INDIKATOR AREA KLINIS (IAK) PELAYANAN UNGGULAN KONSERVASI GIGI

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "INDIKATOR AREA KLINIS (IAK) PELAYANAN UNGGULAN KONSERVASI GIGI"

Transkripsi

1 INDIKATOR AREA KLINIS (IAK) PELAYANAN UNGGULAN KONSERVASI GIGI No INDIKATOR AREA KLINIS STANDAR 1 2 Asesmen pasien Angka ketidaklengkapan pengisian asesmen awal nyeri oleh dokter pada kasus konservasi gigi Pelayanan radiologi Angka pengulangan hasil radiologi dental sebagai alat penunjang rencana perawatan pada kasus konservasi gigi. 2% Penggunaan obat Kejadian tidak dilaksanakannya penggunaan MTA (Mineral Trioxide Aggregate) sebagai bahan penutup perforasi fraktur bifurkasi. Medication error Angka kesalahan pemberian resep obat untuk pasien konservasi gigi. Rekam Medis Angka ketidaklengkapan pengisian CPPT oleh DPJP di klinik konservasi gigi.

2 IAK 1 :ANGKA KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN ASSESMEN AWAL NYERI PADA PASIEN DI KLINIK KONSERVASI GIGI % % 7.69% % 5.77% 5.13% 3.33% STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase ketidaklengkapan asesmen awal nyeri pada pasien konservasi gigi DO Kami mengamati form pengkajian assesmen awal nyeri pada pasien di rekam medis STUDY Kami mempelajari bahwa sosialisasi pengisian assesmen awal nyeri pada pasien oleh DPJP serta audit pengisian ketidaklengkapan asesmen awal nyeri pada pasien konservasi gigi terus dilaksanakan ACTION 1. Perlunya sosialisasi secara berkala mengenai pengisian formulir awal nyeri pasien di klinik konservasi gigi kepada seluruh DPJP 2. Pengoptimalan fungsi komite medik untuk mengevaluasi semua kelengkapan penulisan assesmen awal nyeri oleh dokter setiap hari 3. Audit pengisian ketidaklengkapan asesmen awal nyeri pada pasien konservasi gigi terus dilaksanakan

3 IAK 2 :ANGKA PENGULANGAN HASIL RADIOLOGI DENTAL SEBAGAI ALAT PENUNJANG RENCANA PERAWATAN PADA KASUS KONSERVASI GIGI % % 2.78% 2.74% 1.72% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 8.7 STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase pengulangan hasil radiologi dental sebagai alat penunjang rencana perawatan pada kasus konservasi gigi STUDY Kami mempelajari bahwa monitoring terhadap pengulangan rontgen foto dapat menurunkan kesalahan petugas radiologi dalam melakukan rontgen foto DO Kami memantau dan melakukan monitoring terhadap hasil pengulangan rontgen foto ACTION 1. Perlunya melakukan monitoring dan pemantauan terhadap pengulangan rontgen foto. 2. Perlunya pelatihan petugas Radiografer 3. Perlunya dilakukan kalibrasi, uji kesesuaian dan maintenence peralatan X ray secara teratur dan sesuai jadwal

4 IAK 3 :KEJADIAN TIDAK DILAKSANAKANNYA PENGGUNAAN MTA (Mineral Trioxide Aggregate) Sebagai Bahan Penutup Perforasi Fraktur Bifurkasi % STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Oktober 2018 s.d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Melakukan monitoring dan pemantauan terhadap pelaksanaan penggunaan MTA sebagai bahan penutup perforasi fraktur bifurkasi Melakukan monitoring ketersedian MTA di bagian terkait Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

5 IAK 4 : ANGKA KEJADIAN KESALAHAN PADA PEMBERIAN RESEP OBAT UNTUK PASIEN KONSERVASI GIGI % 3.2% 3.03% 3% 2.66% % 2.3 3% 2% 2% 1% % 2.53% 2.66% % 1% HASIL HASIL STANDAR STANDAR ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Sosialisasi SOP pemberian obat rawat jalan Evaluasi rutin terhadap petugas farmasi Monitoring dan pengawasan terhadap tugas personil di Instalasi farmasi Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

6 IAK 5 :ANGKA KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) Oleh DPJP di Klinik Konservasi Gigi % 1.02% 0.39% 0.44% 0.23% 0.22% 0.24% 0.13% STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase angka ketidaklengkapan pengisian CPPT oleh DPJP di klinik konservasi gigi STUDY Kami mempelajari bahwa sosialisasi pengisian CPPT oleh DPJP dapat menurunkan persentase ketidaklengkapan pengisian CPPT oleh DPJP di klinik konservasi gigi DO Kami mengamati form pengisian CPPT oleh DPJP di rekam medis ACTION 1. Perlunya sosialisasi secara berkala mengenai pengisian formulir CPPT oleh di klinik konservasi gigi kepada seluruh DPJP 2. Audit pengisian ketidaklengkapan pengisian CPPT pada pasien konservasi gigi terus dilaksanakan

7 INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM) PELAYANAN UNGGULAN KONSERVASI GIGI NO INDIKATOR AREA MANAJEMEN STANDAR 1. Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat Kejadian tidak terpenuhinya bahan MTA sesusi kebutuhan di klinik konservasi gigi 2. Manajemen risiko Kejadian ketidakpatuhan perawat dalam proses sterilisasi jarum endodontik di klinik konservasi gigi 3. Manajemen sumber daya Angka ketidakpatuhan operator untuk menggunakan apex locator dalam mengukur panjang kerja pada kasus perawatan saluran akar. 4. Kepuasan pasien Survei ketidakpuasan pasien di klinik konservasi gigi 5. Demografi Pola diagnosis 5 penyakit tertinggi kasus konservasi gigi Pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien. Angka ketidakpatuhan penggunaan APD di klinik oleh perawat dan dokter konservasi gigi 2

8 IAM 1 : KEJADIAN TIDAK TERPENUHINYA BAHAN MTA SESUAI KEBUTUHAN DI KLINIK KONSERVASI GIGI HASIL STANDAR ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November2018 s.d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Pengaturan jadwal pembelian dan pengiriman bahan MTA Kolaborasi antar unit rawat jalan dengan gudang obat dengan baik Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

9 IAM 2 : KEJADIAN KETIDAKPATUHAN PERAWAT DALAM PROSES STERILISASI JARUM ENDODONTIK DI KLINIK KONSERVASI GIGI % % % 1.96% 1.04% HASIL STANDAR ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Perlunya sosialisasi secara berkala proses sterilisasi jarum endodontik di klinik konservasi gigi Perlunya pengawasan secara lebih ketat oleh tim PPI kepada perawat dalam proses sterilisasi jarum endodontik Audit monitoring sterilisasi jarum endodontik dengan benar terus dilaksanakan

10 IAM 3 : ANGKA KETIDAKPATUHAN OPERATOR UNTUK MENGGUNAKANAPEXLOCATOR DALAM MENGUKUR PANJANG KERJA PADA KASUS PERAWATAN SALURAN AKAR % 0.67% % 0.74% 0.69% HASIL STANDAR ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Pengoptimalan fungsi komite medik untuk mengevaluasi semua pekerjaan para DPJP sesuai dengan PPK. Perlunya Monitoring dan evaluasi kepatuhan operator untuk menggunakanapexlocator dalam mengukur panjang kerja pada kasus perawatan saluran akar Audit protokol klinik terus dilaksanakan

11 IAM 4 : SURVEY KETIDAKPUASAN PASIEN % 5.81% 5.81% 5.81% 5.81% 5.81% Mei Jun Jul Agt Sep Okt Standar Survey ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: 1. Perlunya peningkatan pelayanan secara maksimal kepada pasien 2. Melakukan evaluasi terhadap kekurangan yang mempengaruhi ketidakpuasan pasien 3. Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

12 IAM 5 : POLA DIAGNOSIS 5 PENYAKIT TERTINGGI KASUS KONSERVASI GIGI 5 DIAGNOSIS % 10.29% % NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa Pulpitis Hiperemi Pulpa Gangren Pulpa Iritasi Pulpa 227

