SYARAT UNTUK PENDIRIAN KOPERASI. 2. Daftar hadir yang ditandatangani oleh semua peserta rapat.

Transkripsi

1 SYARAT UNTUK PENDIRIAN KOPERASI 1. Berita acara Pendirian ditanda tangani oleh Ketua Rapat dan Sekretaris Rapat (draft terlampir). 2. Daftar hadir yang ditandatangani oleh semua peserta rapat. 3. Surat Kuasa para peserta sebagai pendiri kepada Pengurus terpilih sebagai yang menghadap (draft terlampir) ke Notaris untuk tanda tangan diatas materai Foto Copy KTP para pendiri. 5. Surat Bukti Setor dari Bank (tersedianya modal). 6. Susunan Pengurus dan Pengawas. 7. Rencana Kegiatan Usaha Koperasi minimal 3 tahun kedepan. 8. Untuk Koperasi Unit Simpan Pinjam minimal modal tersedia pada saat pendirian ,- dan semua pengurus harus membuat : - Surat Keterangan Berkelakuan Baik. - Daftar Riwayat Hidup. 9. Untuk Koperasi Simpan Pinjam - Modal Koperasi tersedia ,- dan semua Pengurus harus membuat Surat Keterangan Berkelakuan Baik dan Daftar Riwayat Hidup. Catatan : 1. Pengisian Berita Acara Pendirian dapat diisi dengan tulisan tangan atau diketik. 2. Formulir asli harus dikembalikan kepada Notaris. 3. Untuk mempermudah pengisian, formulir asli dapat difoto copy untuk latihan. 4. Semua Pengurus harus hadir pada saat penandatanganan di kantor Notaris. 5. Modal Dasar yang tersedia pada saat pendirian harus disesuaikan jumlahnya dengan maksud dan tujuan.

2 KOPERASI... Nomor Lampiran Perihal : 01/Kop-KMJ/I/2017 : 1 (satu) berkas : Permohonan Pengesahan Akta Pendirian Koperasi Kandis, Januari 2017 Kepada Yth. Menteri Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah c.q. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKM di Jakarta Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan agar Koperasi... dicatat dan mendapat pengesahan akta pendirian atau badan hukum sesuai dengan ketentuan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, bersama ini kami lampirkan : 1. Dua rangkap akta pendirian Koperasi dari notaris. 2. Foto Copy Berita Acara Rapat Pendirian Koperasi. 3. Foto Copy Daftar hadir rapat pembentukan koperasi 4. Foto Copy Surat Bukti setor di bank atas nama salah satu pengurus. 5. Daftar susunan pengurus dan pengawas. 6. Rencana Kerja Koperasi untuk tiga tahun kedepan dan Neraca koperasi. 7. Foto Copy KTP Pendiri. 8. Surat Permohonan ijin usaha simpan pinjam koperasi. 9. Daftar riwayat hidup pengurus, pengawas dan pengelola Usaha simpan pinjam koperasi. 10. Surat pernyataan tidak mempunyai hubungan keluarga antara pengurus, pengawas dan pengelola usaha simpan pinjam koperasi. 11. Daftar Sarana Kerja. 12. Buku Daftar anggota, Pengurus dan pengawas Koperasi. 13. Surat Keterangan Pengangkatan pengelola unit usaha simpan pinjam dari salah satu pengurus. 14. Surat Penyataan Kesediaan diri menjadi pengelola unit usaha simpan pinjam koperasi. 15. Untuk Manager/pengelola unit simpan pinjam harus mempunyai sertifikat/surat keterangan pernah mengikuti pelatihan atau pendidikan simpan pinjam atau magang di lembaga keuangan. 16. Surat Perjanjian Kontrak Kerja antara pengurus dan pengelola unit usaha simpan pinjam. 17. Surat Pernyataan dari pengurus koperasi tentang kesediaan diri untuk dinilai kesehatan koperasinya oleh pejabat berwenang. 18. Formulir menjadi anggota koperasi, berhenti menjadi anggota dan formulir pinjaman. 19. Struktur Organisasi Koperasi. 20. Surat Perjanjian Status kantor koperasi. 21. Surat Pernyataan jika alamat koperasi pindah akan melapor ke pejabat yang berwenang. Demikian agar menjadi maklum dan terima kasih. Hormat kami, Ketua Koperasi (... )

