Lampiran 1 KUESIONER DETERMINAN PEMANFAATAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLUET SELATAN KABUPATEN ACEH SELATAN PROPINSI ACEH

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Lampiran 1 KUESIONER DETERMINAN PEMANFAATAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLUET SELATAN KABUPATEN ACEH SELATAN PROPINSI ACEH"

Transkripsi

1 Lampiran 1 KUESIONER DETERMINAN PEMANFAATAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KLUET SELATAN KABUPATEN ACEH SELATAN PROPINSI ACEH I. Identitas Responden a. Nama (Inisial) : b. Umur : tahun c. Alamat : d. Pendidikan : a. Tinggi (>= SMA) b. Rendah (<SMA) e. Jumlah anak : a. 2 orang b. > 2 orang f. Pekerjaan : a. Bekerja Bekerja g. Penghasilan keluarga : a. Di atas UMP Rp b. Di bawah UMP Rp. < h. Jaminan kesehatan dimiliki:... i. Jarak sarana kesehatan yang terdekat dari rumah : a. 2 km b. > 2 km

2 II. Pengetahuan Berilah tanda cheklist ( ) pada jawaban menurut ibu yang benar. No. Pengetahuan Benar Salah 1. Pemilihan penolong persalinan yang tepat adalah dengan melihat latar belakang pendidikan penolong persalinan 2. Dukun bayi adalah termasuk tenaga penolong tradisional yang dapat menolong persalinan 3. Keuntungan memilih penolong persalinan dengan tepat dapat mencegah komplikasi sewaktu persalinan 4. Persalinan yang ditolong bidan dilakukan penyuntikan pada ibu melahirkan apabila ada risiko perdarahan 5. Pertolongan persalinan yang dilakukan di Puskesmas, polindes, poskesdes lebih baik dari pada di rumah 6. Dukun terlatih dalam menolong persalinan menggunakan cara dan alat-alat kesehatan yang steril 7. Ibu mengalami komplikasi saat persalinan dapat ditangani oleh dukun bayi 8. Tindakan mendorong perut ibu bagian atas ke bawah yang selalu dilakukan oleh dukun dalam menolong persalinan adalah tindakan yang tidak berbahaya 9. Ibu yang menggunakan jasa dukun bayi dalam pertolongan persalinan biaya persalinannya lebih murah dibandingkan persalinan yang ditolong oleh bidan 10. Persalinan yang mengalami penyulit (keluar darah yang banyak sebelum melahirkan) maka keputusan memilih penolong persalinan adalah ke bidan.

3 III. Sikap Berilah tanda silang pada jawaban sesuai dengan keadaan ibu yang sebenarnya No. Sikap 1. Sebelum bersalin ibu dan suami harus sudah merencanakan penolong persalinan 2. Penolong persalinan di sarana kesehatan mendapat informasi atau memperoleh pelayanan KB 3. Bidan sebagai penolong persalinan mampu mengenal tanda-tanda komplikasi kehamilan 4. Setiap persalinan harus ditolong oleh bidan agar mudah dirujuk/ aman 5. Perawatan ibu bersalin di tenaga kesehatan sampai selesai masa nifas 6. Persalinan ibu berumur di atas 35 tahun atau dibawah 20 tahun dapat ditolong oleh dukun bayi 7. Untuk menghindari terjadinya perdarahan sesudah persalinan pertolongan persalinan harus dengan bidan. 8. Bidan desa harus menetap di desa tempatnya bertugas 9. Bila ibu membutuhkan pertolongan persalinan akan menemui bidan di desa 10. Bila ibu bersalin di dukun bayi terjadi komplikasi, ibu bersedia ditolong oleh bidan Sangat Setuju Setuju Raguragu Kurang Setuju Tidak Setuju

4 IV. Budaya Berilah tanda silang pada jawaban sesuai dengan keadaan ibu yang sebenarnya 1. Apakah ada pantangan pantangan tertentu selama kehamilan? 2. Apakah ada pantangan dalam pemilihan penolong persalinan? 3. Apakah bidan terlalu muda dan belum berkeluarga, merasa tidak aman menolong persalinan? 4. Apakah ada larangan dari orang yang dituakan ditempat ibu tinggal supaya persalinan tidak dilakukan di rumah sakit? 5. Apakah ada larangan dari orang yang dituakan ditempat ibu tinggal supaya persalinan tidak dilakukan di puskesmas? 6. Apakah ada larangan dari orang yang dituakan ditempat ibu tinggal supaya persalinan tidak dilakukan di rumah? 7. Apakah ada kepercayaan di lingkungan ibu tinggal bahwa pertolongan persalinan oleh bidan mengakibatkan anak yang lahir tidak patuh pada orang tua? 8. Apakah ada kebiasaan keluarga turun temurun dari keluarga ibu supaya pertolongan persalinan harus dilakukan oleh dukun bayi?