13 IAM 5 : POLA DIAGNOSIS 5 PENYAKIT TERTINGGI KASUS KONSERVASI GIGI 5 DIAGNOSIS PASIEN MILITER 15.56% 11.26% 10.81% 18.07% 44.3 NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah Px Militer (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa Pulpitis Hiperemi Pulpa 76 4 Gangren Pulpa Iritasi Pulpa 73 5 DIAGNOSA PASIEN PNS %1.19% 52.38% 26.19% NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah Px PNS (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa 44 2 Pulpitis 22 3 Hiperemi Pulpa 0 4 Gangren Pulpa 17 5 Iritasi Pulpa 1 5 DIAGNOSIS PASIEN KELUARGA 9.32% 7.69%6.88% 10.32% 65.79% NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah Px Militer (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa Pulpitis 51 3 Hiperemi Pulpa 46 4 Gangren Pulpa 38 5 Iritasi Pulpa 34

14 IAM 5 : POLA DIAGNOSIS 5 PENYAKIT TERTINGGI KASUS KONSERVASI GIGI 5 DIAGNOSIS PASIEN BPJS 10.87% 17.61% 14.77% 5.67% 51.07% NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah Px Militer (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa Pulpitis Hiperemi Pulpa Gangren Pulpa Iritasi Pulpa DIAGNOSIS UMUM 11.98% 31.76% % 28.68% NEKROSIS PULPA PULPITIS HIPEREMI PULPA GANGREN PULPA IRITASI PULPA No. Diagnosa Jumlah Px Militer (Mei-November 2018) 1 Nekrosis Pulpa Pulpitis 64 3 Hiperemi Pulpa Gangren Pulpa Iritasi Pulpa 109

15 IAM 6 : ANGKA KETIDAKPATUHAN PENGGUNAAN APD PADA PELAYANAN KONSERVASI GIGI % 5.94% 1.86% 1.06% 1.16% 0.47% STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Juni s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

16 INDIKATOR AREA KESELAMATAN PASIEN (IAKP) PELAYANAN UNGGULAN KONSERVASI GIGI NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN STANDAR 1. Identifikasi Pasien Kejadian tidak dilaksanakannya identifikasi pasien oleh perawat dengan menanyakan nama & tanggal lahir sebelum tindakan di klinik konservasi gigi. 2. PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF Angka ketidaklengkapan pengisian form edukasi oleh DPJP di klinik konservasi gigi. 3. HIGH ALERT MEDICATION Angka ketidakpatuhan pemberian obat high alert pada kasus pulpitis akut 4. KEPASTIAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN Angka ketidaknyamanan ( oklusi, food impaction, overhanging,estetik )pasien pasca pemasangan crown jacket setelah 1 bulan 5. HAND HYGIENE Angka ketidakpatuhan dokter dan perawat melakukan cuci tangan pada saat sebelum dan sesudah kontak dengan pasien di klinik konservasi gigi 6. PASIEN RISIKO JATUH Kejadian ketidaktersedianya alat bantu seperti kursi roda pada pasien dengan risiko jatuh di klinik konservasi gigi

17 IAKP 1 :KETIDAKLENGKAPAN IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM TINDAKAN KONSERVASI GIGI % 2.04% 1.98% 1.97% 1.4% 1.54% 0.73% 0.38% Standar Hasil PLAN Kami berencana menurunkan persentase ketidaklengkapan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi di bulan tersebut STUDY Kami mempelajari bahwa sosialisasi tentang pelaksanaan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi dapat menurunkan persentase ketidakpatuhan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi DO Kami mengamati form monitoring identifikasi pasien ACTION 1. Perlunya sosialisasi tentang pelaksanaan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi secara terus menerus 2. Perlunya Monitoring dan evaluasi pelaksanaan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi 3. Audit ketidaklengkapan identifikasi pasien sebelum tindakan konservasi gigi terus dilaksanakan

18 IAKP 2 : KETIDAKPATUHAN PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN SETELAH DILAKUKAN TINDAKAN KONSERVASI GIGI % 0.22% 0.79% 1.12% % Standar Hasil ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Perlunya sosialisasi tentang pelaksanaan pemberian edukasi pada pasien setelah tindakan konservasi gigi secara terus menerus Perlunya pelaksanaan tentang komunikasi efektif kepada seluruh staf RSGMAU secara berkala Perlunya Monitoring dan evaluasi pelaksanaan pemberian edukasi pada pasien setelah tindakan konservasi gigi

19 IAKP 3 :KEJADIAN TIDAK TEPATNYA PENEMPATAN BOX HIGHT ALERT MEDIKATION YANG MUDAH DICARI DALAM KEADAAN URGENSI DI KLINIK KONSERVASI GIGI % 0.38% 0.38% 0.37% 0.4% 0.42% Presentase Standar PLAN Kami berencana menurunkan persentase kejadian tidak tepatnya penempatan box hight alert medikation yang mudah dicari dalam keadaan urgensi di klinik konservasi gigi dibulan tersebut DO Kami mengamati form monitoring penempatan obat hight alert gigi STUDY Kami mempelajari bahwa sosialisasi dan pengawasan tentang penempatan obat hight alert dapat menurunkan persentase kejadian tidak tepatnya penempatan box hight alert medikation yang mudah dicari dalam keadaan urgensi di klinik konservasi gigi ACTION 1. Membuat daftar obat hight alert di klinik konservasi gigi 2. Perlunya sosialisasi tentang penempatan obat hight alert secara berkala 3. Melakukan pengecekan dan pengawasan obat hight alert di klinik konservasi gigi 4. Perlunya Monitoring dan evaluasi penempatan obat hight alert di konservasi gigi 5. Audit kejadian tidak tepatnya penempatan box hight alert medikation yang mudah dicari dalam keadaan urgensi di klinik konservasi gigi

20 IAKP 4 : KETIDAKNYAMANAN (OKLUSI, FOOD IMPACTION, OVERHANGING, ESTETIK) PASIEN PASCA PEMASANGAN CROWN JACKET Prosentase Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Agustus s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Pengoptimalan fungsi komite medik untuk mengevaluasi semua pekerjaan para DPJP sesuai dengan PPK. Perlunya Monitoring dan evaluasi ketidaknyamanan (oklusi, food impaction, overhanging, estetik) pasien pasca pemasangan crown jacket Audit protokol klinik terus dilaksanakan

21 IAKP 5 : KETIDAKPATUHAN DOKTER DAN PERAWAT MELAKUKAN CUCI TANGAN 5 MOMENT PADA PELAYANAN KONSERVASI GIGI Prosentase Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Agustus s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Perlunya pembiasaan budaya cuci tangan 6 langkah dan 5 moment Road show cuci tangan yang benar Audit kepatuhan cuci tangan terus dilaksanakan

22 IAKP 6 : KEJADIAN KETIDAK LENGKAPAN ALAT BANTU SEPERTI KURSI RODA PADA PASIEN DENGAN RISIKO JATUH DI KLINIK KONSERVASI GIGI 2 1 Insiden Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Sosialisasi SOP tentang monitoring pasien jatuh Peningkatan monitoring dan evaluasi pasien resiko jatuh Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

23 MUTU UNIT RSGMAU NO JUDUL INDIKATOR STANDAR 1 Mutu Unit Rekam Medis Angka kesalahan penulisan nama pasien di status rekam medis 2 Mutu Unit Progar Kejadian keterlambatan pembayaran gaji tenaga honorer di RSGM AU 3 Mutu Unit Urmin Angka keterlambatan penyerahan laporan bulanan ke DISKES AU 4 Mutu Unit Personel Angka kejadian keterlambatan pengajuan kenaikan pangkat dan golongan PNS RSGM AU 5 Mutu Unit Farmasi Kejadian keterlambatan penyiapan obat racikan 6 Mutu Unit Haralkes Kejadian keterlambatan pemeliharaan dental unit 7 Mutu Unit Gudang Angka ketidakpatuhan staf gudang terhadap pelaksanaan stok opname 3 bulan. 8 Mutu Unit IGD Gigi Angka ketidaklengkapan assesment IGD gigi dan mulut 0 0

24 MUTU UNIT RSGMAU NO JUDUL INDIKATOR STANDAR 9 Mutu Unit Rawat Jalan Angka ketidaklengkapan/pengisian assesment awal medis dokter di klinik. 10 Mutu Unit OD Angka ketidaklengkapan pengisian pengkajian keperawatan di klinik OD 11 Mutu Unit Radiologi Angka penilaian mutu hasil radiologi dental dan panoramik. 2% 12 Mutu Unit Bedah Mulut Angka ketidaklengkapan site marking sebelum dilakukan odontektomi.

