosial ekonomi bagi keluarga-penderita, masyarakat, dan negara. Di Indonesia, penyebab kematian tertinggi dari seluruh penyebab kematian adalah stroke (15,4%), disusul hipertensi, diabetes, kanker, dan penyakit paru obstruktif kronis. Salah satu dampak buruk dari merokok adalah berisiko terserang stroke. Perokok berat yang setiap hari menghabiskan 20 batang rokok atau lebih, akan meningkatkan potensi stroke sekitar 4,1 kali dibandingkan dengan mereka yang tidak merokok. Adapun penyebab tingginya angka kejadian stroke di Indonesia akhir-akhir ini lebih disebabkan karena pola hidup masyarakat yang tidak sehat, seperti malas bergerak, makanan berlemak dan kolesterol tinggi. Penelitian ini termasuk jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah semua pasien stroke iskemik yang dirawat inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan dari Agustus 2012 hingga November Sampel pada penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik Consecutive sampling. Data yang dikumpulkan adalah data primer melalui wawancara langsung kepada responden. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pola makan dan merokok pasien stroke iskemik akut yang dirawat inap di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun Hal ini penting dalam hal pencegahan primer maupun sekunder dalam program untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas stroke. Dari 42 responden yang diteliti, jumlah responden laki-laki 21 orang (50%) dan responden perempuan 21 orang (50%). Berumur tahun berjumlah 4 orang (9,5%), responden yang berumur tahun berjumlah 23 orang (54,8%), dan responden yang berumur >65 tahun berjumlah 15 orang (35,7%). Umur rata-rata responden 59,31 tahun, umur responden paling muda 29 tahun, dan umur responden tertua 80 tahun. Dari penelitian ini disimpulkan bahwa pasien stroke iskemik akut yang dirawat inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang memiliki pola makan baik berjumlah 16 orang (38,1%), kurang baik berjumlah 23 (54,8%), tidak baik berjumlah 3 orang (7,1%). Responden yang tidak merokok sebanyak 21 orang (50%), perokok ringan 8 orang (19%), perokok sedang 9 orang (21,4), perokok berat 4 orang (9,5%). Kata kunci : Pola Makan, Merokok, Stroke Iskemik Akut ABSTRACT

5 Stroke is a major health problem in developed and developing countries. Stroke caused suffering to the sufferer, social and economic burden for familiespatients, communities, and countries. In Indonesia, the leading cause of death from all causes of death is stroke (15.4%), followed by hypertension, diabetes, cancer, and chronic obstructive pulmonary disease. One of the effects of smoking is stroke s risk. Heavy smokers who spend 20 cigarettes or more every day, will increase the potential for stroke about 4.1 times than people who did not smoke. The cause of the high incidence of stroke in Indonesia lately is due to an unhealthy life style, such as a lazy movement, consumed fatty foods and high cholesterol. This research is descriptive research with cross sectional approach. The sample was all the patients with ischemic stroke who were admitted to the department of SMF Neurology H. Adam Malik Medan from August 2012 to November The sample in this study was used Consecutive sampling. The collected data, was the primary data by direct interviewing respondents. The purpose of this study is to show the diet and smoking description on an acute ischemic stroke patients in the department of H. Adam Malik Medan in This is important in primary and secondary prevention programs to reduce the mortality and morbidity of stroke. On 42 respondents surveyed, the number of male respondents is 21 (50%) and female respondents is 21 (50%). On years is 4 people (9.5%), years is 23 people (54.8%), and > 65 years is 15 people (35.7%). The average age of respondents is years, the youngest respondent s 29 years old, and the oldest respondent s 80 years. This study suggests that acute ischemic stroke patients who admitted in the department of Neurology SMF H. Adam Malik Medan, who had a good diet is 16 people (38.1%), moderate diet is 23 (54.8%), and poor diet is 3 people (7.1%). Respondents who did not smoke is 21 people (50%), light smoker is 8 people (19%), moderate smoker is 9 people (21.4), and heavy smoker is 4 people (9.5%). Keywords: Diet, Smoking, Stroke Acute Ischemic KATA PENGANTAR

6 Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas kasihnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusa sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Gambaran Pola Makan dan Merokok Pasien Stroke Iskemik Akut yang dirawat inap di SMF Neurologi Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan tahun Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran 2. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K), selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pemikirannya dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P dan dr. R. Lia Kusumawaty, MS, Sp.MK(K), selaku dosen penguji saya yang telah banyak membantu dan memberikan arahan dan masukan kepada saya dalam penyelesaian penelitian ini. 4. Staf dan pegawai Rumah Sakit H. Adam Malik Medan yang telah membantu penulis dalam proses penelitian. 5. Seluruh responden dalam penelitian ini, yakni pasien stroke iskemik akut yang dirawat inap di SMF Neurologi Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan. 6. Seluruh staf pengajar dan citivas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 7. Rasa hormat dan terima kasih kepada kedua orang tua penulis, Ir. Raja Sianipar dan Ir. Rospita Sitorus, yang selalu mendukung penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini 8. Seluruh teman-teman angkatan 2009 yang telah banyak membantu dalam penyelesaian karya tulis ini

7 Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih banyak hal yang harus disempurnakan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Akhir kata, saya berharap supaya karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua. Terima kasih dan Tuhan memberkati. Medan, 7 Desember 2012 (Jefry Pinondang Sardi Sianipar) DAFTAR ISI Halaman

8 Halaman Persetujuan.... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... vii Daftar Gambar... ix Daftar Lampiran... x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Stroke Definisi Epidemiologi Klasifikasi Etiologi Faktor Resiko Stroke Iskemik Patogenesis Gejala dan Tanda Diagnosis Pemeriksaan Penatalaksanaan Pencegahan Hubungan Pola Makan dengan Stroke Iskemik Protein Lemak dan Kolesterol Karbohidrat Hubungan Merokok dengan Stroke Iskemik BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Defenisi Operasional... 30

9 BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengelolahan dan Analisis Data. 35 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Pembahasan. 45 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran 48 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN DAFTAR TABEL

10 Nomor Judul Halaman 2.1. Gejala dan tanda stroke iskemik berdasarkan lokasi 18 Struktur otak yang terkena 5.1. Distribusi Frekuensi Pasien Stroke Iskemik Akut 37 Menurut Jenis Kelamin 5.2. Distribusi Frekuensi Pasien Stroke Iskemik Akut Menurut 37 Kelompok Umur 5.3. Distribusi Frekuensi Pasien Stroke Iskemik Akut Menurut 38 Pekerjaan 5.4. Gambaran Pola Makan Pasien Stroke Iskemik Akut Distribusi Frekuensi Hasil Perhitungan Pola Makan Pasien 39 Stroke Iskemik Akut 5.6. Tabulasi Silang Frekuensi Pola Makan Pasien Stroke Iskemik 41 Akut Menurut Jenis Kelamin 5.7. Deskripsi Frekuensi Merokok Pasien Stroke Iskemik Akut Distribusi Frekuensi Tingkat Perokok Pasien Stroke Iskemik 42 Akut Menurut Indeks Brigman 5.9. Tabulasi Silang Tingkat Perokok Menurut Jenis Kelamin 43 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman

11 Gambar 2.1. Serebral Iskemik Akut dan Neuroinflamasi 15 Gambar 2.2. Skema patofisiologi kematian neural akibat iskemik 16 DAFTAR LAMPIRAN

12 Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Kuesioner Penelitian Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian Lembar Persetujuan (Informed Consent) Penelitian Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Persetujuan Komisi Etik