5 9. Apakah pertolongan persalinan oleh dukun merupakan adat istiadat yang harus dipatuhi di lingkungan tempat tinggal ibu? 10. Apakah ada kebiasaan keluarga ibu setelah melahirkan diberikan upacara adat istiadat yang dipimpin oleh dukun? V. Kebutuhan Berdasarkan Gangguan Kehamilan Berilah tanda silang pada jawaban sesuai dengan keadaan ibu yang sebenarnya 1. Apakah ibu berkunjung ke sarana kesehatan selama hamil untuk mengetahui kesehatan ibu? 2. Apakah ibu berkunjung ke sarana kesehatan untuk mengetahui kondisi bayinya? 3. Apakah ibu berkunjung ke sarana kesehatan untuk mengetahui penyebab keluhan yang dialami? 4. Apakah ibu berkunjung ke sarana kesehatan untuk mengetahui komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil? 5. Apakah ibu diperiksa oleh tenaga kesehatan untuk mengetahui komplikasi yang mungkin terjadi saat persalinan?

6 VI. Kebutuhan berdasarkan Diagnosis oleh Tenaga Kesehatan Berilah tanda silang pada jawaban sesuai dengan keadaan ibu yang sebenarnya 1. Apakah ibu yakin dengan hasil pemeriksaan tenaga kesehatan atas ketepatan waktu pertama hamil? 2. Apakah ibu yakin dengan hasil pemeriksaan oleh tenaga kesehatan atas kondisi ibu hamil? 3. Apakah ibu yakin dengan hasil pemeriksaan oleh tenaga kesehatan atas penyebab keluhan yang dialami?? 4. Apakah ibu diperiksa kehamilannya oleh tenaga kesehatan karena memiliki kemampuan dalam mengenal komplikasi kehamilan/persalinan? 5. Apakah ibu diperiksa kehamilannya oleh tenaga kesehatan karena mendapat rujukan dengan tepat apabila mengalami komplikasi persalinan? VII. Pemanfaatan Penolong Persalinan 1. Siapakah penolong persalinan ibu yang terakhir? a. Bidan atau dokter b. Dukun bayi

7 Lampiran 2 INDIKATOR VARIABEL PENELITIAN No. Variabel Penelitian Indikator Item 1 Pengetahuan - Pengertian 1,2 - Keuntungan 3,4 - Tempat/sarana kesehatan 5,6 - Pelaksanaan 7,8,10 - Biaya 9 2 Sikap - Perencanaan 1 - Informasi kesehatan 2 - Perawatan kehamilan 3 - Penanganan bersalin/nifas 4,5,6,7,10 - Ketersediaan 8,9 3 Budaya - Kepercayaan 1,2,3,4,5,6,7 - Adat istiadat 8,9,10 4 Kebutuhan Berdasarkan Gangguan Kehamilan 5 Kebutuhan berdasarkan Diagnosis oleh Tenaga Kesehatan - Kondisi ibu 1 - Kondisi bayi 2 - Penyebab keluhan 3 - Komplikasi kehamilan 4 - Komplikasi persalinan 5 - ketepatan waktu pertama hamil 1 - Kesehatan ibu hamil 2 - Penyebab keluhan hamil 3 - kemampuan dalam mengenal 4 komplikasi kehamilan/bersalin - Mendapat rujukan 5

8 Lampiran 3 Pengolahan Data UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS Reliability PENGETAHUAN Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 a Excluded 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted P1 4,90 7,403,536,785 p2 4,90 7,610,454,794 p3 4,73 7,375,556,782 p4 4,90 7,610,454,794 p5 4,90 7,679,427,797 p6 4,77 7,220,610,776 p7 4,73 7,651,445,795 p8 4,67 7,609,487,790 p9 4,70 7,666,450,794 p10 4,80 7,683,422,797