25 1 :Kesalahan Penulisan Nama Pasien di Status Rekam Medis % 4.17% 3.62% 2.64% 1.72% 2.07% 2.13% 3.47% PLAN Kami berencana menurunkan presentase Kesalahan Penulisan Nama Pasien di Status Rekam Medis Hasil DO Kami mengamati form monitoring penulisan nama pasien di status rekam medis yang salah Standar STUDY Kami mempelajari bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase kesalahan penulisan nama pasien di status rekam medis ACTION 1. Perlunya sosialisasi untuk menanyakan kembali penulisan nama pasien yang kurang jelas terbaca di unit rekam medis 2. Perlunya pendampingan untuk pasien dengan keadaan tertentu 3. Perlunya Monitoring dan evaluasi kesalahan penulisan nama pasien di status rekam medis 4. Audit kesalahan penulisan nama pasien di status rekam medis

26 2 : Keterlambatan Pembayaran Gaji Tenaga Honorer di RSGMAU 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Monitoring dan evaluasi pembayaran gaji tenaga honorer RSGMAU Pertahankan pembayaran teanaga honerer yang sudah tepat waktu

27 3 :Keterlambatan Penyerahan Laporan Bulanan ke DISKES AU Mei Juni Juli Agt Sep Okt Nov Des STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan presentase keterlambatan penyerahan laporan bulanan ke DISKESAU DO Kami mengamati hasil keterlambatan penyerahan laporan bulanan ke DISKESAU STUDY Kami mempelajari bahwa ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase keterlambatan penyerahan laporan bulanan ke DISKESAU ACTION 1. Menekankan pada bagian terkait supaya tidak terlambat mengumpulkan data kepada bagian sekretariatan 2. Penyebab keterlambatan laporan kepada klinik disosialisasikan untuk diketahui dan dipecahkan permasalahannya supaya tidak menghambat pengiriman pelaporan

28 4 : Kejadian Keterlambatan Pengajuan Kenaikan Pangkat PNS RSGM AU 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Monitoring dan evaluasi pengajuan kenaikan pangkat PNS RSGMAU

29 5 : Kejadian Keterlambatan Penyiapan Obat Racikan % 1.16% 1.33% 1.11% 0.73% 0.62% 1.06% 0.49% Hasil Standar PLAN Kami berencana menurunkan presentase kejadian keterlambatan penyiapan obat racikan DO Kami mengamati form monitoring Keterlambatan Penyiapan Obat Racikan STUDY Kami mempelajari bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase kesalahan penulisan nama pasien di status rekam medis ACTION 1. Perlunya jumlah SDM yang memadai di unit farmasi 2. Sosialisasi SOP waktu penyiapan obat racikan 3. Evaluasi rutin terhadap petugas farmasi 4. Monitoring dan pengawasan terhadap petugas di Instalasi farmasi

30 6 : Keterlambatan Pemeliharaan Dental Unit % % 9.09% Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Perlunya penambahan tenaga teknisi dental unit Perlunya penekanan untuk melakukan pemelihraan dental unit secara berkala Usahakan perbaikan dental unit secara berkala Monitor selalu dental unit yang bermasalah

31 7 : Kejadian Ketidakpatuhan Staf Gudang Terhadap Pelaksanaan Stok Opname Setiap Bulan STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan presentase Ketidakpatuhan Staf Gudang Terhadap Pelaksanaan Stok Opname Setiap Bulan DO Kami mengamati form monitoring Sok opname STUDY Kami mempelajari bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase Ketidakpatuhan Staf Gudang Terhadap Pelaksanaan Stok Opname Setiap Bulan ACTION 1. Perlunya jumlah SDM yang memadai di unit gudang 2. Perlunya kordinasi dengan unit kebutuhan bulanan

32 8 : Ketidaklengkapan Assesment Awal Dokter Rawat Jalan % 0.53% 0.89% 1.02% 0.57% % STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan presentase ketidaklengkapan assesment awal dokter rawat jalan DO Kami mengamati form monitoring assesment awal dokter rawat jalan STUDY Kami mempelajari bahwa ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase ketidaklengkapan assesment awal dokter rawat jalan ACTION 1. Pengoptimalan fungsi case manager untuk mengevaluasi semua kelengkapan penulisan assesmen awal dokter setiap hari. 2. Unit Rawat Jalan melakukan monitoring evaluasi tentang assesmen awal dokter

33 9 : Angka Ketidaklengkapan/Pengisian Assesment Awal Dokter di IGD 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Pertahankan hasil yang sudah sesuai standar Unit IGD tetap melakukan monitoring evaluasi tentang assesmen awal dokter

34 10 : Angka Ketidaklengkapan Pengisian Pengkajian Keperawatan di Klinik OD % 1.04% 1.86% 3.38% 1.72% 1.52% 2.13% 1.8 STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan presentase pengisian pengkajian keperawatan di klinik OD DO Kami mengamati form monitoring pengisian pengkajian keperawatan di klinik OD STUDY Kami mempelajari bahwa ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase ketidaklengkapan pengisian pengkajian keperawatan di klinik OD ACTION Pengoptimalan fungsi case manager untuk mengevaluasi semua kelengkapan pengisian pengkajian keperawatan setiap hari. Unit OD Jalan melakukan monitoring evaluasi tentang pengkajian keperawatan

35 11 : Penilaian Mutu Hasil Rontgen Dental dan Panoramik 2 1 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 0.2% % 7.27% 5.26% 3.89% 3.39% STANDAR HASIL PLAN Penilaian Mutu Hasil Rontgen Dental dan Panoramik tidak baik DO Kami mengamati form monitoring Penilaian Mutu Hasil Rontgen Dental dan Panoramik STUDY Kami mempelajari bahwa ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase Penilaian Mutu Hasil Rontgen Dental dan Panoramik yang tidak baik ACTION 1. Melakukan monitoring dan pemantauan terhadap mutu hasil rontgen foto. 2. Pelatihan petugas Radiografer 3. Kalibrasi, uji kesesuaian dan maintenence peralatan X ray secara teratur dan sesuai jadwal

36 12 : Ketidaklengkapan Site Marking Sebelum Dilakukan Odontektomi % % 2.7% STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Melakukan monitoring dan pemantauan terhadap kelengkapan site marking sebelum dilakukakan odontektomi Sosilasikan pengisian site marking sebelum dilakukan odontektomi

37 NO JUDUL INDIKATOR STANDAR 1 Identifikasi Pasien Ketidakpatuhan Identifikasi Pasien 2 Emergency Respon Time Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat Kecepatan pelayanan dokter di gawat darurat 5 menit 3 Waktu Tunggu di Rawat jalan Pasien yang menunggu di klinik rawat jalan 60 menit 4 Penundaan Operasi Elektif Waktu Tunggu Operasi elektif 2 hari MUTU NASIONAL 5 Ketidaktepatan Jam Visite Dokter Spesialis Visite dokter spesialis antara pukul WIB Ketidaktepatan Jam Visite Dokter Spesialis Visite dokter spesialis antara pukul WIB di rawat inap 6 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium 30 menit

38 MUTU UNIT RSGMAU NO JUDUL INDIKATOR STANDAR 7 Ketidakpatuhan Penggunaan Formularium Nasional 8 Ketidakpatuhan Cuci Tangan 9 Ketidakpatuhan Upaya Pencegahan Risiko Pasien Jatuh Pada Pasien Rawat Jalan 10 Ketidakpatuhan terhadap pengisian Protokol Klinik 11 Ketidakpuasan Pasien dan Keluarga 12 Keterlambatan Respon Terhadap Komplain

39 1 : KETIDAKPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN % 0.77% 0.33% 0.56% 0.4% 0.59% 0.58% 0. STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase ketidaklengkapan identifikasi pasien rawat jalan di bulan tersebut DO Kami mengamati form monitoring identifikasi pasien STUDY Kami mempelajari bahwa sosialisasi tentang pelaksanaan identifikasi pasien dapat menurunkan persentase ketidakpatuhan identifikasi pasien sebelum tindakan di rawat jalan ACTION 1. Perlunya sosialisasi tentang pelaksanaan identifikasi pasien rawat jalan secara terus menerus 2. Perlu diadakannya pelatihan komunikasi efektif secara terjadwal 3. Perlunya Monitoring dan evaluasi pelaksanaan identifikasi pasien rawat jalan 3. Audit ketidaklengkapan identifikasi pasien rawat jalan terus dilaksanakan

40 2 : EMERGENCY RESPON TIME KECEPATAN PELAYANAN DOKTER DI GAWAT DARURAT 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

