Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : No. Hp : Setelah mendapatkan penjelasan mengenai manfaat penelitian yang berjudul
|
|
|
- Suryadi Irawan
- 4 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 96 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : No. Hp : Setelah mendapatkan penjelasan mengenai manfaat penelitian yang berjudul Pengaruh Persepsi tentang Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri di Rumah Sakit Advent Kota Medan Tahun 2014, maka kami menyatakan untuk tidak keberatan untuk menjadi responden dalam penelitian tersebut. Yang Menyatakan Responden...
2 97 Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN Medan, Januari 2014 Kepada Yth. Bapak / Ibu Responden Di Tempat Dengan Hormat, Bersama surat ini kami sampaikan bahwa dalam rangka untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit Advent Kota Medan, maka kami bermaksud melakukan penelitian tentang pengaruh persepsi tentang mutu pelayanan kesehatan terhadap pasien pulang atas permintaan sendiri di Rumah Sakit Advent Kota Medan. Untuk itu kami mohon kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan dapat mengisi kuesioner yang kami berikan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya. Kami akan menjamin kerahasiaan terhadap apapun yang telah Bapak/Ibu berikan dan tidak akan mengurangi kualitas pelayanan yang akan Bapak/Ibu terima. Demikian atas partisipasi dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Hormat Saya. Peneliti Lenni Irawati
3 98 KUESIONER PENGARUH PERSEPSI TENTANG MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI DIRUMAH SAKIT ADVENT TAHUN 2014 KOTA MEDAN Responden :... Identitas Responden 1. Nama : Umur / Tanggal Lahir : Jenis Kelamin : Laki Laki Perempuan 4. Pendidikan : SD SLTP SLTA Akademik / DIII S.1 / S.2 5. Pekerjaan : Pegawai Swasta / PNS Wiraswata / Pedagang Petani Buruh Tidak Bekerja 6. Berapa Lama Dirawat dirumah Sakit :...
4 99 Mutu Pelayanan Kesehatan Petunjuk : Mohon Bapak / Ibu mengisi dengan memberi tanda chek list ) ( pada kolom sesuai dengan jawaban saudara berdasarkan pelayanan yang anda terima. Keterangan : SP = Sangat Puas (Skore 5) P = Puas (Skore 4) RR = Ragu-Ragu (Skore 3) TP = Tidak Puas (Skore 2) STP = Sangat Tidak Puas (Skore 1) 1. Bukti Fisik (Penampilan Pelayanan) / Tangible No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Halaman parkir luas dan nyaman. 2 Keadaan rumah sakit bersih dan nyaman. 3 Terdapat keberadaan dan penempatan papan petunjuk yang jelas. 4 Tempat tidur bersih dan nyaman. 5 Peralatan medis lengkap dan canggih serta sesuai dengan apa yang dibutuhkan pasien. 6 Peralatan medis bersih. 7 Kamar mandi pasien bersih dan wangi. 8 Penampilan petugas administrasi bersih dan rapi. 9 Penampilan perawat bersih dan rapi. 10. Penampilan dokter bersih dan rapi. 2. Kehandalan Pelayanan / Reliability a. Pelayanan Administrasi No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Pendaftaran Pasien dapat dilakukan dengan cepat dan tepat. 2 Prosedur pelayanan pasien di bagian administrasi tidak berbelit- belit. 3 Petugas administrasi memberikan pelayanan yang informatif, ramah dan sopan. 4 Ketersediaan tempat menunggu giliran untuk diperiksa nyaman
5 100 b. Pelayanan Dokter No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Dokter ramah dalam berkomunikasi 2 Dokter menjelaskan tentang keadaan pasien. 3 Dokter berkunjung secara teratur dan tepat waktu. 4 Dokter mampu menentukan penyakit pasien dan tindakan medis selanjutnya. c. Pelayanan Perawat No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Perawat berkomunikasi ramah dan sopan dengan pasien. 2 Perawat Menanggapi Keluhan Pasien 3 Perawat melayani pasien (memandikan,memberi makan,memberi obat). 4 Perawat menggantikan seprei dalam waktu tertentu. d. Fasilitas Makanan No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Makanan memiliki cita rasa yang baik. 2 Makanan disajikan secara teratur dan tepat waktu. 3 Makanan disajikan dalam keadaan hangat. 4 Menu makanan bervariasi. e. Pelayanan Petugas Obat No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Petugas obat menjelaskan penggunaan obat. 2 Obat yang diresepkan dokter tersedia dengan baik jenis maupun jumlahnya. 3 Prosedur penagihan resep obat tidak berbelit. 4 Petugas obat cepat melayani penagihan resep obat.