9 Reliability SIKAP Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 a Excluded 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted s1 26,97 20,999,400,752 s2 26,83 20,695,483,739 s3 26,77 20,461,421,749 s4 26,80 22,166,460,745 s5 26,97 20,999,423,748 s6 26,83 22,351,408,750 s7 26,93 22,064,435,747 s8 26,63 20,309,501,736 s9 27,13 21,637,402,750 s10 26,93 21,375,410,749

10 Reliability BUDAYA Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 a Excluded 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted b1 4,03 8,792,483,843 b2 3,97 8,792,516,840 b3 4,17 8,833,445,847 b4 4,20 8,579,538,838 b5 4,20 8,717,488,843 b6 4,27 8,616,538,838 b7 4,33 8,299,691,825 b8 4,30 8,148,732,821 b9 4,30 8,838,466,845 b10 4,23 8,323,640,829

11 Reliability KEBUTUHAN BERDASARKAN GANGGUAN KEHAMILAN Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 a Excluded 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,822 5 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted kgh1 2,03 2,516,579,797 kgh2 1,97 2,654,502,818 kgh3 2,13 2,533,561,802 kgh4 2,13 2,257,775,737 kgh5 2,13 2,395,664,772

12 Scale: ALL VARIABLES KEBUTUHAN BERDASARKAN DIAGNOSIS OLEH TENAGA KESEHATAN Case Processing Summary N % Cases Valid ,0 a Excluded 0,0 Total ,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,860 5 Item-Total Statistics Scale Mean if Item Deleted Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted kd1 1,83 2,902,537,866 kd2 1,87 2,602,753,812 kd3 1,80 2,855,571,858 kd4 1,93 2,685,710,823 kd5 1,90 2,507,834,790,

13 ANALISIS UNIVARIAT Frequency Table Umur Valid Kurang berisiko (20 sampai 76 82,6 82,6 82,6 dengan 35 tahun) Berisiko (< 20 tahun dan > 16 17,4 17,4 100,0 35 tahun) Pendidikan Valid Tinggi (>=SMA) 43 46,7 46,7 46,7 Rendah (< SMA) 49 53,3 53,3 100,0 Jumlah anak Valid <= 2 orang 12 13,0 13,0 13,0 > 2 orang 80 87,0 87,0 100,0 Pekerjaan Valid Bekerja 45 48,9 48,9 48,9 Tidak bekerja 47 51,1 51,1 100,0 Valid Penghasilan Diatas atau sama dengan 66 71,7 71,7 71,7 UMK Dibawah UMK 26 28,3 28,3 100,0

14 Jarak Valid Dekat 43 46,7 46,7 46,7 Jauh 49 53,3 53,3 100,0 Pengetahuan Valid Baik 59 64,1 64,1 64,1 Kurang baik 33 35,9 35,9 100,0 Sikap Valid Baik 59 64,1 64,1 64,1 Kurang baik 33 35,9 35,9 100,0 Budaya Valid Mendukung 56 60,9 60,9 60,9 Tidak mendukung 36 39,1 39,1 100,0 Kebutuhan berdasarkan gangguan kehamilan Valid Kuat 65 70,7 70,7 70,7 Rendah 27 29,3 29,3 100,0 kebutuhan berdasarkan diagnosa oleh tenaga kesehatan Valid Kuat 68 73,9 73,9 73,9 Rendah 24 26,1 26,1 100,0

15 Penolong Persalinan Frequenc y Valid Valid Petugas Kesehatan 73 79,3 79,3 79,3 Bukan petugas 19 20,7 20,7 100,0 kesehatan(dukun beranak) Frequencies Frequency Table P1 Valid Salah 30 32,6 32,6 32,6 Benar 62 67,4 67,4 100,0 p2 Valid Salah 69 75,0 75,0 75,0 Benar 23 25,0 25,0 100,0 p3 Valid Salah 38 41,3 41,3 41,3 Benar 54 58,7 58,7 100,0 p4 Valid Salah 49 53,3 53,3 53,3 Benar 43 46,7 46,7 100,0