41 3 : WAKTU TUNGGU RAWAT JALAN % 0.51% 0.69% 0.39% % 0.39% STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase waktu tunggu rawat jalan di bulan tersebut DO Kami mengamati waktu pasien diterima di pendaftaran sampai pasien dilayani di masing masing klinik rawat jalan yang terinput di SIMRS STUDY Kami mempelajari bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase waktu tunggu rawat jalan ACTION 1. Perlunya jumlah tenaga SDM yang memadai 2. Perlu penataan ulang sistem menajemen pelayanan pasien 3. Perlunya Monitoring dan evaluasi waktu tunggu rawat jalan 4. Audit waktu tunggu rawat jalan

42 4 : PENUNDAAN OPERASI ELEKTIF % 7.69% % 2.86% 8.69% 7.89% STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase penundaan operasi elektif di bulan tersebut DO Kami mengamati waktu penundaan operasi elektif di buku penjadwalan unit Bedah STUDY Kami mempelajari bahwa banyak hal yang dapat mempengaruhi penurunan persentase penundaan operasi elektif di unit bedah ACTION 1. Perlunya jumlah tenaga SDM yang memadai 2. Perlu penataan ulang sistem menajemen pelayanan pasien di unit bedah 3. Perlunya Monitoring dan evaluasi waktu penjadwalan operasi elektif di unit bedah 4. Audit waktu penundaan operasi elektif

43 5 : KETIDAKTEPATAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS VISITE DOKTER SPESIALIS ANTARA PUKUL WIB % STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

44 6 : WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LABORATORIUM 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

45 7 : KETIDAKPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL % % 1.43% % 0.88% 0.98% STANDAR HASIL PLAN Kami berencana menurunkan persentase Ketidakpatuhan Penggunaan Formularium Nasional di bulan tersebut DO Kami mengamati form monitoring penggunaan obat formularium di intalasi farmasi STUDY Kami mempelajari bahwa kedisiplinan penggunaan formularium nasional dapat menurunkan persentase ketidakpatuhan penggunaan formularium ACTION 1. Perlunya daftar obat formularium di masing masing klinik rawat jalan 2. Perlunya sosialisasi penggunaan obat formularium 3. Perlunya Monitoring dan evaluasi penggunaan obat formularium 4. Audit waktu penggunaan obat formularium

46 8 : KETIDAKPATUHAN CUCI TANGAN % STANDAR 1 HASIL Mei-Jul Agt-Okt PLAN Kami berencana menurunkan persentase ketidakpatuhan dokter dan perawat melakukan cuci tangan 5 moment pada pelayanan dibulan tersebut DO Kami mengamati form obervasi kepatuhan hand hygiene yang dilakukan oleh tim PPI STUDY Kami mempelajari bahwa pembiasaan budaya cuci tangan 6 langkah dan 5 moment serta audit kepatuhan cuci tangan dapat meningkatkan persentase kepatuhan cuci tangan ACTION 1. Perlunya pembiasaan budaya cuci tangan 6 langkah dan 5 moment 2. Road show cuci tangan yang benar 3. Audit kepatuhan cuci tangan terus dilaksanakan

47 9 : KETIDAKPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO PASIEN JATUH PADA PASIEN RAWAT JALAN 2 1 Hasil Standar ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Sosialisasi SOP tentang monitoring pasien jatuh Peningkatan monitoring dan evaluasi pasien resiko jatuh Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

48 10 : KETIDAKPATUHAN TERHADAP PENGISIAN PROTOKOL KLINIK % 8% 6% 2% STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan November s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Pengoptimalan fungsi komite medik untuk mengevaluasi semua kelengkapan penulisan assesmen awal nyeri oleh dokter setiap hari Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

49 11 : KETIDAKPUASAN PASIEN DAN KELUARGA 2 13% 13% 13% 13% 13% 13% Mei Jun Jul Agt Sep Okt Standar Survey PLAN Kami berencana menurunkan persentase ketidakpuasan pasien dan keluarga dibulan tersebut DO kami mengamati form ketidakpuasan pasien dan keluarga STUDY Kami mempelajari bahwa hasil audit kepuasan pasien dapat menurunkan persentase ketidakpuasan pasien ACTION 1. Perlunya peningkatan pelayanan secara maksimal kepada pasien 2. Melakukan evaluasi terhadap kekurangan yang mempengaruhi ketidakpuasan pasien

50 12 : KETERLAMBATAN RESPON TERHADAP KOMPLAIN STANDAR HASIL ANALISIS: Berdasarkan grafik tersebut, Dari data bulan Mei s/d Desember 2018 sudah sesuai standar yang diharapkan dan selanjutnya tetap dipertahankan TINDAK LANJUT: Mempertahankan hasil yang sudah sesuai dengan standar yang diharapkan

November 2017 TIM PMKP

November 2017 TIM PMKP November 2017 TIM PMKP 1 INDIKATOR AREA KLINIS 2 No Indikator Indikator Penilaian Mutu Target 1 Assesment pasien Angka Ketidaklengkapan Assesment awal medis < 5% rawat inap 2 Pelayanan Laboratorium Angka

Lebih terperinci

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE BULAN JANUARI-MARET 2018

PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE BULAN JANUARI-MARET 2018 LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE BULAN JANUARI-MARET 2018 RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA INDIKATOR AREA KLINIS 1. Assesmen awal medis lengkap dalam 24

Lebih terperinci

A. `LAPORAN VALID INDIKATOR AREA KLINIS 1. Asesment pasien: Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medik Triase dan Pengkajian IGD

A. `LAPORAN VALID INDIKATOR AREA KLINIS 1. Asesment pasien: Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medik Triase dan Pengkajian IGD A. `LAPORAN INDIKATOR AREA KLINIS 1. Asesment pasien: Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medik Triase dan Pengkajian IGD Judul indikator Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medik Triase dan Pengkajian IGD Jumlah

Lebih terperinci

PENCAPAIAN INDIKATOR KOMITE PMKP RS GRIYA HUSADA MADIUN

PENCAPAIAN INDIKATOR KOMITE PMKP RS GRIYA HUSADA MADIUN PENCAPAIAN INDIKATOR KOMITE PMKP RS GRIYA HUSADA MADIUN INDIKATOR AREA KLINIK 1. Kelengkapan pengisian asesmen awal pasien baru oleh keperawatan dalam 1x24 jam Jumlah pasien baru di unit pelayanan rawat

Lebih terperinci

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 2016

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 2016 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 216 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN APRIL S.D JUNI 2016

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN APRIL S.D JUNI 2016 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN APRIL S.D JUNI 216 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN JANUARI-MARET 2016

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN JANUARI-MARET 2016 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU BULAN JANUARI-MARET 216 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

LAPORAN LAPORAN DAFTAR ISI INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 1 TAHUN 2017

LAPORAN LAPORAN DAFTAR ISI INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 1 TAHUN 2017 LAPORAN LAPORAN DAFTAR ISI INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 1 TAHUN 2017 1. Pendahuluan X 2. Latar belakang X 3. Tujuan umum dan tujuan khusus X 4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan X 5. Cara melaksanakan

Lebih terperinci

LAPORAN EVALUASI PROGRAM

LAPORAN EVALUASI PROGRAM LAPORAN EVALUASI PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE BULAN S.D 217 KOMITE PMKP RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH PROVINSI MALUKU PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN PERIODE S.D 217 I. PENDAHULUAN

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JULI - DESEMBER 2016

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JULI - DESEMBER 2016 LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JULI - DESEMBER 16 JUL 95 AGS 93 SEP 95 OKT 96 NOV 96.5 DES 97 Presentase kelengkapan asesmen awal keperawatan rawat inap Bulan Juli - Desember 16 STANDAR HASIL/PERSEN 95 93

Lebih terperinci

90 Januari Februari Maret Target Capaian

90 Januari Februari Maret Target Capaian Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas Pasien Sebelum Dilakukan Kateterisasi Jantung 98 96 94 92 9 Target Capaian 98.5.. Penyampaian Nilai Kritis Hasil Laboratorium Tepat Waktu 3 Menit 95 9 85 8 Target

Lebih terperinci

KESEHATAN DAERAH MILITER III/ SILIWANGI RUMAH SAKIT TK.IV SARININGSIH LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TRIWULAN IV TAHUN 2017

