BAB I PENDAHULUAN. yang disebut sebagai the silent killer. ( Majalah Kedokteran Indonesuia,

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Pada abad ke-21 ini diperkirakan terjadi peningkatan insidens dan prevalensi penyakit tidak menular (PTM) secara cepat, yang merupakan tantangan utama masalah kesehatan dimasa yang akan datang. WHO memperkirakan pada tahun 2020 PTM akan menyebabkan 73% kematian dan 60% seluruh kesakitan di dunia. Diperkirakan negara yang paling merasakan dampaknya adalah negara berkembang termasuk Indonesia. Salah satu PTM yang menjadi masalah kesehatan yang sangat serius saat ini adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer. ( Majalah Kedokteran Indonesuia, 2009) Di Amerika, diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Apabila penyakit ini tidak terkontrol, akan menyerang target organ, dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, gangguan ginjal, serta kebutaan. Dari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung. Menurut WHO dan the International Society of Hypertension (ISH), saat ini terdapat 600 juta penderita hipertensi di seluruh dunia, dan 3 juta 1

2 2 di antaranya meninggal setiap tahunnya. ( Majalah Kedokteran Indonesuia, 2009) Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah secara abnormal dan terus menerus pada beberapa kali pemeriksaan tekanan darah yang disebabkan satu atau beberapa factor resiko yang tidak berjalan sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah secara normal (Wijaya, dan Putri 2013). Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit lainnya. Gejala-gejalanya itu adalah sa kit kepala/rasa berat di tengkuk, mumet (vertigo), jantung berdebar-debar, mudah Ieiah, penglihatan kabur, telinga berdenging (tinnitus), dan mimisan.( Kemenkes RI 2013). Hipertensi sering disebut a silent killer sebab penderita hipertensi dapat saja tidak menunjukan gejala hipertensi (asymptomatic) selama bertahun-tahun dan tiba-tiba mendapat serangan stroke atau jantung yang fatal (Muhaimin, 2008). Hipertensi secara tidak langsung membunuh penderitanya, melainkan memicu terjadinya penyakit lain yang tergolong kelas berat dan mematikan serta memberi gejala yang berlanjut untuk organ tubuh, seperti stroke untuk otak, Penyakit jantung coroner untuk pembuluh darah dan otot jantung (Komeliani dan Meida, 2012).

3 3 Hipertensi dapat menyerang hampir semua golongan masyarakat di seluruh dunia. Jumlah penderita hipertensi terus bertambah dari tahun ke tahun. Data dari WHO tahun 2010 menyatakan bahwa hipertensi merupakan penyakit nomor sebelas penyebab kematian tertinggi di dunia yaitu sebanyak jiwa. Sedangkan menurut Depkes RI tahun 2008, hipertensi merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah stroke (15,4%), dan tuberkulosis (7,5%), Dengan presentasi mencapai 6,8 % dari populasi kematian dari pada semua umur di Indonesia (Arif dkk, 2013). Demografi dan transisi teknologi di Indonesia dewasa ini telah mengakibatkan perubahan pola penyakit dari penyakit infeksi ke penyakit tidak menular (PTM) meliputi penyakit degeneratif dan man mde diseases yang merupakan faktor utama masalah morbiditas dan mortalitas. Terjadinya transisi epidemiologi ini disebabkan terjadinya perubahan sosial ekonomi, lingkungan dan perubahan struktur penduduk, saat masyarakat telah mengadopsi gaya hidup tidak sehat, misalnya merokok, kurang aktivitas fisik, makanan tinggi lemak dan kalori, serta konsumsi alkohol yang diduga merupakan faktor risiko PTM. Majalah Kedokteran Indonesia, 2009) WHO memperkirakan,pada tahun 2020 PTM akan menyebabkan 73% kematian dan 60% seluruh kesakitan di dunia. Diperkirakan Negara yang paling merasakan dampaknya adalah Negara berkembang termasuk Indonesia. (Majalah Kedokteran Indonesia, 2009) Hasil Riskesdas (2013) kecenderungan prevalensi hipertensi mengalami kenaikan dari 7,6% tahun 2007 menjadi 9,5% pada tahun Prevalensi