16 p5 Valid Salah 45 48,9 48,9 48,9 Benar 47 51,1 51,1 100,0 p6 Valid Salah 42 45,7 45,7 45,7 Benar 50 54,3 54,3 100,0 p7 Valid Salah 55 59,8 59,8 59,8 Benar 37 40,2 40,2 100,0 p8 Valid Salah 60 65,2 65,2 65,2 Benar 32 34,8 34,8 100,0 p9 Valid Salah 37 40,2 40,2 40,2 Benar 55 59,8 59,8 100,0 p10 Valid Salah 60 65,2 65,2 65,2 Benar 32 34,8 34,8 100,0

17 s1 Valid Kurang setuju 27 29,3 29,3 29,3 Ragu-ragu 13 14,1 14,1 43,5 Setuju 41 44,6 44,6 88,0 Sangat setuju 11 12,0 12,0 100,0 s2 Valid Tidak setuju 1 1,1 1,1 1,1 Kurang setuju 32 34,8 34,8 35,9 Ragu-ragu 10 10,9 10,9 46,7 Setuju 46 50,0 50,0 96,7 Sangat setuju 3 3,3 3,3 100,0 s3 Valid Tidak setuju 10 10,9 10,9 10,9 Kurang setuju 33 35,9 35,9 46,7 Ragu-ragu 10 10,9 10,9 57,6 Setuju 38 41,3 41,3 98,9 Sangat setuju 1 1,1 1,1 100,0 s4 Valid Tidak setuju 5 5,4 5,4 5,4 Kurang setuju 28 30,5 30,5 35,9 Ragu-ragu 16 17,4 17,4 53,3 Setuju 37 40,2 40,2 93,5 Sangat setuju 6 6,5 6,5 100,0 s5 Valid Tidak setuju 1 1,1 1,1 1,1 Kurang setuju 50 54,3 54,3 55,4 Ragu-ragu 11 12,0 12,0 67,4 Setuju 23 25,0 25,0 92,4 Sangat setuju 7 7,6 7,6 100,0

18 s6 Valid Tidak setuju 13 14,2 14,2 14,2 Kurang setuju 36 39,1 39,1 53,3 Ragu-ragu 5 5,4 5,4 58,7 Setuju 36 39,1 39,1 97,8 Sangat setuju 2 2,2 2,2 100,0 s7 Valid Tidak setuju 3 3,3 3,3 3,3 Kurang setuju 34 37,0 37,0 40,2 Ragu-ragu 4 4,3 4,3 44,6 Setuju 46 50,0 50,0 94,6 Sangat setuju 5 5,4 5,4 100,0 s8 Valid Tidak setuju 4 4,3 4,3 4,3 Kurang setuju 36 39,1 39,1 43,5 Ragu-ragu 9 9,8 9,8 53,3 Setuju 33 35,9 35,9 89,1 Sangat setuju 10 10,9 10,9 100,0 s9 Valid Tidak setuju 1 1,1 1,1 1,1 Kurang setuju 24 26,1 26,1 27,2 Ragu-ragu 16 17,4 17,4 44,6 Setuju 44 47,8 47,8 92,4 Sangat setuju 7 7,6 7,6 100,0

19 s10 Valid Tidak setuju 1 1,1 1,1 1,1 Kurang setuju 37 40,2 40,2 41,3 Ragu-ragu 31 33,7 33,7 75,0 Setuju 22 23,9 23,9 98,9 Sangat setuju 1 1,1 1,1 100,0 b1 Valid Ya 16 17,4 17,4 17,4 Tidak 76 82,6 82,6 100,0 b2 Valid Ya 39 42,4 42,4 42,4 Tidak 53 57,6 57,6 100,0 b3 Valid Ya 62 67,4 67,4 67,4 Tidak 30 32,6 32,6 100,0 b4 Valid Ya 14 15,2 15,2 15,2 Tidak 78 84,8 84,8 100,0 \b5 Valid Ya 45 48,9 48,9 48,9 Tidak 47 51,1 51,1 100,0

20 b6 Valid Ya 47 51,1 51,1 51,1 Tidak 45 48,9 48,9 100,0 b7 Valid Ya 56 60,9 60,9 60,9 Tidak 36 39,1 39,1 100,0 b8 Valid Ya 35 38,0 38,0 38,0 Tidak 57 62,0 62,0 100,0 b9 Valid Ya 61 66,3 66,3 66,3 Tidak 31 33,7 33,7 100,0 b10 Valid Ya 56 60,9 60,9 60,9 Tidak 36 39,1 39,1 100,0 kgh1 Valid Tidak 13 14,1 14,1 14,1 Ya 79 85,9 85,9 100,0 kgh2