3 BERITA ACARA RAPAT PENDIRIAN KOPERASI Pada hari ini. tanggal.. bulan tahun dua ribu. pukul WIB (Waktu Indonesia Barat). Bertempat di Jalan.., telah diadakan Rapat Anggota Pendirian Koperasi yang berkedudukan di, untuk selanjutnya disebut Koperasi. Tuan.. yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Ketua Rapat, membuka Rapat Anggota dan memberitahukan : - Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir atau diwakili sebanyak.. (..) orang anggota dari anggota Koperasi. - Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi... adalah : 1. Pembahasan nama koperasi. 2. Pembahasan kedudukan/alamat koperasi. 3. Pembahasan jenis usaha. 4. Pembahasan simpanan anggota (pokok dan wajib) dan modal koperasi. 5. Pembahasan susunan pengurus dan pengawas. 6. Pembahasan masa kerja pengurus dan pengawas. 7. Pembahasan anggaran dasar koperasi. 8. dan seterusnya.. - Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir, maka pimpinan rapat mengusulkannya dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk mufakat memutuskan : 1. Menyetujui nama Koperasi Menyetujui kedudukan/alamat koperasi di Jalan Menyetujui Usaha yang akan dijalankan: a. Usaha Utama : b. Usaha Pendukung : c. Usaha Tambahan : Menyetujui Jenis Usaha : Menyetujui simpanan anggota : - Simpanan pokok - Simpanan wajb. - Hibah.. - Modal koperasi 6. Menyetujui susunan pengurus dan pengawas (terlampir) 7. Menyetujui masa kerja pengurus. tahun dan pengawas.. tahun 8. Menyetujui Anggaran Dasar Koperasi

4 9. Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan pengurus dan pengawas sebagai berikut : a. Susunan Pengurus KETUA Nama : Alamat : Jl SEKRETARIS Nama : Alamat : Jl BENDAHARA Nama : Alamat : Jl.. b. Susunan Pengawas Koordinator Nama : Alamat : Jl SEKRETARIS Nama : Alamat : Jl BENDAHARA Nama : Alamat : Jl.... Keputusan Rapat Anggota tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya rapat menunjuk dan memberi kusa dengan hak substitusi kepada : 1. Nama :.. Pekerjaan :.. Alamat :.. No. KTP :.. 2. Nama :.. Pekerjaan :.. Alamat :.. No. KTP :.. Untuk membuat dan menandatangani akta pendirian koperasi secara notaril dihadapan notaris. Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara, maka Ketua Rapat menutup Rapat pada jam WIB (Waktu Indonesia Barat). Ketua Rapat Sekretaris (.) (..)

5 DAFTAR HADIR RAPAT PENDIRIAN KOPERASI. Tanda Tangan 1. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 2. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 3. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 4. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 5. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 6. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 7. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 8. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 9. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 10. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. 11. Nama :..... Alamat : Jl.... Pekerjaan :. Dst...

6 SUSUNAN PENGURUS KOPERASI... PERIODE... S/D... A. PENASEHAT B. PENGURUS 1. Ketua : Sekretaris : Bendahara :... C. PENGAWAS 1. Kordinator : Anggota : Anggota : PENGURUS KOPERASI... (...) (...) Ketua Sekretaris Dibubuhi cap dan didaftarkan dalam buku pendaftaran yang disediakan khusus untuk itu oleh saya Asisten Deputi Urusan Organisasi dan Badan Hukum Koperasi pada Kementerian Negara Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKM Asisten Deputi Urusan Organisasi dan Badan Hukum Koperasi

7 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :.,... No. KTP :... Jabatan :.. Alamat : Jalan.... Dengan ini menyatakan bahwa Koperasi telah menyetorkan dana sejumlah,- (...rupiah) untuk modal awal koperasi dan dari modal tersebut ditempatkan/dialokasikan sejumlah,- (... rupiah) untuk unit simpan pinjam yang nantinya unit usaha tersebut akan dikelola secara tersendiri. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan agar dipergunakan sebagaimana mestinya. Jakarta, Yang menyatakan (MATERAI 6000) ( )