4 4 hipertensi pada penduduk umur 18 tahun ke atas di Indonesia adalah sebesar 25,8%. Prevalensi hipertensi tertinggi di Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan Selatan (26,7%) dan terendah di Papua Barat (16,8%). Provinsi Kalimantan Timur (29,6%), Jawa Barat (29,4%), Gorontalo (29,0%), Sulawesi Tengah (28,7%), Kalimantan Barat (28,3%), Sulawesi Selatan (28,1%), Sulawesi Utara (27,1%), Kalimantan Tengah (26,7%) merupakan provinsi yang mempunyai prevalensi hipertensi lebih tinggi dari angka nasional, yaitu 25,8% (Kemenkes RI, 2013). Hipertensi esensial (primer) merupakan penyakit urutan kedua setelah infeksi saluran nafas bagian atas akut dari sepuluh besar penyakit rawat jalan di Rumah Sakit tahun 2010 (Kemenkes RI, 2012). Berdasarkan data di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Goeteng Taroenadibrata selama satu tahun terakhir terakhirpada tahun 2014 di peroleh data penderita Hipertensi sebanyak 346 pasien, sedangkan pada lima bulan terakhir yaitu dari bulan januari sampai mei diperoleh data sebanyak 126 pasien. Berdasarkan data yang di peroleh dari ruangan yaitu ruang Flamboyan pada tahun 2014 diperoleh data Hipertensi sebanyak 31 pasien sedang di lima bulan terakhir diperoleh data 13 pasien. Berdasarkan uraian tersebut diatas mendorong penulis untuk mengangkat permasalahan yang ada pada gangguan sistem kardiovaskular yaitu penyakit Hipertensi. Maka penulis ingin memaparkan asuhan keperawatan pada pasien penderita Hipertensi dengan judul Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Hipertensi.

5 5 B. Tujuan penulisan 1. Tujuan Umum Melaporkan penerapan atau aplikasi Asuhan keperawatan pada klien dengan Hipertensi. 2. Tujuan Khusus Tujuan khusus dan penulisan laporan kasus ini adalah untuk memaparkan : a. Pengkajian pada Ny. S dengan Hipertensi. b. Analisa data dan penerapan diagnose keperawatan pada Ny. S dengan Hipertensi. c. Penetapan rencana tindakan keperawatan pada Ny. S dengan Hipertensi. d. Implementasi keperawatan pada Ny. S dengan Hipertensi. e. Evaluasi terhadap pelaksanaan Asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada Ny. S dengan Hipertensi C. Pengumpulan data Pengumpulan data untuk penyusunan laporan kasus ini menggunakan tekhnik pengumpulan data dengan cara sebagai berikut : 1. Observasi dan Partisipasi Pengumpulan data dengan melakukan pengamatan secara langsung pada pasien mengenai keadaan fisik dan respon pasien terhadap masalah kesehatan, serta keluhan yang dialami pasien.

6 6 2. Wawancara Berlangsungnya proses keperawatan tidak lepas dari komunikasi perawat-klien, perawat-keluarga. Penulis menggunakan tekhnik wawancara dengan pasien dan keluarga pasien, yang meliputi : Keluhan-keluhan yang dirasakan, pengobatan sebelumnya, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, pemahaman dan pengetahuan pasien tentang penyakitnya. 3. Studi Literatur Pengumpulan data dilakukan dengan cara menggali sumber-sumber pengetahuan melalui buku-buku atau jurnal terkini yang berkaitan dengan asuhan keperawatan pada klien. 4. Catatan Rekam Medik Pengumpulan data dilakukan dengan cara menelaah catatan-catatan tentang kasus klien yang terdapat pada format-format dokumentasi maupun yang terdapat pada rekam medik. D. Tempat dan waktu Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Hipertensi di Ruang Flamboyan di RS dr. Goeteng Taroena Dibrata selama 2 hari dari tanggal Juni 2015.

7 7 E. Manfaat Penulisan Hasil laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan manfaat praktis dalam keperawatan yaitu sebagai panduan perawat dalam pengelolaan kasus pada pasien dengan Hipertensi, juga diharapkan menjadi informasi bagi tenaga kesehatan lain terutama dalam pengelolaan kasus yang bersangkutan.

8 8 F. Sistematika Penulisan Sedangkan uraian sistem penulisan laporan kasus sebagai berikut : BAB I : Pendahuluan. Membahas tentang latar belakang masalah, tujuan penelitian, manfaat penulisan, dan tempat serta waktu termasuk sistematika penulisan. BAB II : Tinjauan Pustaka. Menguraikan tentang penelitian, klasifikasi, etiologi, anatomi dan fisiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan, pathway, dan uraian masalah prioritas. BAB III : Laporan Kusus. Membahas Tentang tinjauan kasus. BAB IV : Pembahasan. Menguraikan tentang pembahasan kasus yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, rencana intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. BAB V : Simpulan dan Saran. Berisi tentang kesimpulan dan saran yang diberikan terkait denagn kasus.