KARAKTERISTIK PASIEN PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh: WINDA ADELIA LUBIS

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PASIEN PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh: WINDA ADELIA LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 KARAKTERISTIK PASIEN PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: WINDA ADELIA LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 LEMBAR PENGESAHAN Karakteristik Pasien Penderita Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Nama : Winda Adelia Lubis NIM : Pembimbing Penguji I dr. Farhat, M. Ked (ORL-HNS), Sp. THT-KL (K) dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA NIP NIP Penguji II dr. Gerben F. Hutabarat, DTM&H,Sp.MK NIP Medan, 9 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP

4 ABSTRAK Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) adalah salah satu jenis vertigo vestibular tipe perifer yang paling sering dijumpai dan ditandai dengan serangan-serangan pusing berputar oleh karena perubahan posisi kepala terhadap gaya gravitasi tanpa adanya keterlibatan lesi di susunan saraf pusat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik pasien penderita BPPV di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun Penelitian ini bersifat deskriptif retrospektif dan menggunakan teknik total sampling untuk pengumpulan data. Jumlah keseluruhan pasien yang didiagnosis BPPV adalah 33 orang. Prosedur pengumpulan data adalah dengan menganalisa setiap data rekam medis pasien yang terdapat di rumah sakit H. Adam Malik selama dua tahun terakhir. Kemudian, data dianalisis menggunakan studi analisis deskriptif Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa prevalensi BPPV meningkat dari 21,2% pada tahun 2012 menjadi 78,8% pada tahun Karakteristik pasien meliputi: kategori usia terbanyak tahun (51,5%), pada wanita (69,7%), pekerjaan sebagai pegawai negeri sipil (PNS) (33,3%), dan penyebab tersering adalah idiopatik (45,5%). Kata kunci : vertigo, benign paroxysmal positional vertigo, nystagmus, penyakit vestibular

5 ABSTRACT Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) is one of the most common perifer-type vestibular vertigo which is characterized by rotatory dizziness attacks triggered by head movement to gravitation without any involvement of lesion in central nervous system. The aim of this study is to find out BPPV s patients characteristic at RSUP H. Adam Malik Medan in This study is a retrospective descriptive study and using total sampling method to collect samples. The total amount of samples who have been diagnosed with BPPV by the doctors were 33 patients. Data collecting procedure were arranged and carried out by analyzing each of patient s medical record during the past two years. Then, data were analyzed by using descriptive analysis study. The result of this study showed that the prevalence of BPPV was increased from 21,2% in 2012 to 78,8% in Characteristic of patients were: most age category at years (51,5%), women patients (69,7%), government officer as the most occupational category (33,3%), and idiopathic as the most common cause (45,5%). Key words: vertigo, benign paroxysmal positional vertigo, nystagmus, vestibular disease

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis sampaikan kehadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini. Sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, KTI ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan laporan hasil penelitian ini, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Farhat, M. Ked (ORL-HNS), Sp. THT-KL (K), yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya KTI ini. 3. Kepada orangtua penulis, Ibunda Nurhayati Sagala, S.Pd yang senantiasa mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan KTI ini. 4. Kepada seluruh pihak yang membantu baik secara moril maupun materil dalam proses penyusunan KTI ini Cakupan belajar sepanjang hayat dan mengembangkan pengetahuan, dalam Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) Nomor 11 Tahun 2012 tentang Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) yang menjelaskan tentang 7 area kompetensi, telah memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian yang berjudul Karakteristik Pasien Penderita Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun ini. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak khusunya di bidang ilmu kedokteran.

7 Penulis menyadari bahwa KTI ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan KTI ini di kemudian hari. Medan, 9 Januari 2015 Penulis

8 DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Gambar... ix Daftar Tabel... x Daftar Lampiran... xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan umum Tujuan khusus Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Anatomi dan Fisiologi Telinga Telinga luar Telinga tengah Telinga dalam Fungsi Keseimbangan Kanalis semisirkularis Organ otolit Vertigo Etiologi Klasifikasi Gejala klinis... 13

9 2.4 Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Definisi Epidemiologi Etiologi Faktor resiko Klasifikasi Patofisiologi Gejala klinis Diagnosis Penatalaksanaan BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Tempat Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Metode Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi lokasi penelitian Deskripsi data penelitian Prevalensi pasien BPPV Distribusi pasien BPPV berdasarkan usia Distribusi pasien BPPV berdasarkan jenis kelamin.. 29

10 Distribusi pasien BPPV berdasarkan pekerjaan Distribusi pasien BPPV berdasarkan penyebab tersering Pembahasan Berdasarkan usia Berdasarkan jenis kelamin Berdasarkan pekerjaan Berdasarkan penyebab tersering BAB 6 KESIMULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Telinga Luar... 4 Gambar 2.2 Telinga Tengah... 5 Gambar 2.3 Telinga Dalam... 6 Gambar 2.4 Labirin Tulang dan Membran... 8 Gambar 2.5 Fungsi Keseimbangan... 9 Gambar 2.6 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis posterior telinga kiri Gambar 2.7 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis anterior telinga kiri Gambar 2.8 Pola nistagmus pada kanalis semisirkularis lateral telinga kiri Gambar 2.9 Dix-Hallpike Maneuver Gambar 2.10 Canalith Repositioning Treatment (CRT) Gambar 2.11 Liberatory (Semont) Maneuver Gambar 2.12 Brandt-Daroff Exercises Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 23

12 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Etiologi Vertigo Tabel 5.1 Prevalensi pasien BPPV Tabel 5.2 Distribusi pasien BPPV berdasarkan usia Tabel 5.3 Distribusi pasien BPPV berdasarkan jenis kelamin Tabel 5.4 Distribusi pasien BPPV berdasarkan pekerjaan Tabel 5.5 Distribusi pasien BPPV berdasarkan penyebab tersering... 30

13 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMPIRAN 4 LAMPIRAN 5 Daftar Riwayat Hidup Surat Izin Penelitian Data Induk Output Data Hasil Penelitian Lembar Ethical Clearence