BAB I PENDAHULUAN. terminal di Indonesia bertambah sekitar 100 orang pasien setiap 1 juta

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "BAB I PENDAHULUAN. terminal di Indonesia bertambah sekitar 100 orang pasien setiap 1 juta"

Suparman Atmadja
5 tahun lalu
Tontonan:

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Penyakit gagal ginjal merupakan salah satu penyebab kematian di Indonesia dimana peningkatan jumlah penderita terus bertambah hingga saat ini. Berdasarkan hasil survei Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI) tahun 1990 sampai 1992 menunjukkan bahwa 13% dari sekitar orang pasien rawat inap di rumah sakit di seluruh Indonesia menderita gagal ginjal. Penderita gagal ginjal tahap akhir/ terminal di Indonesia bertambah sekitar 100 orang pasien setiap 1 juta penduduk/tahun dan hanya 3000 orang yang menjalani terapi dialisis dari 150 ribu orang penderita gagal ginjal di Indonesia saat ini (Sapri, 2004). Meningkatnya angka kegemukan, diabetes dan tekanan darah tinggi sangat mempengaruhi peningkatan risiko gagal ginjal. Penanganan penyakit gagal ginjal seperti sebuah tindakan dalam fungsinya, yang umumnya tidak hanya satu, tetapi banyak komponen nutrisi yang perlu dikontrol ( Peckenpaylit, 2007 ). Salah satunya pengaturan pola makan/diet pada penderita gagal ginjal. Pengobatan ini merupakan anjuran yang harus dipatuhi oleh setiap penderita gagal ginjal selain terapi dialisis/cuci darah atau transplantasi ginjal. Pentingnya pengaturan pola konsumsi pangan penderita gagal ginjal dilakukan untuk membantu mengurangi kerja ginjal yang tidak dipatuhi dapat meningkatkan angka mortalitas pasien gagal ginjal (Lumenta, 1992). 1

2 Keberhasilan penatalaksanaan pengaturan pola konsumsi pangan pada penderita gagal ginjal dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor yang dimaksud antara lain motivasi atau keyakinan sembuh terhadap program pengobatan yang diberikan (Becker, 1974 dikutip Kotler, 1987). Sedangkan menurut Mechenbaum (1977) dikutip dari Niven (2002), faktor penting dalam mencapai kepatuhan pasien yaitu melalui dukungan sosial dalam bentuk dukungan emosional dari anggota keluarga yang lain, teman, dan uang. Penyakit Ginjal Kronik (PGK) adalah suatu keadaan menurunnya fungsi ginjal yang bersifat kronik, progresif dan menetap berlangsung. Beberapa tahun pada keadaan ini ginjal kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan volume dan cairan tubuh dalam keadaan asupan diet normal ( Ardaya, 2003 ). Penderita yang berada pada stadium akhir untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya diperlukan terapi penganti yaitu hemodialisis (HD), peritoneal dialysis mandiri berkesinambungan Continuos Ambulatory Peritoneal dialysis (CAPD) atau transplantasi ginjal ( Wilson & Price, 1994 ). Penyakit ginjal tahap akhir biasanya ditandai dengan test klirens kreatinin rendah. Penderita dengan test klirens kreatinin <15 ml/menit dianjurkan untuk menjalani terapi pengganti, salah satunya adalah dengan dialisis. Tindakan dialisis merupakan salah satu cara untuk mempertahankan kelangsungan hidup pasien bertujuan menurunkan kadar ureum, kreatinin dan zat toksik lainnya dalam darah (Triyani, 2005).