21 Valid Tidak 31 33,7 33,7 33,7 Ya 61 66,3 66,3 100,0 kgh3 Valid Tidak 18 19,6 19,6 19,6 Ya 74 80,4 80,4 100,0 kgh4 Valid Tidak 18 19,6 19,6 19,6 Ya 74 80,4 80,4 100,0 kgh5 Valid Tidak 30 32,6 32,6 32,6 Ya 62 67,4 67,4 100,0 kd1 Valid Tidak 9 9,8 9,8 9,8 Ya 83 90,2 90,2 100,0 kd2 Valid Tidak 28 30,4 30,4 30,4 Ya 64 69,6 69,6 100,0 kd3

22 Valid Tidak 23 25,0 25,0 25,0 Ya 69 75,0 75,0 100,0 kd4 Valid Tidak 14 15,2 15,2 15,2 Ya 78 84,8 84,8 100,0 kd5 Valid Tidak 26 28,3 28,3 28,3 Ya 66 71,7 71,7 100,0

23 Analisis Bivariat Umur * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(duk un beranak) Total Umur Kurang berisiko (20 Count sampai dengan 35 tahun) % within Umur 78,9% 21,1% 100,0% Berisiko (< 20 tahun dan > Count tahun) % within Umur 81,3% 18,8% 100,0% Total Count % within Umur 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square,043 a 1,836 Continuity Correction b, ,000 Likelihood Ratio,044 1,835 Fisher's Exact Test 1,000,570 Linear-by-Linear,042 1,837 Association N of Valid Cases 92 a, 1 cells (25,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 3,30, b, Computed only for a 2x2 table

24 Pendidikan * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(du kun beranak) Total Pendidikan Tinggi (>=SMA) Count % within Pendidikan 95,3% 4,7% 100,0% Rendah (< SMA) Count % within Pendidikan 65,3% 34,7% 100,0% Total Count % within Pendidikan 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 12,614 a 1,000 Continuity Correction b 10,847 1,001 Likelihood Ratio 14,274 1,000 Fisher's Exact Test,001,000 Linear-by-Linear 12,477 1,000 Association N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 8,88, b, Computed only for a 2x2 table

25 Pengetahuan * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(du kun beranak) Total Pengetahuan Baik Count % within Pengetahuan 93,2% 6,8% 100,0% Kurang baik Count % within 54,5% 45,5% 100,0% Pengetahuan Total Count % within Pengetahuan 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 19,317 a 1,000 Continuity Correction b 17,029 1,000 Likelihood Ratio 18,986 1,000 Fisher's Exact Test,000,000 Linear-by-Linear 19,107 1,000 Association N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 6,82, b, Computed only for a 2x2 table

26 Sikap * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(duku n beranak) Total Sikap Baik Count % within Sikap 89,8% 10,2% 100,0% Kurang baik Count % within Sikap 60,6% 39,4% 100,0% Total Count % within Sikap 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 11,030 a 1,001 Continuity Correction b 9,319 1,002 Likelihood Ratio 10,664 1,001 Fisher's Exact Test,002,001 Linear-by-Linear 10,910 1,001 Association N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 6,82, b, Computed only for a 2x2 table

27 Budaya * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(duk un beranak) Total Budaya Mendukung Count % within Budaya 91,1% 8,9% 100,0% Tidak mendukung Count % within Budaya 61,1% 38,9% 100,0% Total Count % within Budaya 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 12,003 a 1,001 Continuity Correction b 10,244 1,001 Likelihood Ratio 11,901 1,001 Fisher's Exact Test,001,001 Linear-by-Linear 11,873 1,001 Association N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 7,43, b, Computed only for a 2x2 table

28 Penghasilan * Penolong Persalinan Penghasilan Diatas atau sama dengan UMK Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(du kun beranak) Total Count % within Penghasilan 78,8% 21,2% 100,0% Diatas UMK Count % within Penghasilan 80,8% 19,2% 100,0% Total Count % within Penghasilan 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square,045 a 1,833 Continuity Correction b, ,000 Likelihood Ratio,045 1,832 Fisher's Exact Test 1,000,540 Linear-by-Linear Association,044 1,833 N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,37, b, Computed only for a 2x2 table

