BAB I PENDAHULUAN. Era globalisasi, memiliki pengaruh yang sangat besar dalam setiap aspek

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang Era globalisasi, memiliki pengaruh yang sangat besar dalam setiap aspek kehidupan masyarakat salah satunya adalah aspek kesehatan. Berkat kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi membuat setiap orang mudah untuk mengakses berbagai hal. Namun kemajuan tersebut selain memiliki dampak positif, tentu memiliki dampak negatif yang harus dikendalikan. Sebagai contoh, kini seseorang tidak perlu bersusah payah untuk menaiki tangga karena sudah tersedia lift atau eskalator, bahkan berkat adanya jaringan internet dan handphone memudahkan seseorang untuk memesan makanan tanpa harus berpindah tempat. Tanpa disadari hal tersebut menghantar seseorang menjalani gaya hidup sedentary, yang cenderung bermalasmalasan dan kurangnya aktivitas fisik. Menurut data Indeks Tendensi Konsumen yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik provinsi DKI Jakarta tahun 2015 menunjukkan kebutuhan masyarakat akan makanan lebih tinggi dibandingkan non makanan, hal tersebut menunjukkan ekonomi konsumsi menjadi penopang utama kebutuhan di Indonesia. Hal ini dipicu oleh tingginya penduduk usia produktif di Indonesia (Badan Pusat Statistik, 2015), data yang sama juga ditunjukkan oleh CIA World Factbook (2010) yang menunjukkan persentase penduduk Indonesia berdasarkan usia yaitu usia 0-14 tahun: 25,82%, usia 1

2 tahun: 67,56% dan usia 65 tahun keatas sebesar 6,62%, hal ini membuktikan mayoritas penduduk Indonesia tergolong produktif. Melihat fenomena yang terjadi, maka tidak heran jikalau beberapa orang mengalami permasalahan kesehatan yang diakibatkan oleh penimbunan akumulasi lemak abnormal ataupun berlebih di dalam tubuh. Secara global tercatat sebesar 1,9 miliar penduduk dunia mengalami overweight di tahun 2014 (WHO, 2015). Sedangkan di Indonesia tercatat pada kategori dewasa overweight sebesar 10% dari total populasi sedangkan yang mengalami obesitas sebesar 2% dari total populasi Data prevalensi juga menunjukkan, perempuan dewasa yang overweight sebesar 25%, jauh lebih besar dibandingkan laki-laki dewasa yang overweight sebesar 16%. Sedangkan pada perempuan dewasa yang obesitas sebesar 7%, jauh lebih besar dibandingkan laki-laki dewasa obesitas sebesar 3%. (Global Nutrition Report, 2014). Menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, menunjukkan terjadinya perubahan prevalensi obesitas dari tahun 2007 hingga Pada laki-laki dewasa usia >18 tahun, tercatat sebesar 19,7% di tahun 2013 yang sebelumnya 13,9% ditahun Sedangkan perempuan dewasa usia >18 tahun, meningkat sebesar 18,1% yaitu 32,9% ditahun 2013 dan 13,9% ditahun Data diatas menunjukkan peningkatan prevalensi overweight dan obesitas yang sangat signifikan pada perempuan dewasa, bahkan diseluruh dunia tercatat sebesar 2,8 juta orang meninggal setiap tahun sebagai dampak dari overweight dan obesitas dan diperkirakan (2,3%) mengalami DALYs (Disability Adjusted Life Year) yang disebabkan oleh overweight dan obesitas (Jia & Lubetkin, 2010).

3 3 Indeks massa tubuh (IMT) memiliki korelasi yang sangat kuat dengan persentase lemak tubuh dan secara signifikan dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin (Ranasinghe dkk, 2013). Pada tahun 2009 juga telah dilakukan penelitian kepada mahasiswi, program studi FKMUI dengan alat ukur BIA (Bioelectrical Impedance Analysis). Hasil yang didapatkan sebesar 34,7% mahasiswi memiliki persentase lemak tubuh >30% atau dikategorikan sebagai persentase lemak tubuh berlebih (Indrawagita, 2009). Hal ini diduga terjadi karena pola makan dan gaya hidup beberapa mahasiswi yang kurang tepat, yaitu tinggi asupan yang mengandung energi dan lemak serta kurangnya melakukan aktivitas fisik. Overweight dan obesitas akibat dari penimbunan jaringan adiposit (lemak) yang berlebih, menyebabkan berbagai masalah kesehatan seperti efek metabolik yang buruk pada tekanan darah, kolesterol, dan resistensi insulin. Meningkatnya indeks massa tubuh (IMT) juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung koroner, stroke iskemik, osteoarthritis dan diabetes mellitus tipe 2 (Adityawarman, 2007) Penurunan persentase lemak tubuh dapat dilakukan dengan latihan fisik yang bersifat aerobik, hal ini disebabkan karena lemak akan dipecah sebagai sumber energi ketika melakukan latihan aerobik (Guyton & Hall, 2007). Latihan aerobik dapat memberikan hasil yang diinginkan apabila dilakukan dengan frekuensi, intensitas serta durasi yang cukup (Corbin dkk, 2008). Menurut American College of Sports Medicine dan Surgeon General intensitas latihan dikatakan ringan apabila mencapai 35-54% dari HR max, sedang apabila mencapai 55-69% dari HR max, dan tinggi apabila mencapai 70-89% dari HR max (Plowman & Smith, 2011). Intensitas latihan dapat