3 Terapi nutrisi pada penderita gagal ginjal dapat digunakan sebagai terapi pendamping ( komplementer ) utama dengan tujuan mengatasi racun tubuh, mencegah terjadinya infeksi dan peradangan, dan memperbaiki jaringan ginjal yang rusak. Caranya adalah diet ketat rendah protein dengan kalori yang cukup untuk mencegah infeksi atau berkelanjutannya kerusakan ginjal. Kalori yang cukup agar tercapai asupan energi yang cukup untuk mendukung kegiatan sehari hari, dan berat badan normal tetap terjaga ( Tim Redaksi Vitahealth, 2008 ). Pengaturan diet pada penyakit gagal ginjal yang menjalani hemodialisis sedemikian kompleks, pengaturan diet tersebut sangat sukar untuk di patuhi oleh pasien sehingga memberikan dampak terhadap status gizi dan kualitas hidup penderita ( Sidabutar, 1992 ). Berdasarkan penelitian tahun 2004 di RSUD Abdul Moeloek Bandar Lampung tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan dalam mengurangi asupan cairan pada penderita GGK yang menjadi HD, menunjukkan 67,3% penderita yang patuh dan 32,7% penderita yang tidak patuh. Hal tersebut antara lain karena dipengaruhi faktor keterlibatan tenaga kesehatan dan faktor lamanya (> 1 tahun) menjalani HD. Di Rumah Sakit Umum dr. Pringadi Medan jumlah penderita gagal ginjal yang menjalani hemodialisis di ruang hemodialisa pada tahun 2006 sebanyak 12,83% dari seluruh pasien rawat jalan di bagian penyakit dalam. Tahun 2007 meningkat menjadi 14,48%, dan tahun 2008 menunjukkan persentase 23,52%. Dengan

4 meningkatnya proporsi penderita gagal ginjal kronik harus dicermati bagaimana pola konsumsi pangan penderita gagal ginjal tersebut. Karena dengan adanya pengaturan diet yang baik, maka penderita gagal ginjal kronik dapat hidup normal kembali, dan produktif serta dapat menunda menjalani dialisa untuk jangka waktu yang cukup lama (Ikaristi, 2007). Melihat pentingnya diet bagi pasien gagal ginjal kronik yang mengalami hemodialisa, maka peneliti tertarik untuk meneliti diet pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis Perumusan Masalah Dari latar belakang diatas yang menjadi permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana pola makan pada pasien gagal ginjal rawat jalan yang menjalani hemodialisa di RSUD dr.pirngadi Medan Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran pola makan penderita gagal ginjal rawat jalan yang menjalani hemodialisa di RSUD dr. Pirngadi Medan Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui karakteristik pasien penderita gagal ginjal rawat jalan di RSUD dr. Pirngadi Medan.

5 2. Untuk mengetahui jenis, jumlah, frekuensi bahan makanan yang dikonsumsi penderita gagal ginjal rawat jalan yang melakukan hemodialisa di RSUD dr. Pirngadi Medan. 3. Untuk mengetahui asupan zat gizi : energi, protein, dan air pada penderita gagal ginjal rawat jalan yang melakukan hemodialisa di RSUD dr. Pirngadi Medan. 4. Untuk mengetahui apakah konsumsi pangan sumber kalium dan natrium sesuai dengan standar atau tidak pada penderita gagal ginjal rawat jalan yang melakukan hemodialisa di RSUD dr. Pirngadi Medan Manfaat Penelitian 1. Sebagai bahan informasi yang membantu bagi masyarakat mengenai disiplin terapi diet gagal ginjal. 2. Sebagai masukan bagi RSUD dr. Pringadi Medan agar dapat membuat suatu tindakan dalam hal pemberian pola makan pasien gagal ginjal rawat jalan.

dokumen-dokumen yang mirip

BAB I PENDAHULUAN. Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan pertumbuhan jumlah. penderita gagal ginjal pada tahun 2013 telah meningkat 50% dari tahun

BAB I PENDAHULUAN. Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan pertumbuhan jumlah. penderita gagal ginjal pada tahun 2013 telah meningkat 50% dari tahun BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebutkan pertumbuhan jumlah penderita gagal ginjal pada tahun 2013 telah meningkat 50% dari tahun sebelumnya. Di Amerika Serikat, kejadian