Pendapatan : Rp../bulan

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Pendapatan : Rp../bulan"

Suharto Herman Susman
5 tahun lalu
Tontonan:

1 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian No. Responden KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, PENGALAMAN, DAN MINAT TERHADAP PERSEPSI PENDERITA TENTANG PENYAKIT MALARIA DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG A. KARAKTERISTIK RESPONDEN 1. Nama : Alamat :. 3. Umur/Tanggal Lahir : tahun/ Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 5. Pendidikan : Tidak Sekolah/Tidak Tamat SD SD SLTP SLTA D1/D3/Sarjana 6. Pekerjaan : PNS/TNI/POLRI Karyawan Nelayan Petani Pedagang Buruh Pendapatan : Rp../bulan

2 B. PENGETAHUAN contreng ( ) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan keadaan atau perasaan Bapak/Ibu secara jujur (apa adanya). Jawaban terdiri dari 2 (dua) pilihan, yaitu: 1. Ya; yang berarti Bpk/ibu/sdr berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan sesuai dengan yang Bapak/Ibu ketahui tentang penyakit malaria. 2. Tidak; yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan tidak sesuai dengan yang Bapak/Ibu ketahui tentang penyakit malaria. No Pertanyaan Ya Tidak 1 Penyakit malaria ditularkan nyamuk Anopheles 2 Ciri nyamuk Anopheles adalah hidup dan berkembang pada kawasan pantai, rawa-rawa, empang, sawah, tambak ikan 3 Cara penularan penyakit malaria terjadi dari nyamuk ke manusia 4 Gejala klinis penyakit malaria adalah demam mencapai 40 0 C 5 Gejala klinis penyakit malaria adalah menggigil 6 Gejala klinis penyakit malaria adalah pening 7 Gejala klinis penyakit malaria adalah lemas 8 Gejala klinis penyakit malaria pucat 9 Gejala klinis penyakit malaria adalah nyeri otot 10 Penyakit malaria dapat menyebabkan kematian bila tidak segera diobati 11 Nyamuk malaria berkembang biak di tempat yang ada genangan airnya (sawah, mata air, saluran irigasi, kolam, genangan air, tambak, payau dan lainnya) No Pertanyaan Ya Tidak 12 Jenis ikan yang memangsa jentik nyamuk malaria seperti ikan kepala timah dan ikan lele

3 13 Mengelola lingkungan yang banyak terdapat genangan air (rawa, sawah, dan tambak) hendaknya dengan cara memelihara ikan pemangsa jentik nyamuk malaria 14 Nyamuk malaria biasanya suka menggigit pada malam hari 15 Pakaian yang tergantung merupakan salah satu tempat perkembangbiakan nyamuk penyebab penyakit malaria 16 Upaya mencegah gigitan nyamuk malaria adalah dengan memakai pakaian bila keluar rumah pada malam hari. 17 Upaya mencegah gigitan nyamuk malaria adalah menggunakan kelambu bila tidur 18 Upaya mencegah gigitan nyamuk malaria adalah memakai kawat kasa pada ventilasi rumah 19 Cara menentukan (diagnosa) penyakit malaria adalah pemeriksaan laboratorium 20 Pengobatan penyakit malaria harus berdasarkan pemeriksaan laboratorium, sehingga pengobatannya tepat dan tidak menimbulkan resistensi obat 21 Penyakit malaria dapat terjadi pada semua kelompok umur (bayi sampai dewasa) C. PENGALAMAN contreng ( ) pada kolom jawaban yang Bapak/Ibu anggap paling sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu alami selama ini sehubungan dengan penyakit malaria. No Pertanyaan 1 Berapa Kali Bapak/Ibu mengalami serangan malaria dalam 1 (satu) tahun terakhir ini? kali 3-4 kali 3. > 4 kali