6 101 f. Fasilitas Ruang Rawat Inap No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Ruang rawat inap bersih,nyaman dan tertata rapi serta adanya ventilasi yang cukup. 2 Ketersediaan air kamar mandi tetap diperhatikan petugas. 3 Ketersediaan bel untuk memanggil petugas. 4 Penerangan ruang rawat inap diperhatikan secara teratur. 3. Daya tanggap / Responsiviness No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Dokter memberikan respon cepat terhadap keluhan pasien. 2 Perawat merespon setiap keluhan dari pasien. 3 Dokter bersedia membantu pasien setiap saat. 4 Perawat bersedia membantu pasien setiap saat. 5 Tindakan pertolongan cepat dan tepat. 4. Jaminan / Assurance No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Dokter terampil dan cepat menetapkan diagnosis. 2 Perawat terampil dalam melaksanakan tugasnya. 3 Pasien tidak lama menunggu diagnosis maupun pelayanan medis di rumah sakit. 4 Pasien merasakan jaminan keamanan dan kerahasiaan selama pemeriksaan dan pelayanan. 5 Pembiayaan sesuai dan dapat dijangkau.
7 Perhatian Pelayanan / Empathy No Pernyataan SP P RR TP STP 1 Pelayanan kepada pasien tidak memandang status sosial dan lain lain. 2 Petugas dengan sabar melayani kebutuhan pasien. 3 Perawat memberikan perhatian yang baik kepada pasien. 4 Dokter memberikan perhatian yang baik kepada pasien. 5 Petugas pelayanan memberi perhatian dan ketenangan kepada keluarga pasien.
8 103
9 104
10 105 Lampiran 4 Frequency Table OUTPUT Umur katagori Valid < 40 tahun >= 40 tahun Jenis Kelamin Responden Valid LAKI-LAKI PEREMPUAN Pendidikan Valid SMP SMA Sarjana Pekerjaan Valid PNS Karyawan swasta Wirasawasta Ibu rumah tangga
11 106 Bukti Fisik 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Bukti Fisik 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Bukti Fisik 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Bukti Fisik 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas
12 107 Bukti Fisik 5 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Bukti Fisik 6 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Bukti Fisik 7 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Bukti Fisik 8 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
13 108 Bukti Fisik 9 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Bukti Fisik 10 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Bukti fisik Valid Baik Kurang baik Pelayanan Administrasi 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayanan Administrasi 2 Valid Sangat tidak puas Ragu-ragu
14 109 Pelayanan Administrasi 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Pelayanan Administrasi 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Pelayanan Dokter 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayanan Dokter 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
15 110 Pelayanan Dokter 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayanan Dokter 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayanan Perawat 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Pelayanan Perawat 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
16 111 Pelayanan Perawat 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Perawat 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Makan 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Makan 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
17 112 Pelayanan Makan 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Makan 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Petugas Obat 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Pelayanan Petugas Obat 2 Valid tidak puas Ragu-ragu Puas
18 113 Pelayanan Petugas Obat 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayanan Petugas Obat 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayan Ruang Rawat Inap 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayan Ruang Rawat Inap 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas
19 114 Pelayan Ruang Rawat Inap 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Pelayan Ruang Rawat Inap 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Kehandalan Valid baik tidak baik Daya Tanggap 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas
20 115 Daya Tanggap 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Daya Tanggap 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Daya Tanggap 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Daya Tanggap 5 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
21 116 Daya Tanggap Valid baik kurang baik Jaminan 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Jaminan 2 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Jaminan 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
22 117 Jaminan 4 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Jaminan 5 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Jaminan Kepastian Valid baik kurang baik Perhatian 1 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas
23 118 Perhatian 2 Valid tidak puas Ragu-ragu Puas sangat puas Perhatian 3 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas Perhatian 4 Valid tidak puas Ragu-ragu Puas Perhatian 5 Valid Sangat tidak puas tidak puas Ragu-ragu Puas