KESEHATAN DAERAH MILITER III/ SILIWANGI RUMAH SAKIT TK.IV SARININGSIH LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TRIWULAN IV TAHUN 2017 KESEHATAN DAERAH MILITER III/ SILIWANGI RUMAH SAKIT TK.IV 03.07.03 SARININGSIH LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TRIWULAN IV TAHUN 2017 INDIKATOR MUTU KLINIS 1. IAK -1 Persentasi kelengkapan Asesent awal

Lebih terperinci

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 2017

LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 2017 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA LAPORAN TRIWULAN INDIKATOR MUTU PERIODE JULI S.D SEPTEMBER 217 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA EVALUASI PELAKSANAAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA BULAN JULI DESEMBER TAHUN 2016 JEMBER, JANUARI

Lebih terperinci

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE APRIL S.D JUNI 2017

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE APRIL S.D JUNI 2017 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE APRIL S.D JUNI 217 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA EVALUASI PELAKSANAAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA BULAN JANUARI JUNI TAHUN JEMBER, JULI 1 DETASEMEN

Lebih terperinci

UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN

UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN Sesuai dengan misi RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, untuk dapat memberikan pelayanan bermutu dengan

Lebih terperinci

LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2017

LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2017 dalam menit dalam persen LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 217 1. Indikator Mutu Klinik a. Asesmen terhadap area klinik:ketidaklengkapan pengkajian

Lebih terperinci

DATA COMPARE INDIKATOR MUTU. RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI SEPTEMBER 2015

DATA COMPARE INDIKATOR MUTU. RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI SEPTEMBER 2015 DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA DATA COMPARE INDIKATOR MUTU RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI SEPTEMBER 2015 DATA COMPARE INDIKATOR RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA JULI SEPTEMBER

Lebih terperinci

BOR

BOR PMKP BOR 68 66 64 62 60 58 56 54 52 65.2 58 67.7 2014 2015 2016 AVLOS 6.4 6.35 6.3 6.25 6.2 6.15 6.1 6.4 6.2 6.3 2014 2015 2016 BTO 45 40 35 30 25 20 40.5 38.2 32.5 2014 2015 2016 15 10 5 0 TOI 4 3.5 3

Lebih terperinci

RSUD A.M. PARIKESIT PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN

RSUD A.M. PARIKESIT PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN RSUD A.M. PARIKESIT PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN KEBIJAKAN KEBIJAKAN DIREKTUR Komite Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien No. 445/196/1/188.43/216 PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN WAJIB DI

Lebih terperinci

prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa Penetapan Area Prioritas Pengelompokan Indikator Mutu Rumah Sakit Khusus Bedah SS Medika berdasarkan prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1 Unit

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 26 INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS. ERNALDI BAHAR

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 26 INDIKATOR MUTU PRIORITAS RS. ERNALDI BAHAR PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN RUMAH SAKIT ERNALDI BAHAR Jln. Tembus Terminal Km. 12 No. 2 Kelurahan Alang-alang Lebar Kecamatan Alang-alang Lebar Palembang, Provinsi Sumatera Selatan Email : rs_ernaldibahar@yahoo.co.id

Lebih terperinci

HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD AL IHSAN PROVINSI JAWA BARAT TRIWULAN III (BULAN JULI SEPTEMBER) TAHUN 2016

HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD AL IHSAN PROVINSI JAWA BARAT TRIWULAN III (BULAN JULI SEPTEMBER) TAHUN 2016 HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD AL IHSAN PROVINSI JAWA BARAT TRIWULAN III (BULAN JULI SEPTEMBER) TAHUN 2016 A. LATAR BELAKANG Berdasarkan Visi Rumah Sakit Umum Daerah Al Ihsan Propinsi Jawa Barat,

Lebih terperinci

Rakor Bidang Keperawatan, PP dan PA. Kirana, 9 Agustus 2016

Rakor Bidang Keperawatan, PP dan PA. Kirana, 9 Agustus 2016 Rakor Bidang Keperawatan, PP dan PA Kirana, 9 Agustus 2016 Semester I Tahun 2016 Tingkat Kepuasan Pasien Triwulan 1 dan 2, Tahun 2016 100,00% 98,55% 98,19% 95,00% 90,00% 85,00% 80,00% 75,00% TW I Capaian

Lebih terperinci

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI JANUARI S/D SEPTEMBER TAHUN 2016 DAN 2017

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI JANUARI S/D SEPTEMBER TAHUN 2016 DAN 2017 JANUARI S/D SEPTEMBER TAHUN 6 DAN 7 : Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap : Jumlah pasien yang menggunakan gelang dengan identitas yang sesuai ketetapan dibagi jumlah pasien rawat inap

Lebih terperinci

PMKP RUMKIT TK II PUTRI HIJAU

PMKP RUMKIT TK II PUTRI HIJAU KESEHATAN DAERAH MILITER I/BUKIT BARISAN RUMAH SAKIT TK. II 01.05.01 PUTRI HIJAU LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TW I, TW II, TW III, TW IV TAHUN 2016 REKAPITULASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT

Lebih terperinci

PERFORMANCE BOARD RSCM INDIKATOR PRIORITAS RUMAH SAKIT (HOSPITAL WIDE MEASUREMENT)

PERFORMANCE BOARD RSCM INDIKATOR PRIORITAS RUMAH SAKIT (HOSPITAL WIDE MEASUREMENT) PERFORMANCE BOARD RSCM INDIKATOR PRIORITAS RUMAH SAKIT () Presented by: Komite Mutu, Keselamatan, dan Kinerja keterangan (CAPAIAN RSCM: CAPAIAN APRIL 2015-MARET 2016) (CAPAIAN PER UNIT KERJA: CAPAIAN JANUARI-MARET

Lebih terperinci

Indikator Wajib pengukuran kualitas pelayanan keesehatan di FKRTL. Indikator Standar Dimensi Input/Proses l/klinis 1 Kepatuhan

Indikator Wajib pengukuran kualitas pelayanan keesehatan di FKRTL. Indikator Standar Dimensi Input/Proses l/klinis 1 Kepatuhan Indikator Wajib pengukuran kualitas pelayanan keesehatan di FKRTL N o Indikator Standar Dimensi Input/Proses /Output Manajeria l/klinis 1 Kepatuhan 90% Efektifitas Proses Klinis terhadap clinical pathways

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JANUARI - PEBRUARI 2017

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JANUARI - PEBRUARI 2017 LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK UARI - PEBRUARI 17 % 95.% % 96.% Presentase kelengkapan asesmen awal keperawatan rawat inap Bulan Januari - Februari 17 % % % % % % % % % % STANDAR % % HASIL/PERSEN 95.% 96.%

Lebih terperinci

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JANUARI-MARET 2017

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JANUARI-MARET 2017 KESEHATAN DAERAH MILITER III / SILIWANGI RUMAH SAKIT TK. II 3.5.1 DUSTIRA LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU PERIODE JANUARI-MARET 217 Jl. Dr. Dustira No.1 Cimahi Telp. 665227 Faks. 665217 email : rsdustira@yahoo.com

Lebih terperinci

SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP) 1. Ketepatan identifikasi pasien Persentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien pada pasien rawat inap: a) Identifikasi pemakaian gelang

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JANUARI - JUNI 2016

LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JANUARI - JUNI 2016 Menit Menit LAPORAN ANALISA DAN GRAFIK JANUARI - JUNI 16 JAN % 88.2% FEB % 92.% MAR % 93.5% APR % 94.% MEI % 93.5% JUN % 95.% Presentase kelengkapan asesmen awal keperawatan rawat inap Bulan Januari -

Lebih terperinci

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp ,62711/ Fax RSI.