4 4 ditingkatkan dengan menambah beban latihan dengan gerakan meloncat-loncat atau dengan mempercepat gerakan. Latihan aerobik sebaiknya dilakukan dengan frekuensi 3-5 kali perminggu, dengan durasi latihan menit setiap kali latihan (Wilmore dkk, 2005). Corbin dkk, (2008) mengatakan bahwa durasi latihan menit sudah dinilai cukup, dengan syarat didahului 3-5 menit pemanasan dan diakhiri dengan 3-5 menit pendinginan, serta dilakukan secara berkelanjutan. Jenis olahraga yang paling diminati oleh kaum hawa salah satunya adalah senam aerobik. Selain memberikan manfaat terhadap peningkatan kebugaran fisik dan daya tahan tubuh terhadap penyakit (Purwanto, 2011), senam aerobik low impact juga dapat menurunkan persentase lemak tubuh sebesar 86,42%, menurunkan berat badan sebesar 66,78%, dan kadar kolesterol sebesar 27,67% dengan frekuensi 3 kali seminggu selama 2 bulan (Utomo dkk, 2012). Hal senada juga dikemukakan oleh Wahya dkk (2013) dimana senam aerobik low impact, dengan durasi menit, frekuensi 3 kali perminggu selama 6 minggu sudah dibuktikan dapat menurunkan berat badan dan lemak tubuh secara signifikan. Penelitian Pantelic dkk, (2013) mendapatkan efek dari senam aerobik selama 12 minggu terhadap komposisi tubuh salah satunya penurunan persentase lemak tubuh sebesar 2,29%. Pada penelitian Sudibjo dkk, (2001) senam aerobik intensitas sedang (30 menit) dapat menurunkan persentase lemak tubuh sebesar 4,02% dibandingkan dengan senam aerobik intensitas tinggi (15 menit) yang hanya menurunkan persentase lemak tubuh sebesar 0,86% selama 8 minggu perlakuan. Hal ini disebabkan karena latihan aerobik yang dilakukan pada intensitas rendah sampai sedang dalam waktu 30 menit atau lebih

5 5 akan membakar lemak. Latihan aerobik yang dilakukan dalam intensitas yang tinggi dalam waktu singkat atau kurang dari 30 menit akan membakar glikogen/glukosa (Saputra dkk, 2014). Senam aerobik dapat menurunkan jaringan lemak subkutan dan komposisi tubuh pada wanita (Pantelic dkk, 2013), begitu pula dengan penelitian Saputra, dkk (2014) yang menyebutkan senam aerobik intensitas rendah dan sedang, frekuensi 3 kali selama 6 minggu sama-sama dapat menurunkan persentase lemak subkutan secara bermakna. Lemak subkutan dapat diukur melalui metode anthropometris dengan menggunakan alat skinfold caliper karena metode ini telah terbukti mempunyai validitas yang tinggi. Rumus Jackson and Pollock yang menggunakan tiga regio pengukuran skinfold yaitu triceps, suprailiaca, dan thigh anterior merupakan cara yang terbaik untuk menetapkan persentase lemak tubuh pada populasi wanita Cina (ras mongolid). Rumus ini dapat diterapkan untuk populasi wanita Asia termasuk Indonesia (Nevill dkk, 2008). Senam Jantung Sehat merupakan senam aerobik low impact yang dapat meningkatkan dan memelihara kesehatan serta kesegaran jasmani. Senam ini juga mampu menjadi pengobatan suportif untuk pemulihan kesehatan. Berdasarkan perkembangannya senam jantung sehat kini sudah memiliki berbagai variasi dari seri I hingga IV sehingga memiliki beragam gerakan bukan hanya cocok dilakukan oleh lansia namun juga bisa diaplikasikan pada remaja hingga dewasa (Wahyo dkk, 2001). Penelitian sebelumnya terkait pelatihan senam jantung sehat sudah pernah dilakukan untuk menguji kadar TNF- α dan kadar gula darah pada penderita obesitas

6 6 namun didapat bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan (Fitri dkk, 2014), selain itu terdapat penelitian senam jantung sehat seri I untuk menurunkan tekanan darah pada lansia (Kusmarjati, 2012). Namun dalam penelitian ini Senam Jantung Sehat dengan kombinasi seluruh serinya, secara teoritis hendaknya mampu menurunkan persentase lemak tubuh, belum pernah diteliti. Berpedoman pada hal diatas menjadikan peneliti mengangkat judul dalam penyusunan tugas akhir, yaitu Senam Jantung Sehat dapat Menurunkan Persentase Lemak Tubuh pada Mahasiswi Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka rumusan masalah yang disampaikan sebagai berikut: Apakah pelatihan Senam Jantung Sehat dapat menurunkan persentase lemak tubuh pada Mahasiswi program studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui adanya pengaruh pelatihan Senam Jantung Sehat terhadap penurunan persentase lemak tubuh.

7 Tujuan Khusus Untuk mengetahui perbedaan persentase lemak tubuh sebelum dan setelah Senam Jantung Sehat pada Mahasiswi program studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 1.4 Manfaat Penelitian Bagi Ilmiah 1. Memberikan informasi dan memahami tentang proses terjadinya kegemukan dan peranan tindakan fisioterapi dalam penatalaksanaan penurunan persentase lemak tubuh. 2. Membuktikan bagaimana pengaruh Senam Jantung Sehat terhadap penurunan persentase lemak tubuh pada Mahasiswi program studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 3. Dapat digunakan sebagai bahan acuan atau referensi bagi penelitian selanjutnya Bagi Praktisi 1. Hasil penelitian ini dapat dijadikan pedoman bagi pelatih dalam pengaplikasian Senam Jantung Sehat untuk penurunan persentase lemak tubuh. 2. Hasil penelitian ini dapat dijadikan acuan penatalaksanaan pelayanan fisioterapi di masyarakat terutama sebagai upaya promotif dan preventif untuk menjaga berat badan tubuh dalam kondisi ideal dan mencegah berbagai macam penyakit yang ditimbulkan akibat lemak tubuh yang berlebih.