29 Jarak * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(dukun beranak) Total Jarak Dekat Count % within Jarak 86,0% 14,0% 100,0% Jauh Count % within Jarak 73,5% 26,5% 100,0% Total Count % within Jarak 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df (2-sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 2,211 a 1,137 Continuity Correction b 1,510 1,219 Likelihood Ratio 2,263 1,133 Fisher's Exact Test,197,109 Linear-by-Linear 2,187 1,139 Association N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 8,88, b, Computed only for a 2x2 table

30 Kebutuhan berdasarkan gangguan kehamilan * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(duk un beranak) Total Kebutuhan berdasarkan Kuat Count gangguan kehamilan % within Kebutuhan 86,2% 13,8% 100,0% berdasarkan gangguan kehamilan Rendah Count % within Kebutuhan 63,0% 37,0% 100,0% berdasarkan gangguan kehamilan Total Count % within Kebutuhan berdasarkan gangguan kehamilan 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 6,261 a 1,012 Continuity Correction b 4,925 1,026 Likelihood Ratio 5,838 1,016 Fisher's Exact Test,022,015 Linear-by-Linear Association 6,193 1,013 N of Valid Cases 92 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,58, b, Computed only for a 2x2 table

31 kebutuhan berdasarkan diagnosa oleh tenaga kesehatan * Penolong Persalinan Crosstab Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(duk un beranak) Total kebutuhan berdasarkan Kuat Count diagnosa oleh tenaga % within kebutuhan kesehatan berdasarkan diagnosa oleh tenaga kesehatan 88,2% 11,8% 100,0% Rendah Count % within kebutuhan berdasarkan diagnosa oleh tenaga kesehatan 54,2% 45,8% 100,0% Total Count % within kebutuhan berdasarkan diagnosa oleh tenaga kesehatan 79,3% 20,7% 100,0% Chi-Square Tests Asymp, Sig, (2- Exact Sig, (2- Exact Sig, (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square 12,564 a 1,000 Continuity Correction b 10,571 1,001 Likelihood Ratio 11,348 1,001 Fisher's Exact Test,001,001 Linear-by-Linear Association 12,428 1,000 N of Valid Cases 92 a, 1 cells (25,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 4,96, b, Computed only for a 2x2 table

32 Analisis Multivariat Logistic Regression Logistic Regression Case Processing Summary a Unweighted Cases N Selected Cases Included in Analysis ,0 Missing Cases 0,0 Total ,0 Unselected Cases 0,0 Total ,0 a, If weight is in effect, see classification table for the total number of cases, Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value Petugas Kesehatan 0 Bukan petugas 1 kesehatan(dukun beranak) Block 0: Beginning Block Observed Classification Table a,b Predicted Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(du kun beranak) age Correct Step 0 Penolong Persalinan Petugas Kesehatan ,0 Bukan petugas 19 0,0 kesehatan(dukun beranak) Overall age 79,3 a, Constant is included in the model, b, The cut value is,500 Variables in the Equation B S,E, Wald df Sig, Exp(B) Step 0 Constant -1,346,258 27,314 1,000,260

33 Variables not in the Equation Score df Sig, Step 0 Variables Pendidikan 12,614 1,000 Pengetahuan 19,317 1,000 Sikap 11,030 1,001 Budaya 12,003 1,001 Jarak 2,211 1,137 Kebutuhan_Gangguan_Kehamil 6,261 1,012 an Kebutuhan_Gangguan_Diagnos a 12,564 1,000 Overall Statistics 40,651 7,000 Block 1: Method = Forward Stepwise (Conditional) Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig, Step 1 Step 18,986 1,000 Block 18,986 1,000 Model 18,986 1,000 Step 2 Step 8,603 1,003 Block 27,589 2,000 Model 27,589 2,000 Step 3 Step 7,928 1,005 Block 35,517 3,000 Model 35,517 3,000 Step 4 Step 3,940 1,047 Block 39,458 4,000 Model 39,458 4,000 Model Summary Step Cox & Snell R Nagelkerke R -2 Log likelihood Square Square 1 a 74,727,186,292 2 b 66,124,259,406 3 b 58,196,320,501 4 b 54,256,349,546 a, Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than,001, b, Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001,