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp ,62711/ Fax RSI. RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. Kebun Jeruk Jambi Telp.74-667966,627/ Fax. 63444 E-Mail RSI. Arafah_jambi@hotmail.com LAPORAN TRIWULAN I ( JANUARI MARET ) 27 PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

Lebih terperinci

RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Kepuasan Pelanggan di Atas Segala-galanya. Hasil Capaian. Indikator Hospital Wide

RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Kepuasan Pelanggan di Atas Segala-galanya. Hasil Capaian. Indikator Hospital Wide Hasil Capaian Indikator Hospital Wide Ketepatan memasang gelang identitas pasien 1 8 6 4 2 Target 1 1 1 1 Capaian 99,9 99,9 99,6 1 Prosedur TBaK untuk tindak lanjut pelaporan nilai kritis hasil laboratorium

Lebih terperinci

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU

LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU KESEHATAN DAERAH MILITER I/BUKIT BARISAN RUMAH SAKIT TK. II 01.05.01 PUTRI HIJAU LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU BULAN JANUARI, FEBRUARI, MARET 2016 INDIKATOR MUTU AREA KLINIK IAK 1 : PERSENTASE KELENGKAPAN

Lebih terperinci

RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Komite Mutu dan Keselamatan Pasien. Indikator Hospital Wide Tahun 2017 (Bulan Januari s/d Desember)

RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Komite Mutu dan Keselamatan Pasien. Indikator Hospital Wide Tahun 2017 (Bulan Januari s/d Desember) Indikator Hospital Wide Tahun 217 (Bulan Januari s/d Desember) Ketepatan memasang gelang identitas pasien 1 8 2 Target 1 1 1 1 1 1 1 1 Capaian 99.9 99.9 99.7 1. 1. 1. 1. 1. Prosedur TBaK untuk tindak lanjut

Lebih terperinci

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016

PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI TAHUN 2016 : Kepatuhan Penggunaan Gelang Identitas Pasien Rawat Inap :Jumlah pasien yang menggunakan gelang dengan identitas yang sesuai ketetapan dibagi Jumlah pasien rawat inap pada periode yang sama dikali 1 %

Lebih terperinci

Kamus Indikator Pelayanan Medis RSIA NUN Surabaya Pelaksanaan Rapat Dokter Umum / Dokter Gigi Setiap Bulan

Kamus Indikator Pelayanan Medis RSIA NUN Surabaya Pelaksanaan Rapat Dokter Umum / Dokter Gigi Setiap Bulan Kamus Indikator Pelayanan Medis RSIA NUN Surabaya 2017-2018 1. Pelaksanaan Rapat Dokter Umum / Dokter Gigi Setiap Bulan bulan Efisiensi dan Keselamatan Tipe Indikator Input Pelaksanaan rapat dokter umum

Lebih terperinci

CAPAIAN INDIKATOR MUTU TH 2016 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN

CAPAIAN INDIKATOR MUTU TH 2016 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN CAPAIAN INDIKATOR MUTU TH 2016 RSI PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN 1. IAK 1. Asesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap IAK.1 Asesmen pasien Asesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap

Lebih terperinci

INDIKATOR AREA KLINIK (IAK) INDIKATOR AREA KLINIK

INDIKATOR AREA KLINIK (IAK) INDIKATOR AREA KLINIK A. STRUKTUR ORGANISASI KOMITE PMKP RSUD CILACAP KETUA KOMITE PMKP SEKRETARIS SUB KOMITE MUTU SUB KOMITE KESELAMATAN PASIEN SUB KOMITE MANAJEMEN RISIKO RISIKO KLINIS RISIKO NON KLINIS INDIKATOR AREA KLINIK

Lebih terperinci

KELENGKAPAN PENGISIAN INDIKASI MEDIS PADA FORM/BLANGKO PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

KELENGKAPAN PENGISIAN INDIKASI MEDIS PADA FORM/BLANGKO PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS JIWA DAERAH DR. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan upaya secara komprehensif, integratif dan berkesinambungan

Lebih terperinci

Kamus Indikator. Mutu. RSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang. Kode Dokumen: PMKP-8/014/2017

Kamus Indikator. Mutu. RSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang. Kode Dokumen: PMKP-8/014/2017 Kode Dokumen: PMKP-8/0/2017 Kamus Indikator 2017 Mutu Untuk meningkatkan mutu pelayanannya secara terencana sesuai dengan kebutuhan dan tuntutan masyarakat maka dibentuklah Komite Mutu Rumah Sakit. Kegiatan

Lebih terperinci

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp ,62711/ Fax RSI.

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp ,62711/ Fax RSI. RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi Telp.741-667966,62711/ Fax. 63444 E-Mail RSI. Arafah_jambi@hotmail.com LAPORAN TRIWULAN II ( APRIL JUNI ) 217 PENINGKATAN MUTU DAN

Lebih terperinci

LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2017

LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2017 DALAM MENIT DALAM MENIT LAPORAN INDIKATOR MUTU KUNCI RSUD dr. SOEDIRAN MANGUN SUMARSO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 27. Indikator Mutu Klinik a. Asesmen terhadap area klinik:ketidaklengkapan pengkajian awal

Lebih terperinci

NO INDIKATOR JUDUL TARGET

NO INDIKATOR JUDUL TARGET PEMERINTAH KOTA MAKASSAR DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR JL. ABD.DG SIRUA.NO.158 TELP :0411 450592 MAKASSAR Indikator Mutu Sasaran Keselamatan PasienPuskesmasTamamaung a. Tidakterjadinyakesalahanidentifikasi

Lebih terperinci

PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM BONTANG

PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM BONTANG PANDUAN PENUNDAAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM BONTANG KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr.Wb. Penundaan pelayanan kepada pasien terjadi apabila pasien harus menunggu terlayani dalam waktu yang

Lebih terperinci

INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT RSUD dr. SOEDONO MADIUN TRIBULAN III TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT RSUD dr. SOEDONO MADIUN TRIBULAN III TAHUN 2017 INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT RSUD dr. SOEDONO MADIUN TRIBULAN III TAHUN 17 A. INDIKATOR AREA KLINIS 1. Kepatuhan melakukan asesmen ulang pada pasien a. Asesmen Medis 15. 1. 95. 9. 85. 8. 75. Dari pengumpulan

Lebih terperinci

BAB 7 PENUTUP. belum semuanya mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. Untuk staf. administrasi IGD, rekam medik dan brankar man belum bertugas 24 jam.

BAB 7 PENUTUP. belum semuanya mengikuti pelatihan kegawatdaruratan. Untuk staf. administrasi IGD, rekam medik dan brankar man belum bertugas 24 jam. BAB 7 PENUTUP 7.1 Kesimpulan 7.1.1 Komponen Input Kebijakan waktu pelayanan IGD sudah sesuai dengan standar Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standar IGD Rumah Sakit, Standar

Lebih terperinci

KELENGKAPAN PENGISIAN INDIKASI MEDIS PADA FORM/BLANGKO PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

KELENGKAPAN PENGISIAN INDIKASI MEDIS PADA FORM/BLANGKO PERMINTAAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS JIWA DAERAH DR. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA Indikator mutu yang telah ditetapkan di tahun 2016 sebagai salah satu upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Lebih terperinci

Laporan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE APRIL S.D SEPTEMBER 2016

Laporan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE APRIL S.D SEPTEMBER 2016 LAPORAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PERIODE APRIL S.D SEPTEMBER RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT RSUD Dr. ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI 1 LAPORAN PENINGKATAN

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS TRIWULAN II TAHUN 215 RSJD Dr RM SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH 1 LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK

Lebih terperinci

SELAMAT DATANG SURVEYOR KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT GUSTI HASAN AMAN DESEMBER

SELAMAT DATANG SURVEYOR KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT GUSTI HASAN AMAN DESEMBER SELAMAT DATANG SURVEYOR KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT GUSTI HASAN AMAN 27-29 DESEMBER 2017 PROFIL RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT GUSTI HASAN AMAN 2 IDENTITAS RUMAH SAKIT : RSGM GUSTI

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Strategi pemerintah dalam pembangunan kesehatan nasional 2015-2019 bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang. Peningkatan

Lebih terperinci

INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN INDIKATOR UNIT RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG 2017

INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN INDIKATOR UNIT RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG 2017 INDIKATOR MUTU AREA KLINIS, MANAJEMEN, SASARAN KESELAMATAN PASIEN DAN INDIKATOR UNIT RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG 217 STRUKTUR KOMITE PMKP RSU PKU MUHAMMADIYAH GUBUG DIREKTUR dr. M Arif Rida KOMITE PMKP

Lebih terperinci

LAPORAN INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 2 TAHUN 2017

LAPORAN INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 2 TAHUN 2017 LAPORAN LAPORAN DAFTAR ISI INDIKATOR MUTU PMKP TRIWULAN 2 TAHUN 2017 1. Pendahuluan X 2. Latar belakang X 3. Tujuan umum dan tujuan khusus X 4. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan X 5. Cara melaksanakan

Lebih terperinci

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PMKP

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PMKP URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PMKP URAIAN TUGAS DAN WEWENANG (UTW) KETUA PMKP 1. Nama Jabatan : Ketua Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. 2. Pengertian : Seseorang yang dapat bertangung jawab terhadap

Lebih terperinci

Kepatuhan Dokter Mengisi Asesmen Medis Secara Lengkap Pada Pasien Yang Akan Melakukan Rawat Inap

