BAB I PENDAHULUAN. permukaan sebagai penyebab utama kematian dan menjadi

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. permukaan sebagai penyebab utama kematian dan menjadi"

Suharto Djaja Widjaja
5 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tuberkulosis (TB) paru masih merupakan masalah kesehatan baik di dunia maupun di Indonesia serta muncul ke permukaan sebagai penyebab utama kematian dan menjadi ancaman global. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri yang berbentuk batang (Basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis. Penularan penyakit ini adalah melalui perantaraan ludah atau dahak penderita yang mengandung basil TB paru pada saat penderita batuk, bersin, menyanyi atau berbicara, yang berterbangan di udara dan terhisap oleh orang yang sehat sehingga masuk kedalam paru (Dhewi, dkk, 2012). Menurut data WHO (2014) jumlah penderita TB paru didunia sebanyak jiwa. Hal ini membuktikan bahwa TB paru merupakan salah satu penyakit menular yang telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di dunia. Indonesia menduduki peringkat pertama untuk kawasan Asia Tenggara dengan kasus TB paru terbanyak ( kasus) dibandingkan Thailand , Malaysia , dan 1

2 2 Filipina Angka ini telah mengalami peningkatan sebanyak 10% dalam 2 tahun terakhir ( ) Dalam rangka menekan laju penularan TB paru melalui peraturan yang sudah ditetapkan, Pemerintah Indonesia memiliki strategi dalam bentuk peraturan seperti peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 565/Menkes/Per/III/2011 tentang Strategi Nasional Pengendalian Tuberkulosis Tahun dalam pasal 1 dan 3 Pengaturan Strategi Nasional Pengendalian Tuberkulosis Tahun bertujuan memberikan acuan bagi pemerintah, pemerintah daerah, masyarakat, fasilitas pelayanan kesehatan, institusi pendidikan atau penelitian, serta lembaga swadaya masyarakat dalam penyelenggaraan program pengendalian Tuberculosis (Dinkes,2013). Strategi yang dilakukan oleh pemerintah seperti yang tertulis pada pasal 3 tentang pengendalaian tuberkulosis tahun tentang perencanaan program pengendalian tuberkulosis, pendanaan kegiatan pengendalian tuberkulosis menjamin ketersediaan obat, alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan lainnya yang diperlukan, mendorong ketersediaan dan peningkatan kemampuan sumber daya manusia, koordinasi dan kemitraan kegiatan pengendalian tuberkulosis dengan institusi terkait, pemantapan mutu laboratorium tuberkulosis.

3 3 Strategi yang telah disebutkan sebelumnya telah dilakukan pemerintah namun belum tercapai secara maksimal. Hal tersebut, dibuktikan dengan beberapa data yang menunjukkan masih tingginya penderita TB paru. Jumlah kasus tertinggi yang dilaporkan terdapat di provinsi dengan jumlah penduduk yang besar yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah. Kasus baru yang ditunjukkan dengan jumlah Basil Tahan Asam Positif BTA (+) di tiga provinsi tersebut hampir sebesar 40% dari jumlah seluruh kasus baru di Indonesia (Profil Kesehatan Indonesia, 2013). Data penderita kasus TB paru dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2013, Jawa Tengah merupakan provinsi ke 7 dengan kasus Tuberkulosis terbanyak. Peningkatan jumlah penderita TB paru di dunia maupun di Indonesia menimbulkan masalah baru dalam upaya menanggulangi para penderita TB paru. Masalah baru yang timbul dalam perkembangan diagnostik serta terapi TB paru, yaitu resistensi Obat Anti Tuberkulosis/OAT (Multi Drugs Resistance Tuberculosis). Multi Drug Resistance (MDR) adalah suatu kondisi dimana obat rafampisin dan isoniazid sudah tidak efektif dalam membunuh kuman M.Tuberculosis dikarenakan kuman sudah resisten terhadap obat tersebut (Kulsum,2014). Menurut laporan WHO (2014) pada tahun 2014 terdapat kasus yang terdekteksi MDR di Indonesia. Sedangkan

4 4 untuk Jawa Tengah pada tahun 2013 terdekteksi 106 kasus MDR dan mengalami peningkatan pada tahun 2014 sebanyak 144 kasus dari penduduk. Peningkatan kasus TB MDR ini disebabkan kurangnya perhatian dan pengawasan yang dilakukan oleh petugas kesehatan dalam proses pengobatan yang sebagian besar adalah kasus TB yang berobat di rumah sakit (Dinkes Jateng, 2015). Salah satu upaya penanganan kasus TB paru adalah layanan kesehatan di Jawa Tengah khusus penyakit paru yakni melalui Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan yang terletak di Kota Salatiga. Keberadaan rumah sakit ini, menunjukan bukti keseriusan pemerintah untuk menanggulangi penyakit paru terutama TB paru. Banyaknya kasus TB MDR di Rumah Sakit Paru dr Ario Wirawan Salatiga dari tahun berjumlah 176 pasien yang terdiagnosa TB MDR. Hal ini menjadi tugas pemerintah dan masyarakat untuk menurunkan angka penderitanya. Peningkatan kasus TB MDR di RSPAW ini menunjukan masih kurangnya konsentrasi pengawasan keluarga dalam meningkatkan mutu program yang telah dibuat dan lemahnya dukungan dari masyarakat terhadap program pemerintah tersebut. Meskipun program pengendalian TB yang telah disusun dan dijalankan pemerintah yang bekerja sama