34 Hosmer and Lemeshow Test Step Chi-square df Sig, 1,000 0, 2,146 2, ,929 5, ,810 7,200 Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Penolong Persalinan = Petugas Kesehatan Penolong Persalinan = Bukan petugas kesehatan(dukun beranak) Observed Expected Observed Expected Total Step , , , , Step , , , , , , , , Step ,739 0, ,464 0, ,501 2, , , , , , , , , Step ,883 0, ,702 0, ,844 0, ,355 2, ,235 2, , , , , , , , ,052 8

35 Observed Classification Table a Variables in the Equation Predicted Penolong Persalinan Bukan petugas Petugas Kesehatan kesehatan(du kun beranak) age Correct Step 1 Penolong Petugas Kesehatan ,0 Persalinan Bukan petugas 19 0,0 kesehatan(dukun beranak) Overall age 79,3 Step 2 Penolong Petugas Kesehatan ,9 Persalinan Bukan petugas ,4 kesehatan(dukun beranak) Overall age 85,9 Step 3 Penolong Petugas Kesehatan ,6 Persalinan Bukan petugas ,4 kesehatan(dukun beranak) Overall age 88,0 Step 4 Penolong Petugas Kesehatan ,5 Persalinan Bukan petugas ,7 kesehatan(dukun beranak) Overall age 90,2 a, The cut value is,500 B S,E, Wald df Sig, Exp(B) a Step 1 Pengetahuan 2,439,625 15,234 1,000 11,458 Constant -2,621,518 25,616 1,000,073 b Step 2 Pengetahuan 2,423,668 13,171 1,000 11,279 Kebutuhan_Gangguan_ 1,826,643 8,073 1,004 6,211 Diagnosa Constant -3,274,633 26,737 1,000,038 c Step 3 Pendidikan 2,150,875 6,035 1,014 8,582 Pengetahuan 2,026,701 8,355 1,004 7,580 Kebutuhan_Gangguan_ 1,958,707 7,674 1,006 7,084 Diagnosa Constant -4,592,967 22,549 1,000,010 d Step 4 Pendidikan 2,102,891 5,563 1,018 8,186 Pengetahuan 1,930,722 7,146 1,008 6,891 Budaya 1,375,708 3,772 1,052 3,953 Kebutuhan_Diagnosis 1,733,739 5,493 1,019 5,655 Constant -5,133 1,075 22,791 1,000,006 a, Variable(s) entered on step 1: Pengetahuan,

36 b, Variable(s) entered on step 2: Kebutuhan_Diagnosa, c, Variable(s) entered on step 3: Pendidikan, d, Variable(s) entered on step 4: Budaya, Model if Term Removed a Variable Change in -2 Model Log Likelihood Log Likelihood df Sig, of the Change Step 1 Pengetahuan -48,158 21,589 1,000 Step 2 Pengetahuan -42,219 18,313 1,000 Kebutuhan_Gangguan_ -37,565 9,007 1,003 Diagnosa Step 3 Pendidikan -33,441 8,685 1,003 Pengetahuan -34,216 10,236 1,001 Kebutuhan_Gangguan_ -33,514 8,831 1,003 Diagnosa Step 4 Pendidikan -31,025 7,794 1,005 Pengetahuan -31,395 8,535 1,003 Budaya -29,169 4,082 1,043 Kebutuhan_Gangguan_ Diagnosa -30,155 6,054 1,014 a, Based on conditional parameter estimates Variables not in the Equation Score df Sig, Step 1 Variables Pendidikan 7,628 1,006 Sikap 8,732 1,003 Budaya 7,499 1,006 Jarak,062 1,804 Kebutuhan_Gangguan_Kehamil 2,876 1,090 an Kebutuhan_Gangguan_Diagnos a 8,965 1,003 Overall Statistics 22,624 6,001 Step 2 Variables Pendidikan 7,434 1,006 Sikap 4,100 1,043 Budaya 4,810 1,028 Jarak,092 1,762 Kebutuhan_Gangguan_Kehamil an 3,211 1,073 Overall Statistics 15,506 5,008 Step 3 Variables Sikap 3,653 1,056 Budaya 4,041 1,044 Jarak,000 1,997 Kebutuhan_Gangguan_Kehamil an 1,392 1,238 Overall Statistics 8,855 4,065 Step 4 Variables Sikap 2,315 1,128 Jarak,448 1,503 Kebutuhan_Gangguan_Kehamil an 2,281 1,131 Overall Statistics 5,186 3,159