24 119 Perhatian Valid baik kurang baik Pasien pulang permintaan sendiri Valid >= 3 hari < 3 hari Bukti fisik * Pasien pulang permintaan sendiri Crosstab Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Total Bukti fisik Baik Count % within Bukti fisik 35.3% 64.7% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 25.0% 28.9% 27.4% % of Total 9.7% 17.7% 27.4% Kurang baik Count % within Bukti fisik 40.0% 60.0% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 75.0% 71.1% 72.6% % of Total 29.0% 43.5% 72.6% Total Count % within Bukti fisik 38.7% 61.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 38.7% 61.3% 100.0%
25 120 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square.115 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Kehandalan * Pasien pulang permintaan sendiri Crosstab Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Total Kehandalan baik Count % within Kehandalan 57.7% 42.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 62.5% 28.9% 41.9% % of Total 24.2% 17.7% 41.9% kurang baik Count % within Kehandalan 25.0% 75.0% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 37.5% 71.1% 58.1% % of Total 14.5% 43.5% 58.1% Total Count % within Kehandalan 38.7% 61.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 38.7% 61.3% 100.0%
26 121 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Daya Tanggap * Pasien pulang permintaan sendiri Crosstab Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Total Daya Tanggap baik Count % within Daya Tanggap 64.3% 35.7% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 37.5% 13.2% 22.6% % of Total 14.5% 8.1% 22.6% kurang baik Count % within Daya Tanggap 31.2% 68.8% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 62.5% 86.8% 77.4% % of Total 24.2% 53.2% 77.4% Total Count % within Daya Tanggap 38.7% 61.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 38.7% 61.3% 100.0%
27 122 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Jaminan Kepastian * Pasien pulang permintaan sendiri Crosstab Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Jaminan Kepastian baik Count % within Jaminan Kepastian 26.9% 73.1% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 29.2% 50.0% 41.9% % of Total 11.3% 30.6% 41.9% kurang baik Count % within Jaminan Kepastian 47.2% 52.8% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 70.8% 50.0% 58.1% % of Total 27.4% 30.6% 58.1% Total Count Total % within Jaminan Kepastian 38.7% 61.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 38.7% 61.3% 100.0%
28 123 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Perhatian * Pasien pulang permintaan sendiri Crosstab Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Perhatian baik Count % within Perhatian 54.8% 45.2% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 70.8% 36.8% 50.0% % of Total 27.4% 22.6% 50.0% kurang baik Count % within Perhatian 22.6% 77.4% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 29.2% 63.2% 50.0% % of Total 11.3% 38.7% 50.0% Total Count % within Perhatian 38.7% 61.3% 100.0% % within Pasien pulang permintaan sendiri 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 38.7% 61.3% 100.0% Total
29 124 Value Chi-Square Tests df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases b 62 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is b. Computed only for a 2x2 table Logistic Regression Case Processing Summary Unweighted Cases a N Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value >= 3 hari 0 < 3 hari 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Pasien pulang permintaan sendiri age Observed >= 3 hari < 3 hari Correct Step 0 Pasien pulang permintaan >= 3 hari sendiri < 3 hari Overall age 61.3 a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500
30 125 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 0 Constant Variables not in the Equation Score df Sig. Step 0 Variables RKAT DTKAT JKAT PKAT Overall Statistics Block 1: Method = Backward Stepwise (Likelihood Ratio) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig. Step 1 Step Block Model Step 2 a Step Block Model a. A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step. Model Summary Step -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square a a a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Step 1 Observed Pasien pulang permintaan sendiri Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari age Correct >= 3 hari < 3 hari
31 126 Step 2 Overall age 72.6 Pasien pulang permintaan sendiri >= 3 hari < 3 hari Overall age 74.2 a. The cut value is.500 Variables in the Equation B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Step 1 a RKAT DTKAT JKAT PKAT Constant Step 2 a RKAT DTKAT PKAT Constant a. Variable(s) entered on step 1: RKAT, DTKAT, JKAT, PKAT. Variable Model Log Likelihood Model if Term Removed Change in -2 Log Likelihood df Sig. of the Change Step 1 RKAT DTKAT JKAT PKAT Step 2 RKAT DTKAT PKAT Variables not in the Equation Score df Sig. Step 2 a Variables JKAT Overall Statistics a. Variable(s) removed on step 2: JKAT.
