FORMULIR PERSETUJUAN RESPONDEN FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN IBU TIDAK MEMBERIKAN KOLOSTRUM KEPADA BAYI BARU LAHIR

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "FORMULIR PERSETUJUAN RESPONDEN FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN IBU TIDAK MEMBERIKAN KOLOSTRUM KEPADA BAYI BARU LAHIR"

Widya Darmali
5 tahun lalu
Tontonan:

1 FORMULIR PERSETUJUAN RESPONDEN FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN IBU TIDAK MEMBERIKAN KOLOSTRUM KEPADA BAYI BARU LAHIR Saya yang bernama Purnamasari Nazara / adalah mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar di Program D-IV Bidan Pendidik. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang menyebabkan ibu tidak memberikan kolostrum kepada bayi baru lahir. Hasil penelitian mungkin tidak anda rasakan langsung namun akan dipergunakan sebagai sumber data dalam peningkatan kesehatan ibu dan bayi. Saya mengharapkan kesediaan saudara menjadi responden dalam penelitian ini. Dengan bersikap sukarela, senang hati dan jujur menjawab seluruh pertanyaan. Informasi yang anda berikan dan semua data yang ada dalam kuesioner akan dijaga kerahasiaannya. Jika saudara bersedia menjadi responden penelitian ini maka silahkan saudara menandatangani formulir persetujuan ini. Jika ada hal yang kurang saudara langsung dapat bertanya pada peneliti. Gunungsitoli, 21 Desember 2007 Hormat saya, ( Purnamasari Nazara Am.Keb)

2 PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Alamat : Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden dalam penelitian yang berjudul Faktor-faktor Yang Menyebabkan Ibu Tidak Memberikan Kolostrum Kepada Bayi Baru Lahir di Desa Sifalaete Ulu Kecamatan Gunung Sitoli Kabupaten Nias Tahun Demikian surat persetujuan ini saya sampaikan den sadar tanpa paksaan siapapun. Responden Peneliti ( ) ( Purnamasari Nazara, Am.Keb )

3 Kuesioner penelitian Faktor-Faktor Yang Menyebabkan Ibu Tidak Memberikan Kolostrum Kepada Bayi Baru Lahir Di Desa Sifalaete Ulu Kecamatan Gunungsitoli Kabupaten Nias Tahun 2007 I. Petunjuk : Ceklislah Salah satu atau lebih kotak dibawah ini sesuai dengan keadaan yang sebenarnya 1. Pendidikan Ibu yang terakhir : SD SMP SMU AKADEMI PERGURUAN TINGGI 2. Ibu Mendapatkan informasi tentang kolostrum dari : Majalah Televisi Radio Tenaga Kesehatan Keluarga

4 II. Petunjuk Pilih salah satu jawaban ya atau tidak dari soal berikut ini, dengan menceklist pada kolom benar untuk pernyataan yang benar dan pada kolom salah untuk pernyataan yang salah,dan pada kolom tidak tahu untuk pernyataan yang tidak diketahui. No Pertanyaan Benar Salah Tidak Tahu 1 Air susu jolong (kolostrum) adalah air susu yang berwarna kekuningan yang pertama sekali keluar setelah melahirkan 2 Air susu yang pertama sekali keluar setelah melahirkan merupakan bagian dari Air Susu Ibu secara keseluruhan 3 Air Susu yang pertama sekali keluar setelah melahirkan sebaiknya dibuang 4 Air susu jolong keluar 3-4 hari setelah melahirkan. 5 Air susu (jolong) yang keluar selama 3 hari pertama setelah melahirkan sama dengan Air Susu Ibu yang keluar setelah tiga hari berikutnya. 6 Air Susu jolong banyak mengandung protein ( Zat pembangun ). 7 Air susu jolong dapat mencegah diare 8 Air susu jolong dapat membantu memudahkan pengeluaran tinja bayi 9 Air susu jolong mengandung zat kekebalan tubuh terhadap penyakit 10 Air susu jolong mengandung zat-zat yang dapat membuat alergi 11 Penghisapan air susu jolong oleh bayi dapat mengakibatkan payudara bengkak 12 Pemberian Air susu jolong dapat membantu bayi memiliki control emosi yang lebih baik. 13 Ada pengaruh tetangga sehingga ibu tidak memberikan air susu jolong pada bayinya 14 Air susu jolong sangat berfungsi pada perkembangan otak dan ubuh bayi ke depan 15 Air susu jolong banyak mengandung zat gizi yang penting untuk bayi 16 Belajar untuk mengetahui informasi yang banyak tentang kolostrum harus sampai pada perguruan tinggi 17 Semakin rendah pendidikan semakin rendah pula pengetahuan tentang kolostrum 18 Ibu yang hanya tamat SD dipastikan tidak akan tahu informasi tentang manfaat dari kolostrum 19 Sumber informasi yang paling baik untuk mengetahui tentang kolostrum yaitu dari bidan. 20 Televisi tidak pernah mengulas informasi tentang kolostrum

5 DAFTAR KONSULTASI/BIMBINGAN PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH PENDIDIKAN : Mahasiswa D-IV Bidan Pendidik FK_USU TAHUN : 2007/2008 Nama/Nim : Purnamasari Nazara/ Dosen Pembimbing : Ir.Dwi Lindarto, MT Tanggal Materi Saran Pembimbing Tanda Tangan Pembimbing Mahasiswa 14 September 2007 Pengajuan Judul Perbaiki Judul dan lanjut BAB I 22 September 2007 Pengajuan perbaikan judul dan BAB I 27 September 2007 Pengajuan BAB I dan pengajuan jadwal kegiatan 28 September 2007 Pengajuan perbaikan BAB I 31 Oktober 2007 Pengajuan BAB II- IV dan pengajuan kuesioner 06 November 2007 Pengajuan perbaikan BAB II- IV dan Kuesioner serta rancangan biayaenelitian 07 April 2008 Pengajuan master table dan hasil ACC judul, perbaiki BAB I, Buat konsep kuesioner dan jadwal kegiatan KTI Perbaiki BAB I, ACC Jadwal Kegiatan KTI ACC BAB I, Lanjut BAB II-IV Perbaiki BAB II-IV, perbaiki Kuesioner, rancang biaya penelitian Perbaiki BAB II-IV dan perbaiki rancangan biaya penelitian, ACC kuesioner Perbaiki SPSS, Lanjut BAB V VI

6 olahan data melalui program SPSS 10 April 2008 Pengajuan BAB V,VI Pada pembahasan buat asumsi penulis, dan buat pembahasan yang jelas tentang validitas. 03 Juni 2008 Pengajuan perbaikan V,VI BAB Konsultasikan lagi keseluruhan KTI dari BAB I-VI 06 Juni 2008 Pengajuan perbaikan keseluruhan KTI Buat Abstrak, Perbaiki kembali KTI, Lengkapi daftra-daftar yang diperlukan untuk kejelasan KTI 07 Juni 2008 Pengajuan perbaikan KTI, pengajuan Abstrak Perbaiki abstrak 12 Juni 2008 Pengajuan keseluruhan dan Abstrak KTI ACC Abstrak, ACC kesluruhan KTI

dokumen-dokumen yang mirip

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Faktor yang Berpengaruh Terhadap Keberhasilan Ibu Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Medan 2010 Oleh : Dian Andriyani Syafitri Siregar Saya adalah mahasiswa Bidan Pendidik