37

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :... KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP :

IDENTITAS RESPONDEN Alamat/Domisili : No Telp/HP : LAMPIRAN Lampiran 1 Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEPUTUSAN PENGUNJUNG MENGGUNAKAN KERETA WISATA DI AGROWISATA KAMPOENG KOPI BANARAN BAWEN No. Responden : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN

LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1. KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENGARUH PUBLIKASI PROGRAM CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY DALAM PERIKLANAN TERHADAP PENINGKATAN MINAT BELIKONSUMEN PADA PRODUK AIR MINERAL AQUA No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 I. Petunjuk Pengisian 1. Berilah tanda silang (X) sesuai

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMAKAIAN METODE AMENOREA LAKTASI SEBAGAI KONTRASEPSI PADA IBU MENYUSUI DI PUSKESMAS DATUK BANDAR KOTA TANJUNGBALAITAHUN 2016 Nama Pewawancara : Hari/

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item

LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) Butir Soal/Item LAMPIRAN 1 Tabel 1 Hasil Tabulasi Kuisioner Variabel Cara Pelayanan (X 1 ) No. Butir Soal/Item Skore Responden 1 2 3 4 5 6 Total 1 3 3 3 4 3 3 19 2 3 3 4 3 3 4 20 3 4 4 4 4 4 3 23 4 3 2 3 3 3 3 17 5 3

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama

Lebih terperinci

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :...

I. Identitas Informan 1. Nama : Umur : Pendidikan : Alamat :... Lampiran 1. Pedoman Wawancara PENGARUH PENGETAHUAN TERHADAP PERSEPSI ISTRI DALAM PENGGUNAN KB HORMONAL DAN NON HORMONAL DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015 I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 86 Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERAMPILAN PENYULUH TERHADAP KEBERHASILAN PROMOSI KESEHATAN PADA PASIEN DI INSTALASI REHABILITASI MEDIK RSUP H.ADAM MALIK MEDAN No.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PELATIHAN DAN SUPERVISI TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RSUD Dr. H. YULUDDIN AWAY TAPAKTUAN Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah

Lebih terperinci

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat :

I. Data Umum Tanggal Wawancara : Nomor Responden : Alamat : Lampiran. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK IBU, JARAK, DUKUNGAN KELUARGA DAN DUKUNGAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAH TINGGI

Lebih terperinci

2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP

2. Umur : Pekerjaan : Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 4. SLTA 2. SD 5.Perguruan Tinggi/Akademi 3. SLTP Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PENGETAHUAN, SIKAP DAN PENDIDIKAN KEPALA KELUARGA TERHADAP KESIAPSIAGAAN RUMAH TANGGA MENGAHADAPI BANJIR DI DESA PELITA SAGOUP JAYA KECAMATAN INDRA MAKMU

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

I. Identitas Responden

I. Identitas Responden 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

LAMPIRAN A KUESIONER

LAMPIRAN A KUESIONER LAMPIRA A KUESIOER 82 KUESIOER PEELITIA Sehubungan dengan penelitian saya yang berjudul Pengaruh Partisipasi Anggaran terhadap Kinerja Legislatif Kabupaten atau Kota dengan Otonomi Daerah dan Komitmen

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY

PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY No. Kuisioner : PEDOMAN PENGAMATAN PERAWAT HUBUNGAN PELAKSANAAN EDUKASI PERAWAT TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN PASCA TINDAKAN NASOLARINGOSCOPY Petunjuk Pengisian : 1. Isilah semua pernyataan dalam kuisioner

Lebih terperinci

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)?

2. Menurut Ibu, apa saja yang termasuk imunisasi dasar (jawaban boleh lebih dari satu)? Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian FAKTOR FAKTOR YANG MEMENGARUHI PERILAKU IBU TERHADAP KELENGKAPAN IMUNISASI DASAR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEUSANGAN SIBLAH KRUENG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2014 No. Kuesioner

Lebih terperinci

NI - Dep

NI - Dep Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI

KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, PEMUNGKIN DAN KEBUTUHAN TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS PARONGIL KABUPATEN DAIRI Petunjuk Pengisian - Mohon angket ini diisi oleh

Lebih terperinci