Kepatuhan Dokter Mengisi Asesmen Medis Secara Lengkap Pada Pasien Yang Akan Melakukan Rawat Inap UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RS JIWA DAERAH DR. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan upaya secara komprehensif dan integratif untuk memantau

Lebih terperinci

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TW III, TW IV TAHUN 2017 PMKP RSU HERNA MEDAN

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU TW III, TW IV TAHUN 2017 PMKP RSU HERNA MEDAN LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU, TAHUN 2017 REKAPITULASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT UMUM HERNA MEDAN,, DAN NOV TAHUN 2017 No Kode Indikator Mutu Definisi Operasional Standar INDIKATOR MUTU

Lebih terperinci

KUESIONER MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

KUESIONER MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN KUESIONER MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KESELAMATAN PASIEN Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan cara menandai ( X) salah satu jawaban

Lebih terperinci

PROGRAM KERJA UNIT IGD TAHUN 2017 BAB I PENDAHULUAN

PROGRAM KERJA UNIT IGD TAHUN 2017 BAB I PENDAHULUAN PROGRAM KERJA UNIT IGD TAHUN 2017 BAB I PENDAHULUAN Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit

Lebih terperinci

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

BAB V SIMPULAN DAN SARAN BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan Berdasarkan hasil penelitian terhadap kesiapan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Khusus Bedah Sinduadi bagian keselamatan pasien berdasarkan Standar Akreditasi Kars

Lebih terperinci

1. angka kelengkapan dan ketepatan waktu pengisian resume medik

1. angka kelengkapan dan ketepatan waktu pengisian resume medik II. ANALISA DATA Capaian indikator mutu area manajemen bulan Maret - Mei 217 dapat digambarkan dengan grafik sbb : A. Indikator mutu area klinis yang belum memenuhi yaitu : 1. angka kelengkapan dan ketepatan

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS TRIWULAN III TAHUN 215 RSJD Dr RM SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH 1 LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK

Lebih terperinci

100% 100% (2/2) 100% 100% (4142) (4162) (269) (307) (307) (269) (278) (263) (265) (264) 0% (638) 12 mnt. (578) 10 mnt

100% 100% (2/2) 100% 100% (4142) (4162) (269) (307) (307) (269) (278) (263) (265) (264) 0% (638) 12 mnt. (578) 10 mnt Press Release Implementasi Standar Akreditasi Untuk Meningkatkan Mutu Pelayanan & Keselamatan Pasien RSUD dr. R. Soetrasno Kabupaten Rembang RSUD dr. R. Soetrasno Kabupaten Rembang, merupakan rumah sakit

Lebih terperinci

PROGRAM PENINGKATAN MUTU INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT CIBITUNG MEDIKA

PROGRAM PENINGKATAN MUTU INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT CIBITUNG MEDIKA PROGRAM PENINGKATAN MUTU INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT CIBITUNG MEDIKA Jl. Raya H. Bosih No 117 Cibitung 17520 Telp. (021) 88323444 Fax (021) 88323449 Email : rs_cibitungmedika@yahoo.com LEMBAR PENGESAHAN

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

BAB I PENDAHULUAN. pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

Lebih terperinci

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS

LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT 34 INDIKATOR MUTU PRIORITAS TRIWULAN I TAHUN 215 RSJD Dr RM SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH 1 LAPORAN ANALISA, MONITORING, EVALUASI, DAN TINDAK

Lebih terperinci

Kepatuhan Menerapkan Clinical Pathway Pneumonia pada Anak, Jan Juni 2014

Kepatuhan Menerapkan Clinical Pathway Pneumonia pada Anak, Jan Juni 2014 LIMA AREA PRIORITAS Kepatuhan Menerapkan Clinical Pathway Pneumonia pada Anak, Jan Juni 214 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Capaian 6 63,41 Target 8 8 8 8 8 8 Kepatuhan Menerapkan Clinical

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004

BAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan Pasal 5 ayat (1) dan Pasal 52 Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), harus dibentuk Badan Penyelenggara Jaminan

Lebih terperinci

PEMERINTAH KABUPATEN BONDWOSO KERANGKA ACUAN KEGIATAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU UKM PUSKESMAS PAKEM

PEMERINTAH KABUPATEN BONDWOSO KERANGKA ACUAN KEGIATAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU UKM PUSKESMAS PAKEM PEMERINTAH KABUPATEN BONDWOSO DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PAKEM Jl. Raya Patemon No. 52 Telp.( 08113615566 ) E-mail:pakempuskesmas@gmail.com,Website:http://www.bondowosokab.go.id KECAMATAN PAKEM BONDOWOSO

Lebih terperinci

INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Angka Kelengkapan Pengkajian Keperawatan January February March April May June July August September October Nov December Target > 80% 82% 76% 86% 82%

Lebih terperinci

PENILAIAN INDIKATOR MUTU RSUD JEND. AHMAD YANI METRO BULAN: AGUSTUS 2016 s/d OKTOBER 2016

PENILAIAN INDIKATOR MUTU RSUD JEND. AHMAD YANI METRO BULAN: AGUSTUS 2016 s/d OKTOBER 2016 A. INDIKATOR AREA KLINIS PENILAIAN INDIKATOR MUTU 1 Asesmen awal keperawatan dalam 24 jam pada pasien rawat inap 2 Angka kesalahan pengambilan sampel darah untuk semua pemeriksaan 100 62,1 65,4 94,8 0

Lebih terperinci

CONTOH CONTOH INSIDEN. No. INSTALASI INDIKATOR JENIS

CONTOH CONTOH INSIDEN. No. INSTALASI INDIKATOR JENIS = kejadian tidak diinginkan KTC= kejadian tanpa cedera = kejadian potensi cedera KNC= kejadian nyaris cedera CONTOH CONTOH INSIDEN No. INSTALASI INDIKATOR JENIS 1. Instalasi Gawat darurat Insiden kesalahan

Lebih terperinci

PANDUAN TEKNIS PESERTA DIDIK KEDOKTERAN DALAM PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN

PANDUAN TEKNIS PESERTA DIDIK KEDOKTERAN DALAM PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN PANDUAN TEKNIS PESERTA DIDIK KEDOKTERAN DALAM PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN KOMITE MEDIK RSUD DR. SAIFUL ANWAR KESALAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT BAKORDIK RSSA/FKUB MALANG 2015 BILA BERHADAPAN DENGAN PASIEN,

Lebih terperinci

Plan Do Study Action

Plan Do Study Action IAK 2 Pelayan an laborat orium Sampel darah yang tidak memenuhi syarat untuk dilakukan pemeriksaan Jumlah sampel darah yang tidak memenuhi syarat selama 1 bulan Jumlah sampel darah yang masuk di laboratorium

Lebih terperinci

BAB VI PENUTUP. A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang peneliti lakukan mengenai persentase

BAB VI PENUTUP. A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang peneliti lakukan mengenai persentase BAB VI PENUTUP A. Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian yang peneliti lakukan mengenai persentase utilisasi kamar di Instalasi Bedah Sentral RSUP Dr.M.Djamil Padang tahun 2017, dapat diambil beberapa

Lebih terperinci

LAPORAN VALIDASI INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA PERIODE JANUARI-MARET 207

LAPORAN VALIDASI INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA PERIODE JANUARI-MARET 207 LAPORAN VALIDASI INDIKATOR PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA PERIODE JANUARI-MARET 207 I. Pendahuluan Berdasarkan Visi Rumah Sakit Graha Husada, menjadi rumah sakit Tipe

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RS (...) NOMOR :002/RSTAB/PER-DIR/VII/2017 TENTANG PANDUAN EVALUASI STAF MEDIS DOKTER BAB I DEFINISI

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RS (...) NOMOR :002/RSTAB/PER-DIR/VII/2017 TENTANG PANDUAN EVALUASI STAF MEDIS DOKTER BAB I DEFINISI LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR RS (...) NOMOR :002/RSTAB/PER-DIR/VII/2017 TENTANG PANDUAN EVALUASI STAF MEDIS DOKTER BAB I DEFINISI A. PENDAHULUAN Pada masa sekarang ini peningkatan produktifitas dan kualitas

Lebih terperinci

PERATURAN DIREKTUR RS ROYAL PROGRESS NOMOR /2012 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS

PERATURAN DIREKTUR RS ROYAL PROGRESS NOMOR /2012 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS PERATURAN DIREKTUR RS ROYAL PROGRESS NOMOR /2012 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT ROYAL PROGRESS Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Royal Progress, maka diperlukan

