BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Penelitian. Dalam dunia modern ini, kesehatan adalah hal yang perlu mendapat

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penelitian Dalam dunia modern ini, kesehatan adalah hal yang perlu mendapat perhatian lebih, terutama pada wanita. Setiap wanita perlu mewaspadai setiap masalah dan gangguan kesehatan yang dialami agar tak menjadi lebih buruk. Salah satu masalah dan gangguan kesehatan yang kerap dialami oleh banyak wanita adalah gangguan kesehatan reproduksi wanita. Salah satu penyakit yang sering dikeluhkan menyerang kesehatan reproduksi wanita adalah kanker serviks. Berdasarkan data Kemenkes (2010) jenis kanker serviks ini adalah jenis kanker paling mematikan nomor dua pada wanita setelah kanker payudara, dan menjadi urutan pertama pada negara berkembang. Kanker serviks menempati urutan kedua dengan incidence rate 16 per perempuan, kasus baru yang ditemukan 9,7% dengan jumlah kematian 9,3% per tahun dari seluruh kasus kanker pada perempuan di dunia. Bahkan di Indonesia sendiri, kanker serviks masih merupakan masalah kesehatan perempuan di Indonesia sehubungan dengan angka kejadian dan angka kematiannya yang tinggi. Menurut Rasjidi (2009) keterlambatan diagnosis pada stadium lanjut, keadaan umum yang lemah, status sosial ekonomi yang rendah, keterbatasan sumber daya, keterbatasan sarana dan prasarana, jenis histopatologi, dan derajat pendidikan ikut serta dalam menentukan prognosis penderita. Hal ini, berdasarkan data dari Badan Registrasi Kanker Ikatan Dokter Ahli Patologi Indonesia (IAPI) tahun 1998 di 13 Rumah Sakit di Indonesia kanker serviks 1

2 2 menduduki peringkat pertama dari seluruh kanker sebesar 17,2%. Menurut Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) di Indonesia tahun 2007 diketahui bahwa kanker leher rahim menempati urutan kedua pada pasien rawat inap (11,78%) dan pasien rawat jalan (17,00%), sedangkan menurut data kanker berbasis patologi di 13 pusat laboratorium patologi, kanker serviks merupakan penyakit kanker yang memiliki jumlah penderita terbanyak di Indonesia, yaitu lebih kurang 36% (Kemenkes, 2010; Rasjidi, 2009). Salah satu penyebab tingginya angka mortalitas dan morbiditas pada kanker serviks adalah keterlambatan diagnosis. Berdasarkan laporan penelitian Anggraeni dkk (2011), kanker serviks biasanya banyak ditemukan pada stadium lanjut yaitu stage III B. Hal tersebut dikarenakan kurang efektifnya program skrining yang tersedia dalam mendeteksi dan menatalaksana kondisi pre kanker. Kanker serviks yang memiliki pengertian keganasan yang terjadi pada leher rahim yang merupakan bagian terendah dari rahim yang menonjol ke puncak liang senggama (vagina), 95% disebabkan oleh infeksi Human Papilloma Virus (HPV) yang biasa terjadi pada perempuan usia produksi. Indonesia yang merupakan bagian dari wilayah Asia memiliki prevalensi infeksi HPV 18 tertinggi, termasuk untuk wilayah Denpasar (Kemenkes, 2010; Mahendra, 2012). Kejadian kanker serviks ini mempunyai hubungan erat dengan sejumlah faktor ekstrinsik, di antaranya adalah insidensi lebih tinggi pada mereka yang kawin, terutama pada gadis yang koitus pertama dialami pada usia amat muda (<16 tahun); tingginya paritas, apalagi bila jarak persalinan terlampau dekat; golongan sosial ekonomi rendah yang mengakibatkan higiene seksual yang

3 3 rendah, sering berganti-ganti pasangan seksual; dan memiliki kebiasaan merokok (Mardjikoen, 2008). Banyak referensi yang mengatakan bahwa kanker serviks banyak muncul pada wanita dengan usia tahun, namun tren yang terjadi saat ini menyebutkan bahwa banyak usia muda yang sudah mengidap kanker serviks. Menurut Prof Dr dr Ketut Suwiyoga, SpOG (K) dalam artikel kompas Waspada Kanker Serviks yang ditulis Rochmi (2011), dibanding tahun 1980-an, pada 2010, rata-rata usia penderita kanker serviks makin muda. Hal ini sangat berhubungan dengan faktor eksternal yang telah disebutkan di atas. Terutama dengan meningkatnya menikah usia muda (di bawah 20 tahun), berganti- ganti pasangan seksual, dan merokok. Berpijak dari latar belakang tersebut, maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui profil kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian di atas, maka disusunlah rumusan masalah berikut: 1) Bagaimana profil kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni? 2) Bagaimana distribusi penderita kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni?

4 4 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan umum Mengetahui profil kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni Tujuan khusus 1) Mengetahui profil usia menikah kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli Juni 2) Mengetahui profil paritas kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni 3) Mengetahui profil pendidikan kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni 4) Mengetahui profil stadium kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni 5) Mengetahui profil gambaran histopatologis kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni 6) Mengetahui distribusi penderita kanker serviks pada wanita dengan usia di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli Juni

5 5 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat akademis 1) Memberikan pengetahuan mengenai gambaran karakteristik penderita kanker serviks pada wanita dengan usia muda khususnya di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli 2013-Juni. 2) Memberikan informasi terbaru mengenai distribusi penderita kanker serviks pada wanita dengan usia muda khususnya di bawah 40 tahun di RSUP Sanglah Denpasar periode Juli Juni Manfaat praktis 1) Memberikan informasi mengenai kanker serviks sebagai bahan pertimbangan untuk membuat program pencegahan dan penatalaksanaan penderita kanker serviks khususnya pada pasien wanita dengan usia di bawah 40 tahun. 2) Menerapkan ilmu yang telah diperoleh untuk mengedukasi masyarakat mengenai kanker serviks khususnya pada pasien wanita dengan usia di bawah 40 tahun.