8 KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA DESA LIBO JAYA, JL. HINDUK BERINGIN KECAMATAN KANDIS KABUPATEN SIAK PROVINSI RIAU NERACA AWAL PER Januari 2017 URAIAN JUMLAH URAIAN JUMLAH AKTIVA LANCAR Kas Bank Piutang KEWAJIBAN LANCAR Hutang Lancar Hutang Jangka Panjang Jumlah Kewajiban Jumlah Aktiva Lancar KEKAYAAN BERSIH AKTIVA TETAP Tanah Peralatan Bangunan Simpanan Pokok Simpanan Wajib Donasi/Hibah Cadangan SHU Tahun Berjalan Jumlah Aktiva Tetap Jumlah Kekayaan bersih Jumlah Aktiva Jumlah Kewajiban dan Kekayaan Bersih PENGURUS KOPERASI KETUA, BENDAHARA,.

9 PERMOHONAN IZIN USAHA SIMPAN PINJAM Nomor : 001 /KJPMS/ X/2014 Lampiran : Perihal : Permohonan Izin Usaha Simpan Pinjam Kepada Yth. Menteri Negara Koperasi dan UKM Cq. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKM di Jakarta Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan izin Usaha Simpan Pinjam sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Menteri Negara Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah Republik Indonesia nomor : 19/Per/M.KUKM/XI/2008 tentang Pedoman Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan Pinjam oleh Koperasi. Permohonan Ijin Baru. I. IDENTITAS KUASA PENDIRI/KETUA PENGURUS Nama : PAJARUDDIN LUBIS, SE Alamat tempat tinggal : Jalan Kenanga Nomor 32 Rt. 001/002 Duren Sawit, Jakarta Timur. Nomor Telp. : Nomor KTP. : Kewarganegaraan : Indonesia. II. IDENTITAS KOPERASI Nama Koperasi : KOPERASI JASA PERKINDO MANDIRI SEJAHTERA Alamat Koperasi : Jalan Poltangan Nomor 32 Pejaten Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan. Nomor Telp. : (021)... Propinsi : DKI Jakarta Kab/Kota/Kotamadya : Jakarta Selatan Kecamatan : Pasar Minggu Kelurahan/Desa : Pejaten Timur Kode Pos : - III. MODAL Modal Tetap/Disetor : ,- (Lima puluh juta rupiah) Demikian Permohonan izin usaha simpan pinjam ini, kami buat dan isi dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata data atau informasi dan keterangan tersebut tidak benar atau palsu, kami menyatakan bersedia untuk dicabut izin usaha simpan pinjam yang telah diterbitkan dan dituntut sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku. Jakarta, Oktober 2014 Kuasa Pendiri/Pengurus Pajaruddin Lubis, SE

10 SURAT PERNYATAAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama :... Alamat : Jalan... Jabatan : Nama :... Alamat : Jalan... Jabatan : Nama :... Alamat : Jalan... Jabatan : Nama :... Alamat : Jalan... Jabatan : Nama :... Alamat : Jalan... Jabatan :... Dengan ini menyatakan, bahwa kami tidak mempunyai hubungan saudara ataupun kerabat dekat dengan sesama Pengurus dan Pengawas Koperasi... Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti. Jakarta, Kami yang memberikan pernyataan : Materai

11 DAFTAR PERALATAN/SARANA KERJA KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA No. NAMA BARANG KETERANGAN Meja Tulis Almari Buku Kalkulator Komputer 1 Buah Kursi White Board Ruang Kantor Ukuran 3x4 M ADA ADA ADA ADA ADA ADA ADA PENGURUS KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA Ketua Sekretaris S A R D I S U G I M I N

12 SURAT KETERANGAN Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Jabatan : Ketua Koperasi Alamat : Jl.. Dengan ini menerangkan bahwa : Nama :. Alamat :. Jabatan: Pengelola Simpan Pinjam Koperasi.. Yang namanya tersebut diatas berdasarkan keputusan rapat telah ditunjuk sebagai Pengelola unit simpan pinjam koperasi. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti. Jakarta, 2014 Pengurus Koperasi Ketua Koperasi

13 SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama :... Alamat : Jl Jabatan : Pengelola Simpan Pinjam Koperasi. Dengan ini menyatakan : - Bahwa saya bersedia menjadi pengelola Usaha Unit Simpan Pinjam Koperasi. - Bahwa saya tidak mempunyai hubungan Saudara ataupun Kerabat dekat dengan Pengurus dan Pengawas Koperasi... - Bahwa saya tidak akan melakukan kegiatan pengelolaan pada unit usaha lainnya. Demikian surat Pernyataan ini saya buat dengan benar dan mempunyai akibat hukum yang pasti. Jakarta, 2014 Materai

