TM - 1 UNIVERSITY COLLEGE BESTARI PUTERA JAYA, BANDAR PERMAISURI, SETIU, TERENGGANU DARUL IMAN. TEL : / FAKS :

Transkripsi

1 TM - 1 UNIVERSITY COLLEGE BESTARI PUTERA JAYA, BANDAR PERMAISURI, SETIU, TERENGGANU DARUL IMAN. TEL : / FAKS : BORANG BIODATA PENUNTUT GAMBAR MAKLUMAT PERIBADI (Sila Gunakan Huruf Besar) Nama Penuh : No. Kad Pengenalan : Program Pelajar : Tarikh Lahir : Umur : Tempat Lahir : : Taraf Perkahwinan : Jantina : Warganegara : Bangsa : Agama : Alamat Tetap : No Tel Bimbit : No Tel Rumah :

2 LATAR BELAKANG KELUARGA Butiran Bapa/ Penjaga Ibu/ Penjaga Nama No. K/P Umur Bangsa Agama Alamat Pekerjaan Majikan Alamat Majikan Gaji No.Tel: No.Tel Pejabat : WARIS YANG TERDEKAT JIKA BERLAKU KECEMASAN Nama : Alamat : Nama : Alamat : No. Tel : Taraf Hubungan : No. Tel : Taraf Hubungan :

3 LATAR BELAKANG PENDIDIKAN Bil Sekolah/ Institusi Tahun Kelayakan Tertinggi Bidang Pengkhususan KELAYAKAN AKADEMIK * Sila sertakan bersama salinan semua sijil yang disenaraikan di bawah yang telah disahkan. SPM/SPMV atau Setaraf Dengannya Gred : Aggregat : Tahun : Bil Mata Pelajaran Gred Bil Mata Pelajaran Gred 1. Bahasa Melayu Matematik Bahasa Inggeris Pendidikan Islam STPM atau Setaraf Dengannya Gred : CGPA: Tahun : Mata Pelajaran Gred Bil Mata Pelajaran Gred Bil Lain - lain peperiksaan (jika ada)..

4 Pengalaman Bekerja (jika ada) Nama Majikan Alamat Majikan Sebab Berhenti Tempoh Aktiviti Kokurikulum Bil Aktiviti Position Tahun (Sila guna lampiran jika ruangan yang disediakan tidak mencukupi) PENGAKUAN Saya mengaku semua maklumat diberikan adalah benar. Saya juga faham bahawa sekiranya maklumat yang saya berikan tidak tepat dan benar, pihak pengurusan UC Bestari boleh menolak permohonan saya. Tandatangan : Tarikh : PENGESAHAN Adalah saya. No. Kad Pengenalan. Ibu bapa/penjaga kepada sekarang sedang menjalani Program bersetuju / tidak bersetuju dengan maklumat yang diberikan. Tandatangan : Tarikh :

5 TM - 6 PUTERA JAYA, BANDAR PERMAISURI, SETIU, TERENGGANU DARUL IMAN. TEL : FAKS : /107 BORANG JAWAPAN TAWARAN KEMASUKAN Pendaftar University College Bestari, Terengganu Darul Iman. Tuan, JAWAPAN TAWARAN KEMASUKAN KE UNIVERSITY COLLEGE BESTARI Saya No. Kad Pengenalan... yang beralamat.. No. Tel.. dengan ini Sukacita Menerima Tawaran Kemasukan Ke UC Bestari. Dukacita Menolak Tawaran Kemasukan Ke UC Bestari. Bagi Program.. Yang benar,. ( )

