GAMBARAN OBESITAS PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh: ESTER SIBARANI

Transkripsi

1 GAMBARAN OBESITAS PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 Oleh: ESTER SIBARANI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 GAMBARAN OBESITAS PADA PENDERITA STROKE ISKEMIK YANG DIRAWAT INAP DI SMF NEUROLOGI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Oleh: ESTER SIBARANI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

3 LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 Nama : Ester Sibarani NIM : Pembimbing Penguji I (dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K)) (dr. Amira Permatasari, Sp.P) NIP : NIP : Penguji II (dr. R. Lia Kesumawati, M.S, Sp.MK) NIP: Medan, Desember 2012 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD KGEH) NIP:

4 ABSTRAK Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di banyak negara, termasuk Indonesia. Hingga saat ini kasus stroke terus meningkat setiap tahunnya. Kasus stroke merupakan kasus terbanyak dari seluruh penyakit saraf yang di rawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2011, khususnya stroke iskemik. Sejumlah faktor risiko stroke telah diketahui, baik yang dapat dimodifikasi maupun yang tidak dapat dimodifikasi. Obesitas adalah salah satu faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran obesitas pada penderita stroke dewasa, khususnya stroke iskemik. Metode penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional study. Penelitian ini dilaksanakan di Ruang Rawat Inap SMF Neurologi RSUP Haji Adam Malik Medan pada 7 Agustus 20 November Besar sampel yang digunakan ialah sebanyak 42 orang dengan teknik consecutive sampling. Data dikumpulkan melalui pengukuran lingkar perut serta dari data dan keterangan tentang pasien untuk penentuan jenis stroke pasien. Pengolahan dan analisis data dilakukan dengan program komputer SPSS. Dari analisis hasil penelitian, diperoleh bahwa 32 orang (76,2%) dari responden merupakan penderita stroke yang obesitas dan 10 orang (23,8%) lainnya penderita stroke yang bukan obesitas. Sebagian besar responden penderita stroke yang obesitas adalah perempuan yaitu 53,1%, umur tahun yaitu 53,1%, dan bersuku Batak yaitu 53,1%. Kesimpulan dari hasil penelitian ini menunjukkan sebagian besar penderita dewasa stroke iskemik termasuk dalam kategori obesitas. Dengan mencegah obesitas sebagai faktor risiko stroke yang dapat dimodifikasi, maka diharapkan kejadian stroke dapat dicegah. Kata kunci: stroke, obesitas, lingkar perut.

5 ABSTRACT Stroke is a major cause of death and disability in adulthood in many countries, include Indonesia. Until now, cases of stroke continues to rise each year. Cases of stroke is the highest of all cases of neurological diseases in the department of inpatients H. Adam Malik Medan of the year 2011, particularly, ischemic stroke. Many risk factor of stroke have been known, there are the modifiable risk factor and the non modifiable one. Obesity is one of the modifiable risk factor. The purpose of this research is to show the obesity description of stroke patients in adult, especially ischemic stroke. This study was done with descriptive study method, with cross sectional design. The study held in Neurology Department, Haji Adam Malik General Hospital, Medan on August 7 th - November 20 th The number of this study subjects was 42 people, used the consecutive sampling technique. Data was collected by measuring the abdominal circumstance, and taking some information about patients for the type of stroke. Data analysis is done by the SPSS program. Result of data analysis show that 32 of respondents are obese stroke patients, and 10 others are non obese stroke patients. Many of the obese and stroke respondent are 53,1% woman, 53,1% age of 45-60, and 53,1% Bataknese. The conclusion of this study shows that the most stroke patients are obese (76,2%). Prevention of obesity as the modifiable risk factor should help prevent risk of stroke. Keywords: stroke, obesity, abdominal circumstance.

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan berkat dan anugerahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Gambaran Obesitas pada Penderita Stroke Iskemik yang Dirawat Inap di SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat dalam meraih gelar Sarjana Kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis menerima banyak bimbingan, saran, dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada: Dosen pembimbing penulis yang terhormat, Bapak dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K) yang telah bersedia memberikan waktu, tenaga dan pemikiran untuk membimbing penulis dengan sabar serta memberikan masukan dan saran yang berarti bagi penyelesaian karya tulis ilmiah ini. Yang terhormat, Ibu dr. Amira Permatasari, Sp.P dan Ibu dr. R. Lia Kusumawati, M.S, Sp.MK, selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan masukan dan saran kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. Yang terhormat, Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD. KGEH selaku dekan Fakultas Kedokteran. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. Kedua orang tua penulis, Bapak Drs. S. Sibarani, M.Pd dan Ibu Dra. E. Siburian, S.Pd yang telah membesarkan dan mendidik penulis. Penulis sangat berterima kasih atas doa, dukungan, dan motivasi yang telah mereka berikan selama ini. Juga kepada abang penulis, Ronald Sibarani Amd.(Pnb) dan dr. Henry Sibarani, M.Kes, serta kakak penulis, dr. Umi Sibarani dan dr. Imelda Sibarani yang turut memberi dorongan dan semangat.

7 Terima kasih kepada teman-teman penulis: Christine, Grace, Shinly, Rebecca dan Dorothy serta teman-teman angkatan 2009 di Fakultas Kedokteran. Teman-teman satu bimbingan KTI dengan penulis, Jefri Sianipar dan Durkahshini yang juga membantu untuk memberikan saran. Terima kasih juga kepada saudara Yohannes Anugrah, yang telah memberikan doa, dorongan dan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh responden yang telah berpartisipasi dan membantu penulis. Juga kepada seluruh staf Ruang Rindu A-2 dan SMF Neurologi RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan penelitian. Akhirnya, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang terlibat dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. Penulis meminta maaf kepada semua pihak yang selama ini berhubungan dengan penulis apabila penulis telah melakukan kesalahan baik disengaja ataupun tidak. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca sangat penulis harapkan. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 7 Desember 2012 Penulis

8 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Stroke Definisi Stroke Epidemiologi Stroke Klasifikasi Stroke Faktor Risiko Stroke Patofisiologi Stroke Diagnosis Stroke Penatalaksanaan Stroke Stroke Iskemik Stroke Hemoragik Obesitas Definisi Obesitas Tipe Obesitas Penilaian Obesitas Komplikasi Obesitas Pengaruh Obesitas Terhadap Stroke Iskemik... 23

9 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Rancangan Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Sampel Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi Metode Pengumpulan Data Metode Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Karakteristik Responden Berdasarkan Suku Distribusi Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan Hasil Analisis Statistik Pembahasan... 36

10 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Klasifikasi Utama Stroke Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas pada Orang Dewasa Berdasarkan IMT Menurut WHO (2000) Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan IMT dan Lingkar Perut Menurut Kriteria Asia Pasifik (2000) Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Suku Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Distribusi Frekuensi Stroke Iskemik Berdasarkan Kategori Lingkar Perut Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Lingkar Perut 34

12 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Anatomi Sirkulus Willisi 12 Gambar 2.2. Tipe Obesitas Android (Apple-Shaped) dan Obesitas Ginekoid (Pear-Shaped) 19 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 25

13 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Daftar Riwayat Hidup Lembar Pengukuran Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Data Induk Output SPSS