4 2 Seberapa sakit yang Bapak/Ibu rasakan ketika mengalami serangan malaria? 1. Sangat sakit sampai tidak bisa bekerja Sakit namun masih bisa bekerja 3. Tidak Sakit 3 Apakah serangan malaria yang Bapak/Ibu alami mengakibatkan aktivitas atau pekerjaan sehari-hari terganggu? 1. Ya, sangat sering Ya, kadang-kadang 3. Tidak 4 Tindakan apa yang Bapak/Ibu lakukan pertama kali setelah mendapat serangan gejala malaria? 1. Tidak melakukan tindakan apapun Membeli obat di warung terdekat (pengobatan sendiri) 3. Mencari pengobatan medis ke sarana kesehatan 5 Apakah Bapak/Ibu pernah mengikuti penyuluhan tentang penyakit malaria? 1. Pernah, sering Pernah, kadang-kadang 3. Tidak Pernah D. MINAT contreng ( ) pada kolom jawaban yang Bapak/Ibu anggap paling sesuai dengan apa yang Bapak/Ibu inginkan sehubungan dengan penyakit malaria. Jawaban terdiri dari 2 (dua) pilihan, yaitu: 1. Ya, yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan sesuai dengan keinginan Bapak/Ibu sehubungan dengan penyakit malaria. 2. yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan tidak sesuai dengan keinginan Bapak/Ibu sehubungan dengan penyakit malaria.

5 No Pertanyaan 1 Setelah Bapak/Ibu mengalami gejala penyakit malaria, apakah Bapak/Ibu mempunyai minat untuk memeriksakan lebih lanjut melalui pemeriksaan darah di laboratorium? 1. Ya, kemana?... 2 Setelah Bapak/Ibu mengalami gejala penyakit malaria, apakah Bapak/Ibu mempunyai minat untuk segera mencari pengobatan medis? 1. Ya, kemana?... 3 Setelah Bapak/Ibu mengalami gejala penyakit malaria, apakah Bapak/Ibu mempunyai minat untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan diri? 1. Ya, dengan cara... 4 Setelah Bapak/Ibu mengalami gejala penyakit malaria, apakah Bapak/Ibu mempunyai minat untuk menghindari gigitan nyamuk? 1. Ya, dengan cara... E. PERSEPSI TENTANG PENYAKIT MALARIA contreng ( ) pada kolom jawaban yang Bapak/Ibu anggap paling sesuai dengan tanggapan Bapak/Ibu sehubungan dengan penyakit malaria. Jawaban terdiri dari 3 (tiga) pilihan, yaitu: 1., yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan sesuai dengan tanggapan Bapak/Ibu sehubungan dengan penyakit malaria.

6 2. Kurang setuju, yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan lebih banyak ketidaksesuaiannya daripada sesuainya dengan tanggapan Bapak/Ibu sehubungan dengan penyakit malaria. 3. Tidak, yang berarti Bapak/Ibu berpendapat bahwa apa yang terkandung dalam pertanyaan yang diajukan tidak sesuai dengan tanggapan Bapak/Ibu. No Pertanyaan Penyebab 1 Menurut Bapak/Ibu penyakit malaria ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles 2 Menurut persepsi Bapak/Ibu bahwa penyakit malaria dapat menular kepada keluarga Gejala 3 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah demam. 4 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah menggigil. 5 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah berkeringat 6 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah sakit kepala/pening. 7 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah mual. No Pertanyaan 8 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala penyakit malaria adalah muntah. 9 Menurut Bapak/Ibu bahwa gejala lain dari penyakit malaria adalah mulut berbuih. Pencegahan 10 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan menghindari gigitan nyamuk Anopheles. Kurang Kurang Tidak Tidak

7 11 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan memasang kawat kasa. 12 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan menggunakan kelambu saat tidur. 13 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan menggunakan obat anti nyamuk. 14 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan memberantas jentik. 15 Menurut Bapak/Ibu bahwa pencegahan memelihara ikan pemakan jentik nyamuk. 16 Menurut Bapak/Ibu bahwa penyakit malaria merupakan penyakit yang berbahaya apabila tidak diobati dengan segera. Pengobatan 17 Menurut Bapak/Ibu bahwa penyakit malaria dapat diobati dengan meminum obat malaria dari petugas medis/kesehatan. 18 Menurut Bapak/Ibu bahwa penyakit malaria dapat diobati dengan meminum obat yang dibeli dari warung. 19 Menurut Bapak/Ibu bahwa penyakit malaria setelah sembuh diobati dapat terkena lagi bila digigit nyamuk Anopheles.

dokumen-dokumen yang mirip

LAMPIRAN I DOKUMENTASI PENELITIAN

93 LAMPIRAN I DOKUMENTASI PENELITIAN Gambar 1. Keadaan Rumah Responden Gambar 2. Keaadaan Rumah Responden Dekat Daerah Pantai 94 Gambar 3. Parit/selokan Rumah Responden Gambar 4. Keadaan Rawa-rawa Sekitar