6 TM - 2 SYARAT-SYARAT PENAWARAN MASUK KE UNIVERSITY COLLEGE BESTARI Tawaran masuk yang diberikan kepada anda adalah tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan seperti berikut :- 1. Pemeriksaan Kesihatan Anda mestilah menjalani dan lulus pemeriksaan kesihatan. Pemeriksaan kesihatan ini termasuk pemeriksaan air kencing untuk tujuan dadah. Pemeriksaan kesihatan hendaklah dilakukan oleh Pegawai Perubatan yang berdaftar atau Pegawai Perubatan di Hospital/Klinik Kerajaan atau Klinik Swasta. Sila bawa borang pemeriksaan kesihatan dan keputusan pemeriksaan air kencing semasa anda melapor diri kelak. 2. Pengesahan Tawaran Anda dikehendaki mengesahkan samada anda menerima atau menolak tawaran ini dengan melengkapkan borang jawapan tawaran kemasukan yang dilampirkan serta mengembalikannya ke pejabat ini dengan segera sebelum tarikh melapor diri. Sekiranya anda kesuntukan masa, anda boleh memaklumkan penerimaan tawaran melalui telefon terlebih dahulu dengan menyatakan nama, nombor kad pengenalan, nombor rujukan dan program yang ditawarkan kepada anda. Surat pengesahan penerimaan tawaran kemasukan hendaklah dikirimkan sebelum anda melapor diri. 3. Penempatan Pelajar diwajibkan tinggal di asrama dan hendaklah mematuhi segala peraturan serta arahan yang dikeluarkan oleh pihak UC Bestari. Yuran asrama adalah sebanyak RM sebulan. 4. Pematuhan Peraturan Selama tempoh pengajian anda di UC Bestari ini : a) Anda mestilah mematuhi : i) Undang-undang Negara, Akta Universiti dan Peraturan UC Bestari. ii) Keputusan keputusan pentadbiran UC Bestari dan peraturan universiti yang berkenaan dengan anda. b) Anda mestilah sentiasa memelihara nama baik UC Bestari dan menjaga harta benda serta kemudahan-kemudahan perkhidmatan daripada dirosakkan oleh sesiapa pun. c) Anda mestilah menghormati para pegawai, kakitangan dan pensyarah UC Bestari. d) Anda mestilah jangan melibatkan diri dalam sebarang kegiatan yang menghalang perjalanan dan urusan anda di UC Bestari. e) Anda mestilah bekerjasama dengan Bahagian Hal Ehwal Pelajar dan patuh kepada peraturan asrama.

7 f) Anda mestilah mengambil bahagian dalam segala kegiatan akademik, kebudayaan, sukan, sosial serta perkhidmatan masyarakat yang dilaksanakan oleh UC Bestari untuk anda. g) Anda mestilah menjelaskan segala yuran yang dikenakan kepada anda oleh UC Bestari pada masa yang telah ditetapkan. 5. Kenaan Yuran Semasa Pendaftaran Setiap pelajar dikehendaki menjelaskan bayaran Insuran Takaful sebanyak RM semasa melaporkan diri pada tarikh yang telah ditetapkan pada surat tawaran rasmi. Perincian bayaran tersebut adalah sebagaimana jadual di bawah; Bil. Perkara Bayaran (RM) 1 Yuran Pendaftaran PERCUMA 2 Yuran Asrama (1 semester sahaja) PERCUMA 3 Insuran Takaful Perlindungan Berkelompok* JUMLAH *Bayaran yang wajib dijelaskan pada hari pendaftaran 6. Peringatan UC Bestari berhak menarik balik tawaran ini atau menyingkirkan anda sebagai pelajar UC Bestari ini pada bila-bila masa jika pihak UC Bestari mendapati sebarang kenyataan atau maklumat yang anda berikan dalam permohonan anda tidak benar. 7. Dasar pemulangan yuran pengajian/pendaftaran Pelajar berhak mendapat pemulangan yuran pendaftaran/pengajian mengikut kelulusan pihak UC Bestari. 8. Kenaan Wang Hemat Diri Setiap pelajar dikehendaki membayar Wang Hemat Diri sebanyak RM sepanjang pengajian di UC Bestari sebagai cagaran kerosakan harta benda UC Bestari. Wang ini akan dikembalikan semula setelah pelajar tamat belajar di UC Bestari.

8 TM - 4 JAMINAN IBU BAPA/ PENJAGA Adalah saya. No. Kad Pengenalan. Ibu bapa/penjaga kepada sekarang sedang menjalani Program di University College Bestari, dengan ini berjanji akan memastikan anak/ jagaan saya ini sepanjang pengajian beliau di kolej ini :- 1. Patuh kepada semua arahan, peraturan dan undang-undang UC Bestari. 2. Mengekalkan tatasusila dan disiplin yang baik demi kemajuan serta kecemerlangan pembelajaran beliau. 3. Saya juga bersetuju akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya akibat dari salahlaku anak/jagaan saya ini menyebabkan kerosakan atau kehilangan barang-barang atau peralatan milik UC Bestari ini atau milik orang lain di UC Bestari ini atau menyebabkan kecederaan kepada diri orang lain di UC Bestari ini. 4. Saya juga sedar pihak UC Bestari berhak menggantung atau memberhentikan terus pengajian anak/ jagaan saya ini sekiranya pihak UC Bestari mendapati perlu berbuat demikian akibat dari salahlaku anak/ jagaan saya ini. Tandatangan Ibu Bapa/ Penjaga. Nama : No.K/P :... Tarikh :