32 127 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik Bukti Fisik
33 128 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Pelayanan Administrasi Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
34 129 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Pelayanan Dokter Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
35 130 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Pelayanan Perawat Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
36 131 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayanan Makan Pelayanan Makan Pelayanan Makan Pelayanan Makan Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayanan Makan Pelayanan Makan Pelayanan Makan Pelayanan Makan Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
37 132 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Pelayanan Petugas Obat Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
38 133 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Pelayan Ruang Rawat Inap Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
39 134 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Daya Tanggap Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
40 135 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Jaminan Jaminan Jaminan Jaminan Jaminan Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Jaminan Jaminan Jaminan Jaminan Jaminan Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
41 136 Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items Item Statistics Mean Std. Deviation N Perhatian Perhatian Perhatian Perhatian Perhatian Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Perhatian Perhatian Perhatian Perhatian Perhatian Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010
Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015
97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden
PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN
KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN
I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...
85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI
3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun
KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.
Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60
KUESIONER PENELITIAN
71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...
KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X
Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas
c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi
Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.
Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi
KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.
Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS
LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation
Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y
1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA
PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang
a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana
KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.
Lampiran. 1. Kuisioner
Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah
KUESIONER. Karakteristik Responden
KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item
LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3
2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama
KUESIONER PENELITIAN DEMAND
KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk
KUESIONER PENELITIAN
113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi
1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan
DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN
6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================
Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS
Instrumen Penelitian Kuisioner
Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN
KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :
FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN
KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore
Kuesioner Penelitian
Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :
KUESIONER PENELITIAN
92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...
KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan
KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS
Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2
KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010
Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :
PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)
KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.
81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)
Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.
PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah
PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY
No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014
Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa
IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :
LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara
Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama
KISI-KISI SOAL KUESIONER
KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita
FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm
LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi
B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah
3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.
LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance
LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN
Lampiran 1 KUESIONER STRATEGI PEMASARAN
Lampiran 1 KUESIONER STRATEGI PEMASARAN A. Identitas Responden No. Responden : Tanggal : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Suku : Pendidikan : Pekerjaan : Status Pernikahan : Petunjuk pengisian : Berilah tanda
Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi
77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan
KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang
Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan
1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN KERJA TERHADAP PERILAKU KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah
(Desi Anggraini) ( )
Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat
LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA
63 LAMPIRAN A SKALA IKLIM ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA SETELAH UJI COBA 64 Kuesioner Penelitian I. Data Responden Nama Responden : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Usia Jabatan/bagian Lama Kerja :..
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK
NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian
Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan
83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia
Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN
Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA
2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP
Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN
LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden
KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013
91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama
KUESIONER PENELITIAN
86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.
LAMPIRAN A KUESIONER
LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen
INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul
Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat
2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak
LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara
- Umur : tahun. - Pendidikan Terakhir : 1. SD 2. SMP 3. SMA 4. Akademi/Diploma 5. Perguruan Tinggi
73 GAMBARAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN KADER DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2014 A. Karakteristik Kader Nomor Responden : Nama Posyandu : Tgl.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent)
LAMPIRAN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ( Informed Concent) Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Telah mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan kerahasiaan
KUESIONER PENELITIAN
77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :
LAMPIRAN A SKALA SIKAP PERUBAHAN ORGANISASI DAN KOMITMEN ORGANISASI PADA SAAT UJI COBA
LAMPIRAN A SKALA SIKAP PERUBAHAN ORGANISASI DAN KOMITMEN ORGANISASI PADA SAAT UJI COBA 57 RAHASIA No : SKALA PSIKOLOGI FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015 58 KATA PENGANTAR Dengan hormat,
(Maria Haryanti Butarbutar) ( )
82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat
PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN
Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan
I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :
Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI
Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!
KUISIONER PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK USIA SEKOLAH TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA SEPERTI INFUS DI EKA HOSPITAL TANGERANG SELATAN BANTEN TAHUN 2014 Keterangan: Berilah
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur
I. IDENTITAS RESPONDEN
LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPADATAN JENTIK PENGETAHUAN DAN PRAKTIK PEMBERANTASAN SARANG NYAMUK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN SIANTAR TIMUR KOTA PEMATANG SIANTAR TAHUN
KUESIONER PENELITIAN
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN DI KLINIK HARIANTARY MEDAN HELVETIA TAHUN 2008 I. Identitas pasien Nama : No : Umur :