Lebih terperinci

LAMPIRAN : JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR

LAMPIRAN : JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR LAMPIRAN : JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR Jenis 1 Gawat Darurat 2 Rawat Jalan Input 1. Kemampuan menangani life saving 2. Pemberi pelayanan kegawat-daruratan bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/

Lebih terperinci

KEPUASAN STAF RSJD. ATMA HUSADA MAHAKAM

KEPUASAN STAF RSJD. ATMA HUSADA MAHAKAM KEPUASAN STAF RSJD. ATMA HUSADA MAHAKAM Dari diagram di atas dapat disimpulkan bahwa kepuasan staf RSJD. Atma Husada Mahakam, terbanyak dengan kriteria Cukup Puas sebesar 73% lalu di ikuti 27% dengan kriteria

Lebih terperinci

RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA KOMITE KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA KOMITE KEPERAWATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT TK. III BALADHIKA HUSADA TAHUN 2016 JEMBER, JANUARI 2016 1 1. PENDAHULUAN

Lebih terperinci

CEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI POKJA ASESMEN PASIEN (AP)

CEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI POKJA ASESMEN PASIEN (AP) CEKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI POKJA ASESMEN PASIEN (AP) NO MATERI DOKUMEN NILAI KETERANGAN Elemen Penilaian AP.1 1 Pelaksanaan asesmen informasi dan informasi yang harus tersedia untuk pasien

Lebih terperinci

ANALISA DAN REKOMENDASI 30 INDIKATOR PMKP PERIODE JULI-DESEMBER 2016

ANALISA DAN REKOMENDASI 30 INDIKATOR PMKP PERIODE JULI-DESEMBER 2016 ANALISA DAN REKOMENDASI 30 INDIKATOR PMKP PERIODE JULI-DESEMBER 2016 I. INDIKATOR AREA KLINIS IAK 1. Angka Kelengkapan Asesmen Awal Medis Dalam 24 jam Pada Saat Pasien Rawat Inap Data Rekapitulasi Angka

Lebih terperinci

BAB I INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI. Indikator Mutu RS. Amal Sehat Wonogiri terdiri atas 5 Indikator Mutu yaitu :

BAB I INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI. Indikator Mutu RS. Amal Sehat Wonogiri terdiri atas 5 Indikator Mutu yaitu : BAB I INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI Indikator Mutu RS. Amal Sehat Wonogiri terdiri atas 5 Indikator Mutu yaitu : 1; Indikator Mutu Klinis 1.1; Assesment pasien 1.2; Pelayanan laboratorium

Lebih terperinci

JUMLA H EP SOP pendaftaran 2. Bagan alur pendaftaran. 3. Kerangka acuan (kepuasan pelanggan

JUMLA H EP SOP pendaftaran 2. Bagan alur pendaftaran. 3. Kerangka acuan (kepuasan pelanggan BA B VII STANDAR 1. Proses Pendaftaran Pasien. Proses pendaftaran pasien memenuhi kebutuhan pelanggan dan didukung oleh sarana dan lingkungan yang memadai. KRITE RIA JUMLA H EP 1 7 1. SOP pendaftaran 2.

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai. Dalam meningkatkan kualitas

BAB I PENDAHULUAN. derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai. Dalam meningkatkan kualitas BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumah Sakit seyogyanya dapat memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau untuk seluruh lapisan masyarakat sehingga usaha untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Lebih terperinci

PEDOMAN PELAYANAN KEDOKTERAN DAN KEPERAWATAN

PEDOMAN PELAYANAN KEDOKTERAN DAN KEPERAWATAN PEDOMAN PELAYANAN KEDOKTERAN DAN KEPERAWATAN 1. PENDAHULUAN Tujuan utama rumah sakit adalah memberikan perawatan yang terbaik untuk pasien. Agar dapat memberikan dukungan dan respon yang baik sesuai dengan

Lebih terperinci

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD BANGIL TAHUN 2016

PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD BANGIL TAHUN 2016 PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU RSUD BANGIL TAHUN 2016 I. PENDAHULUAN Indikator adalah suatu cara untuk menilai penampilan dari suatu kegiatan dengan menggunakan instrumen atau dapat diartikan seperangkat alat

Lebih terperinci

RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KABUPATEN KAPUAS LAPORAN PROGRAM DAN EVALUASI PMKP (PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN)

RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KABUPATEN KAPUAS LAPORAN PROGRAM DAN EVALUASI PMKP (PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN) 217 RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO KABUPATEN KAPUAS LAPORAN PROGRAM DAN EVALUASI PMKP (PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN) Kata Pengantar Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa,

Lebih terperinci

LAPORAN DATA INDIKATOR MUTU PELAYANAN RSUD KABUPATEN PACITAN TAHUN 2015

LAPORAN DATA INDIKATOR MUTU PELAYANAN RSUD KABUPATEN PACITAN TAHUN 2015 A. INDIKATOR KLINIK LAPORAN DATA INDIKATOR MUTU PELAYANAN RSUD KABUPATEN PACITAN TAHUN 25 NO JUDUL INDIKATOR FORMULA DATA. Pengkajian awal Jumlah tindakan pengkajian pasien baru < 24 jam awal yang dilakukan

Lebih terperinci

Hospital Public Training Schedule

Hospital Public Training Schedule Hospital Public Training Schedule 2017 www.trainingrumahsakit.com No Public Training Investasi Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des A Persyaratan Standar Akreditasi 1 Implementasi Pencegahan

Lebih terperinci

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH TAHUN 2017

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH TAHUN 2017 PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT AR BUNDA PRABUMULIH TAHUN 2017 I. PENDAHULUAN Rumah Sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan

Lebih terperinci

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA NOMOR : 224/RSPH/I-PER/DIR/VI/2017 TENTANG PEDOMAN REKAM MEDIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA NOMOR : 224/RSPH/I-PER/DIR/VI/2017 TENTANG PEDOMAN REKAM MEDIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA NOMOR : 224/RSPH/I-PER/DIR/VI/2017 TENTANG PEDOMAN REKAM MEDIS DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT PRIMA HUSADA, Menimbang Mengingat : a.

Lebih terperinci

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN

TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN Pengertian Tujuan Kebijakan Transfer pasien pindah perawatan ke rumah sakit lain adalah memindahkan pasien dari RSIA NUN ke RS lain untuk pindah perawatan karena tidak tersedianya fasilitas pelayanan yang

Lebih terperinci

KELENGKAPAN ASESMEN PERAWAT DI IGD ADALAH LENGKAPNYA PENGISIAN INFORMASI ASESMEN PASIEN DALAM LEMBARAN CATATAN ASESMEN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

KELENGKAPAN ASESMEN PERAWAT DI IGD ADALAH LENGKAPNYA PENGISIAN INFORMASI ASESMEN PASIEN DALAM LEMBARAN CATATAN ASESMEN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT KELENGKAPAN ASESMEN PEAWAT DI IGD ADALAH LENGKAPNYA PENGISIAN INFOMASI ASESMEN PASIEN DALAM LEMBAAN CATATAN ASESMEN KEPEAWATAN GAWAT DAUAT JUMLAH LEMBAAN CATATAN ASESMEN KEPEAWATAN GAWAT DAUAT YANG LENGKAP

Lebih terperinci

SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG NOMOR : / SK-RSUD PROV / X / 2016 T E N T A N G

SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN BLUD RSUD PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG NOMOR : / SK-RSUD PROV / X / 2016 T E N T A N G RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU TANJUNGPINANG Jalan W.R. Supratman No.100 KM. 8 Tanjungpinang Telp/ Fax. 0771-733 5203 E-mail: sekretariat@rsudtpi.kepriprov.go.id SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN

Lebih terperinci

PROGRAM KERJA BIDANG KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA TAHUN 2016

PROGRAM KERJA BIDANG KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA TAHUN 2016 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA PROGRAM KERJA BIDANG KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TINGKAT III BALADHIKA HUSADA TAHUN 2016 Jember, Desember DETASEMEN KESEHATAN

Lebih terperinci

- 1 - KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG NOMOR TAHUN 2014 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RSUD TAMAN HUSADA BONTANG

- 1 - KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG NOMOR TAHUN 2014 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RSUD TAMAN HUSADA BONTANG - 1 - KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG NOMOR TAHUN 2014 TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN RSUD TAMAN HUSADA BONTANG DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG, Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan

Lebih terperinci