9 TM - 5 KEBENARAN MENGIKUTI KEGIATAN LUAR KAMPUS ATAU KOKURIKULUM & KEBENARAN PEMBEDAHAN DAN PENGGUNAAN ANESTATIK KE ATAS PENUNTUT UC BESTARI Adalah dengan ini saya No. Kad Pengenalan Ibu/ bapa / penjaga kepada No. Kad Pengenalan Yang sedang mengikuti program di University College Bestari, dengan ini memberi kebenaran kepada anak jagaan saya / jagaan saya bagi mengikuti Kegiatan Luar Kampus / Kokurikulum yang dianjurkan oleh pihak UC Bestari. Saya mengaku dan berjanji tidak akan membuat sebarang tuntutan atau mempertanggungjawabkan pihak UC Bestari ke atas sebarang kejadian yang tidak diingini semasa menjalani kegiatan tersebut. Saya juga dengan ini memberi kebenaran kepada pihak UC Bestari bagi menandatangani surat kebenaran kepada Pegawai Perubatan bagi melakukan pembedahan dan penggunaan anestatik ke atas anak/ jagaan saya ini (sekiranya beliau berumur kurang 21 tahun) bagi pihak saya untuk sesuatu rawatan perubatan apabila disyorkan / dinasihatkan oleh Pegawai Perubatan yang bertauliah. Kebenaran ini juga diberikan bagi kes-kes kecemasan yang disahkan oleh doktor yang merawat sekiranya perlu. Dengan ini saya mengaku tidak akan melakukan apa-apa tuntutan dan mempertanggungjawabkan pihak UC Bestari ke atas sebarang kejadian yang tidak diingini akibat daripada rawatan tersebut. Yang benar, Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga Nama :. No. K/P :. Tarikh :.

10 KEPERLUAN YANG PERLU DIBAWA SEMASA PENDAFTARAN SERAHAN ( ) 2 SALINAN SURAT TAWARAN ( ) 5 SALINAN MY KAD ( ) 4 SALINAN SIJIL SPM/STPM/ASASI/DIPLOMA ( ) 1 SALINAN SIJIL KELAHIRAN ( ) 1 SALINAN MY KAD IBUBAPA/PENJAGA ( ) 5 KEPING GAMBAR BERUKURAN PASPORT ( Akademik-2, ICT-1, Asrama-1, Perpustakaan-1) Sila serahkan di kaunter berkenaan semasa hari pendaftaran) ( ) BORANG BIODATA ( ) BORANG LAPORAN PEMERIKSAAN DOKTOR ( ) BORANG JAMINAN IBU BAPA/PENJAGA borang ini akan diserahkan pada hari pendaftaran ( ) BORANG KEBENARAN MENGIKUTI KEGIATAN LUAR KAMPUS DAN PEMBEDAHAN (Kesemua dokumen ini kecuali surat tawaran yg asal hendaklah diserahkan di kaunter pendaftaran). PAKAIAN KULIAH Lelaki 1. Kemeja atau T/shirt berkolar. 2. Seluar slack. 3. Kasut kulit getah atau kanvas berwarna gelap. 4. Tali leher. 5. Rambut tidak melebihi kolar baju. (Seluar jeans dan selipar tidak dibenarkan). Perempuan 1. Baju kurung/blaus. 2. Tudung kepala/jilbab. 3. Kasut/sandal. (T/shirt, seluar jeans dan selipar tidak dibenarkan). PAKAIAN YANG DILARANG Lelaki 1. Memakai rantai tangan dan leher. 2. Pakaian yang tidak senonoh. Perempuan 1. Memakai seluar ketat. 2. Memakai t/shirt ketat. 3. Pakaian yang tidak senonoh. KEPERLUAN ASRAMA 1. Cadar dan sarung bantal. 2. Bantal. 3. Pakaian harian yang sopan. 4. Lain-lain keperluan harian.

11 Kenaan Yuran Semasa Pendaftaran Setiap pelajar dikehendaki menjelaskan bayaran Insuran Takaful sebanyak RM semasa melaporkan diri pada tarikh yang telah ditetapkan pada surat tawaran rasmi. Perincian bayaran tersebut adalah sebagaimana jadual di bawah; Bil. Perkara Bayaran (RM) 1 Yuran Pendaftaran PERCUMA 2 Yuran Asrama (1 semester sahaja) PERCUMA 3 Insuran Takaful Perlindungan Berkelompok* JUMLAH *Bayaran yang wajib dijelaskan pada hari pendaftaran *Segala borang yang perlu diisi oleh pelajar baharu, bolehlah dimuat turun (download) dari web kami *Sila muat turun,isi borang dan menyerahkannya semasa mendaftar. TM1 ~ Borang Biodata TM2 ~ Syarat Penawaran Masuk TM3 ~ Laporan pemeriksaan Doktor TM4 ~ Surat Jaminan Ibubapa/Penjaga TM5 ~ Surat Kebenaran Mengikuti Program Luar TM6 ~ Borang Jawapan Tawaran Kemasukan