14 KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA KAMPUNG LIBO JAYA KECAMATAN KANDIS KAB. SIAK PROVINSI RIAU Jl.Hinduk Beringin, Libo Jaya SURAT KEPUTUSAN PENGURUS KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA NOMOR : 01 /SK/KKM/Kop-KMJ/I/2016 TENTANG KONTRAK KERJA MANAGER SIMPAN PINJAM KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA Pada hari ini Senin tanggal.. bulan... tahun dua ribu... berkedudukan di Kantor Koperasi.Jalan..., kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama : Jabatan : Ketua Koperasi Alamat : Jalan Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama :. Jabatan : Manager Unit Simpan Pinjam Alamat : Jalan... Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA. Kedua belah pihak telah sepakat dan menyetujui untuk mengadakan perjanjian kontrak kerja Manager Koperasi.dengan ketentuanketentuan sebagai berikut : Pasal 1 PENGANGKATAN MANAGER KOPERASI PIHAK PERTAMA mengangkat dan menyetujui PIHAK KEDUA sebagai Manager unit Simpan Pinjam Koperasi.. Pasal 2 MASA JABATAN 1. PIHAK PERTAMA mempekerjakan PIHAK KEDUA sebagai Manager Simpan Pinjam Koperasi selama (tahun) sejak penandatanganan surat perjanjian ini mulai ditandatangani tanggal bulan.. tahun dua ribu. sampai dengan tanggal., bulan., tahun. 2. PIHAK PERTAMA dapat memperpanjang perjanjian kontrak kerja ini apabila masa perjanjian kontrak kerja telah berakhir dan mendapat persetujuan dari Rapat Anggota melalui PIHAK PERTAMA. 3. PIHAK PERTAMA dapat membatalkan dan mencabut kontrak kerja apabila PIHAK KEDUA melakukan penyimpangan dari peraturan-peraturan yang berlaku atau merugikan kegiatan Koperasi.. Pasal 3 HONORARIUM 1. PIHAK PERTAMA memberikan honorarium sebesar (.. rupiah) setiap bulan kepada PIHAK KEDUA.

15 2. PIHAK PERTAMA dapat memberikan tambahan honorarium sesuai dengan penilaian kinerja PIHAK KEDUA yang besarnya ditentukan oleh PIHAK PERTAMA. Pasal 4 HAK, KEWAJIBAN DAN TANGGUNG JAWAB 1. Hak Manager : a. Mendapat gaji yang layak. b. Mengikuti pendidikan dibidang perkoperasian yang diadakan oleh Pemerintah maupun gerakan koperasi atau lembaga lainnya. c. Mengangkat dan memberhentikan karyawan atas persetujuan Pengurus. d. Mengajukan pembelaan diri atas tuduhan-tuduhan yang ditujukan kepadanya. 2. Kewajiban Manager : a. Memperhatikan setiap ketentuan dan peraturan yang berhubungan dengan pengelolaan usaha. b. Mengadakan pertemuan secara berkala dengan karyawan dan pengurus. c. Membuat laporan secara rutin kepada pengurus. 3. Tanggung Jawab Manager : a. Bertanggung Jawab penuh kapada pengurus atau semua tugas yang dilimpahkan kepadanya. b. Bertanggung Jawab secara pribadi atas kerugian yang disebabkan oleh kelalaiannya atau kerugian yang disebabkan oleh kerugian yang tidak digariskan oleh pengurus. Pasal 5 MANAGER DIBERHENTIKAN Manager dapat diberhentikan karena : a. Meninggal dunia. b. Atas permintaan sendiri. c. Masa jabatan telah habis sesuai dengan kontrak kerja. d. Diberhentikan oleh pengurus karena tidak memenuhi lagi sebagai Manager. e. Dipecat oleh pengurus karena mencemarkan nama baik koperasi dan melakukan penyimpangan dan ketentuan yang berlaku. Pasal 6 SANKSI Apabila PIHAK KEDUA terbukti melakukan penyimpangan atau penyelewengan yang merugikan koperasi akan dilakukan upaya hukum sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pasal 7 PENUTUP Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau perubahan akan dilakukan perbaikan atau perubahan berdasarkan musyawarah kedua belah pihak. Demikian Surat Perjanjian Kontrak ini dibuat rangkap 3 (tiga) lembar pertama dan lembar kedua masing-masing bermaterai 6000,- (enam ribu) ditandatangani kedua belah pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama. Ditetapkan di J A K A R T A Pada tanggal 2014 PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA Materai