5 5 dengan Dinas Kesehatan tidak diikuti dengan menurunnya penderita TB paru dan MDR di Indonesia (Mansur dkk, 2015). Program pemberantasan Tuberkulosis yang telah dilaksanakan di Puskesmas dan BKPM (Balai Kesehatan paru Masyarakat) yaitu penyuluhan kesehatan untuk masyarakat mengenai TB paru belum tercapai secara maksimal hal tersebut dikarenakan kurangnya pengawasan yang dilakukan oleh petugas kesehatan dalam mendorong ketersediaan dan peningkatan kemampuan sumber daya manusia terkait dengan pengendalian tuberkulosis. Hal tersebut berdampak pada tingkat keberhasilan dalam menyelesaikan pengobatan. Salah satu penyebab ketidakberhasilan dalam malakukan pengobatan dikarenakan kurangnya tingkat pengetahuan tentang TB sehingga berdampak pada ketidakpatuhan dalam menyelesaikan program pengobatan (Murtiwi, 2006). Menurut Notoatmojo (2007) ketidakpatuhan berobat merupakan masalah perilaku. Ketidakpatuhan tersebut disebabkan karena kurangnya pengatahuan penderita TB dalam menyelesaikan pengobatan. Sehingga dapat kambuh dengan kuman yang resistance terhadap OAT (Obat Anti Tuberkulosis) sehingga menjadi sumber kuman resistance. Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan yaitu faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat.

6 6 Ketiga faktor tersebut saling berkaitan dalam menentukan melakukan pengobatan seperti tingkat pengetahuan. Semakin rendah tingkat pendidikan maka semakin tidak patuh penderita untuk berobat. Hal tersebut dikarenakan rendahnya pendidikan seseorang dapat mempengaruhi daya serap dalam menerima informasi sehingga mempengaruhi tingkat pemahaman tentang penyakit TB paru, cara pengobatan, dan efek samping OAT (Erni 2009, dalam Pahabu 2015). Fajarwati (2005), meneliti tentang hubungan antara tingkat pengetahuan dengan sikap penderita TB paru di Balai Pengobatan Paru (BP4) di Surakarta. Hasil penelitian tersebut menunjukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan sikap penderita tuberkulosis. Mucksin (2008), meneliti tentang faktor-faktor yang mempengaruhi keteraturan minum obat pada penderita TB paru yang mengalami konversi di kota Jambi. Hasil penelitian menunjukan bahwa adanya perbedaan bermakna antara keteraturan minum obat pada penderita TB paru yang ada PMO (Pengawasan Menelan Obat) dibandingkan dengan yang tidak ada PMO. Berdasarkan latar belakang yang sudah dijelaskan diatas peneliti ingin melihat apakah tingkat pengetahuan dan

7 7 keteraturan minum obat yang diawasi oleh PMO memiliki keterkaitan dengan faktor penyebab TB MDR. Peneliti tertarik memilih penderita TB MDR yang sedang melakukan pengobatan di Rumah sakit dr. Ario Wirawan Salatiga agar peneliti bisa lebih menggali informasi tentang faktor penyebab MDR (Multi Drugs Resistantance). 1.2 Fokus Penelitian Fokus penelitian untuk mengetahui faktor apa saja yang menyebabkan MDR (Multi Drug Resistance) pada pasien penderita TB di Rumah Sakit dr Ario Wirawan Salatiga. 1.3 Tujuan Penelitian Mengetahui faktor penyebab pada pasien TB MDR yang sedang melakukan pengobatan Manfaat penelitian Teoritis Ilmu Keperawatan Penelitian ini diharapkan mampu memberikan kontribusi dan mengembangkan Ilmu keperawatan dan asuhan keperawatan dalam menangani kasus TB MDR serta mampu menganali tanda dan gejala serta cara penanganan TB MDR (Multi Drugs Resistance).

8 Peneliti Selanjutnya Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan serta informasi bagi peneliti lain terkait faktor penyebab pada pasien TB MDR sehingga dapat dihasilkan penelitian lainnya yang dapat memberikan kontribusi pada ilmu pengetahuan dan khususnya untuk penanggulangan TB MDR di Indonesia Praktis Masyarakat Masyarakat diharapkan mampu untuk mengenali tanda dan gejala TB MDR serta cara pencegahanya Penderita TB MDR (Multi Drus Resistance) Diharapkan informasi ini bermanfaat untuk penderita agar selalu teratur melakukan pemeriksaan di rumah sakit terdekat dan selalu rutin minum obat sesuai dengan perintah dokter Rumah Sakit / Pelayanan Kesehatan Hasil penelitian ini diharapakan dapat menjadi masukan yang berarti untuk petugas kesehatan agar dapat meningkatakan program penyuluhan TB MDR dirumah sakit ataupun puskesmas.

9 Pemerintah Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan pertimbangan bagi pemerintah dalam meningkatkan program penyuluhan tentang TB dirumah sakit ataupun puskesmas agar masyarakat mampu mengenali tanda dan gelaja TB MDR serta mencegah terjadinya resiko terinfeksi TB.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan. masyarakat di dunia tidak terkecuali di Indonesia.

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan. masyarakat di dunia tidak terkecuali di Indonesia. BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Tuberkulosis merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia tidak terkecuali di Indonesia. Tuberkulosis adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri