BAB 1 PENDAHULUAN. Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Demam Berdarah Dengue (DBD) atau Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk ke dalam tubuh penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypti (betina). DBD dapat menyerang anak, remaja, dewasa dan seringkali menyebabkan kematian bagi penderita (Effendy, 2010). DBD sampai dengan saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dunia, terutama di negara-negara Asia diantaranya Filipina, Thailand, Singapura, Bangladesh, India, Srilangka, dan Maldives pernah mengalami kejadian luar biasa penyakit demam berdarah tersebut (Soegijanto, 2006). Hal yang sama juga terjadi di Indonesia, walaupun jumlah penderita DBD menurun dibandingkan pada tahun 2010 namun jumlah penderita DBD pada tahun 2011 terdapat kasus dengan jumlah kematian orang dan Incident Rate (IR) DBD pada tahun 2011 adalah 62,46 per penduduk dan Case Fatality Rate (CFR) 0,72% (Sukriningsih, 2012). Menurut data Departemen Kesehatan ada tiga propinsi yang jumlah penderita DBD yang masih tinggi yakni DKI Jakarta, Bali dan Nusa Tenggara Barat (NTB). Angka kejadian di Sumatera Utara sendiri menunjukkan dari 25 Kabupaten/Kota, Kota Medan merupakan salah satu penyumbang kasus DBD yaitu tahun 2007 terdapat kasus dengan 18 kematian (Sudrajat, 2007). Berdasarkan Profil Kesehatan Propinsi Sumatera Utara 2010 bahwa pada tahun 2010 jumlah kasus DBD tercatat kasus dengan incident rate (IR)

2 meningkat tajam menjadi 72 per penduduk yang sebelumnya pada tahun 2009 sebesar 36,2 per penduduk. Angka tersebut sangat jauh di atas indikator keberhasilan program dalam menuju laju penyebaran DBD. Sesuai target RPJPM Depkes, indikator IR DBD sebesar 5 per penduduk. Demikian juga dengan Case Fatality Rate (CFR) walaupun mengalami penurunan setiap tahunnya, namun pencapaian sampai tahun 2010 masih di atas target nasional yaitu <1% (Dinkes Propsu, 2011). Berbatasan dengan wilayah Kota Medan, kasus DBD di Kabupaten Deli Serdang pada tahun 2010 ditemukan kasus, meningkat dibandingkan pada tahun 2009 yaitu kasus, dan pada tahun 2008 sebanyak kasus (Profil Dinkes Kabupaten Deli Serdang, 2011). Selanjutnya Data Puskesmas Muliorejo menunjukkan bahwa jumlah dusun di Desa Muliorejo sebanyak 23 dusun dan jumlah penderita kasus DBD di Desa Muliorejo pada tahun 2011 sebanyak 155 orang, 6 orang diantaranya meninggal dunia (Puskesmas Muliorejo, 2012). Banyak faktor yang mempengaruhi kejadian demam berdarah dengue, antara lain faktor host, lingkungan dan agent. Faktor host adalah perilaku, faktor lingkungan yaitu kondisi geografis termasuk ketinggian dari permukaan laut, curah hujan, angin, kelembaban, musim dan kondisi demografi yaitu kepadatan penduduk, morbilitas, kebiasaan adat istiadat, dan sosial ekonomi. Faktor agen berhubungan dengan keberadaan jentik nyamuk Aedes di suatu daerah yang dipengaruhi oleh faktor kesehatan lingkungan, faktor pengetahuan masyarakat dalam pelaksanaan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk), sikap dan perilaku di daerah tersebut. Lebih lanjut, menurut Green (1980), perilaku masyarakat dalam

3 pelaksanaan PSN mempengaruhi angka kejadian DBD. Hal yang sama dikemukakan oleh Amiruddin (2007), bahwa faktor predisposisi/faktor yang berasal dari dalam individu sendiri, yaitu pendidikan, pekerjaan, pendapatan dan pengetahuan, serta faktor enabling/faktor yang memungkinkan yaitu: manajemen dan tenaga kesehatan; dan faktor reinforcing/faktor penguat, yaitu: keluarga dan masyarakat sekitar mempengaruhi kejadian DBD. Seorang ahli psikologi pendidikan Bloom (1908 dalam Taufik, 2007) membedakan adanya terdapat 3 (tiga) ranah atau domain perilaku yaitu kognitif (pengetahuan), afektif (sikap), dan psikomotor (tindakan). Ketiga domain perilaku ini merupakan refleksi perilaku kesehatan masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan penyakit dalam hal ini DBD. Penelitian yang dilakukan oleh Lilik Zuhriyah, dkk. (2005), menyatakan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka berpengaruh terhadap perilaku seseorang termasuk kemampuan seseorang dalam menerima informasi dan semakin luas pengetahuan mereka dalam mencegah terjadinya risiko penyebaran penyakit DBD. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Agung pada tahun 2004, bahwa ada hubungan yang signifikan antara perilaku dengan kejadian DBD (Amiruddin, 2007). Survei awal yang telah dilakukan peneliti di Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang, bahwa dari 23 dusun yang ada di desa tersebut, Dusun IX merupakan dusun dengan jumlah penderita terbanyak di setiap bulannya yaitu 6 orang. Hasil wawancara dan observasi di masyarakat menunjukkan bahwa mereka jarang melakukan kegiatan gotong royong untuk

4 membersihkan lingkungan, masih ada terlihat tempat-tempat potongan kaleng bekas yang menjadi genangan air dan menjadi sarang nyamuk. Hasil wawancara pengetahuan masyarakat tentang penyakit DBD dan cara pencegahannya sebagian warga masyarakat tidak dapat menjawabnya dengan benar, namun sebagian yang lain dapat menjawab dengan benar. Berdasarkan pemaparan hal tersebut, maka penelitian ini perlu dilakukan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun Rumusan Masalah Berdasarkan uraian pada latar belakang proposal penelitian ini, teridentifikasi bahwa terjadinya kasus DBD dapat dipengaruhi oleh perilaku masyarakat, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi perilaku masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun 2012? 3. Tujuan Penelitian 3.1. Tujuan Umum Tujuan penelitian ini untuk menggambarkan faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun 2012.

5 3.2. Tujuan Khusus 1. Untuk menggambarkan faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap) masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun Untuk menggambarkan faktor pemungkin (tersedianya alat dan tersedianya bahan kimiawi) dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun Untuk menggambarkan faktor pendorong (dukungan otkoh masyarakat dan dukungan tenaga kesehatan) dalam pelaksanaan pencegahan DBD di Dusun IX Desa Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang tahun Manfaat Penelitian Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat pada beberapa pihak sebagai berikut : 4.1. Petugas Kesehatan di Puskesmas Sebagai masukan dan penguatan informasi bagi petugas kesehatan di puskesmas khususnya Puskesmas Muliorejo tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku masyarakat dalam pelaksanaan pencegahan demam berdarah dengue di Dusun IX Desa Muliorejo Bagi Institusi Pendidikan Hasil penelitian ini diharapkan menambah khasanah ilmu pengetahuan tentang DBD dan perilaku masyarakat dalam pencegahan demam berdarah dengue di Desa Muliorejo.

6 4.3. Untuk Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini dapat memberikan sumber data yang baru bagi peneliti selanjutnya yang akan melakukan penelitian terkait tentang perilaku masyarakat tentang demam berdarah dengue baik di Dusun IX Desa Muliorejo maupun di desa lainnya.