16 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... No. KTP :... Alamat : Jalan... Jabatan : Ketua Koperasi Bertindak untuk dan atas nama Koperasi... yang diangkat berdasarkan keputusan Rapat Anggota Koperasi... pada hari...tanggal... bulan... tahun dua ribu... Dengan ini menyatakan : Bahwa Koperasi... bersedia untuk diperiksa dan dinilai kesehatannya oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan. Jakarta, 2014 Materai

17 FORMULIR PERSIAPAN PENDIRIAN DAN PENDAFTARAN KOPERASI Nama Koperasi : KOPERASI Kedudukan Koperasi :... Alamat Koperasi : Jalan... No. Telpon Koperasi :... Modal Koperasi : Rp..,- a. Simpanan Pokok :...,- b. Simpanan Wajib :./diatur dalam ART. Anggota Pendiri Koperasi : 1. Nama :. 2. Nama :. 3. Nama :. 4. Nama :. 5. Nama :. 6. Nama :. 7. Nama :. 8. Nama : 9. Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama :..

18 16. Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : 21. Nama :. 22. Nama :. 23. Nama :. 24. Nama :. 25. Nama :. 26. Nama :. 27. Nama :. 28. Nama : 29. Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama : Nama :..

19 37. Nama : Nama : Nama : Nama : Dst. Susunan Pengurus : Ketua : Sekretaris : Bendahara : Susunan Pengawas : Ketua :. Anggota :. Anggota :. Masa Kerja Pengurus Masa Kerja Pengawas : tahun : tahun Untuk menjadi Pengurus dan/atau Pengawas sekurang-kurangnya telah Anggota : 2 tahun menjadi

20 STRUKTUR ORGANISASI KOPERASI RAPAT ANGGOTA PENASEHAT PENGURUS Ketua :. Sekretaris :. Bendahara :. PENGAWAS Ketua : Anggota :.. UNIT SIMPAN PINJAM Manager :.. Manager : UNIT USAHA LAIN Jakarta, Pengurus Koperasi.. Ketua Koperasi

21 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... No. KTP :... Alamat : Jalan... Jabatan : Ketua Koperasi No. Telp. :... Dengan ini menyatakan : Bahwa jika tempat kedudukan/alamat kantor Koperasi...pindah akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan. Jakarta, 2017 Materai

22 Saya yang bertanda tangan di bawah ini : SURAT PERNYATAAN Pengurus Koperasi :... Alamat : No. Telp. :... Dengan ini menyatakan : 1. Telah menyetorkan dana sejumlah,- (...rupiah) untuk modal awal unit usaha simpan pinjam koperasi Berdasarkan keputusan rapat pembentukan koperasi..., telah ditunjuk pengurus dan pengawas untuk masa jabatan Berdasarkan keputusan rapat anggota telah ditunjuk Saudara... sebagai Pengelola unit simpan pinjam koperasi. 4. Setiap anggota/calon anggota koperasi dalam kurun waktu 3 (tiga) bulan harus sudah melunasi pembayaran simpanan pokok dan simpanan wajib yang dibayarkan setiap bulan dan dicatat/didaftarkan dalam buku daftar anggota koperasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 5. Bahwa koperasi tidak akan melakukan kegiatan menghimpun dana dari masyarakat dan hanya akan menghimpun dana dari anggota, calon anggota koperasi lain dan atau anggotanya. 6. Apabila terjadi perubahan pengurus dan pengawas yang lama ke pengurus yang baru, maka harus dibuat surat pelimpahan wewenang atas pengurus baru. 7. Bersedia untuk diperiksa dan dinilai kesehatannya oleh Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 8. Bahwa jika tempat kedudukan/alamat kantor koperasi pindah akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 9. Jika terjadi perubahan susunan pengurus dan pengawas akan memberitahukan/melapor kepada Pejabat yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. 10. Menyatakan tentang status kantor koperasi yang dilengkapi dengan bukti pendukungnya, dan tidak akan pindah alamat dalam 3(tiga) tahun terhitung sejak... Yang membuat pernyataan Materai

23 Nomor : / / /2014 Jakarta, 2014 Lampiran : - Perihal : Rapat Pembentukan Koperasi Kepada Yth. Menteri Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah Cq. Deputi Bidang Kelembagaan Koperasi dan UKM di Jakarta Sehubungan dengan rencana pendirian Koperasi maka dengan ini kami mengundang Bapak untuk dapat menghadiri rapat pembentukan koperasi sebagai bentuk pembinaan dari Kementerian Koperasi dan UKM dan syarat proses pengesahan badan hukum koperasi. Perlu Bapak ketahui bahwa koperasi yang akan kami dirikan adalah atas aspirasi dari para anggota yang jumlahnya mencapai kurang lebih. (..) orang yang ada di propinsi.. yang masing-masing anggotanya berprofesi sebagai. Koperasi yang akan kami dirikan beralamat/bertempat kedudukan di Jalan., Usaha yang akan dijalankan koperasi diantaranya.. Rapat pembentukan Koperasi akan kami adakan pada : Hari dan tanggal : 2014 Tempat :.. Waktu : WIB Demikian hal yang dapat kami sampaikan sebagai bahan masukan dan kami mengharapkan Bapak untuk dapat hadir tepat pada waktunya. Atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih. Hormat kami, Ketua Koperasi My. Document. Srt.Rpt. Pembentukan 2014

24 KOPERASI KARYA MANDIRI JAYA Nomor Lampiran Perihal : 02/Kop-KMJ/I/2017 : 1 (satu) berkas : Permohonan Surat Keterangan Sosialisasi Siak Sri Indrapura, Januari 2017 Kepada Yth. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Kecil Dan Menengah Kabupaten Siak Di Siak Sri Indrapura Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan agar dikeluarkan Surat Keterangan telah diadakan Sosialisasi Perkoperasian terhadap Koperasi Karya Mandiri Jaya, Pada tanggal 10 Januari 2017 di Jl. Hinduk Beringin,Kampung Libo Jaya Kecamatan Kandis, Kabupaten Siak. Dengan lampirkan sebagai berikut : 1. Foto Copy Berita Acara Rapat Pendirian Koperasi. 2. Foto Copy Daftar hadir rapat pembentukan koperasi 3. Foto Copy Surat Bukti setor di bank atas nama salah satu pengurus. 4. Daftar susunan pengurus dan pengawas. 5. Rencana Kerja Koperasi untuk tiga tahun kedepan dan Neraca koperasi. 6. Foto Copy KTP Pendiri. 7. Surat Permohonan ijin usaha simpan pinjam koperasi. 8. Daftar riwayat hidup pengurus, pengawas dan pengelola Usaha simpan pinjam koperasi. 9. Surat pernyataan tidak mempunyai hubungan keluarga antara pengurus, pengawas dan pengelola usaha simpan pinjam koperasi. 10. Daftar Sarana Kerja. 11. Buku Daftar anggota, Pengurus dan pengawas Koperasi. 12. Surat Keterangan Pengangkatan pengelola unit usaha simpan pinjam dari salah satu pengurus. 13. Surat Penyataan Kesediaan diri menjadi pengelola unit usaha simpan pinjam koperasi. 14. Untuk Manager/pengelola unit simpan pinjam harus mempunyai sertifikat/surat keterangan pernah mengikuti pelatihan atau pendidikan simpan pinjam atau magang di lembaga keuangan. 15. Surat Perjanjian Kontrak Kerja antara pengurus dan pengelola unit usaha simpan pinjam. 16. Surat Pernyataan dari pengurus koperasi tentang kesediaan diri untuk dinilai kesehatan koperasinya oleh pejabat berwenang. 17. Formulir menjadi anggota koperasi, berhenti menjadi anggota dan formulir pinjaman. 18. Struktur Organisasi Koperasi. 19. Surat Perjanjian Status kantor koperasi. 20. Surat Pernyataan jika alamat koperasi pindah akan melapor ke pejabat yang berwenang. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih. Hormat kami, Ketua Koperasi (... )