5. Tamat SMP 6. Tamat SMA/Sederajat 7. Akademi 8. Sarjana (S1) 9. Sarjana (S2/S3)

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "5. Tamat SMP 6. Tamat SMA/Sederajat 7. Akademi 8. Sarjana (S1) 9. Sarjana (S2/S3)"

Transkripsi

1 88 LAMPIRAN 88

2 89

3 90

4 91 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR SOSIODEMOGRAFI DAN SOSIOPSIKOLOGI TERHADAP PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN PESERTA JPK JAMSOSTEK DI PPK I PT. JAMSOSTEK (PERSERO) KANTOR CABANG BELAWAN 2013 Responden yang terhormat, Dalam rangka penyusunan tesis yang menjadi salah satu syarat untuk menyelesaikan program Pascasarjana (S2) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU). Oleh karena itu, saya meminta bantuan bapak/ibu/saudara/i untuk berkenan menjawab pertanyaan pada kuesioner berikut : Petunjuk pengisian : 1. Titik-titik dijawab dengan cara mengisi 2. Pilihlah jawaban sesuai dengan pendapat Anda dengan melingkari (X) jawaban yang disediakan. A. DATA RESPONDEN 1. Nama : 2. No Kartu Jamsostek : 3. Alamat : 4. Umur :. tahun 5. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 6. Status Perkawinan : 1. Lajang 2. Menikah 7. Pendidikan Terakhir : 1. Tidak Tamat SD 2. Tidak Tamat SMP 3. Tidak Tamat SMA 4. Tamat SD

5 92 5. Tamat SMP 6. Tamat SMA/Sederajat 7. Akademi 8. Sarjana (S1) 9. Sarjana (S2/S3) 8. Pekerjaan : 1. Tidak Bekerja 2. Wiraswasta 3. PNS 4. Pejabat Negara 5. Karyawan Swasta 6. Buruh 7. Ibu Rumah Tangga 9. Berapa rata-rata penghasilan Saudara perbulan? Rp.. B. Persepsi Sakit Skala Pengukuran No. Menurut saya, Sangat Tidak Sangat Tidak 1. Penyakit saya disebabkan oleh kuman atau virus. 2. Penyebab utama penyakit saya adalah karena stress. 3. Penyakit saya berlangsung dalam waktu yang singkat.

6 93 4. Penyakit yang saya derita adalah penyakit yang serius. 5. Penyakit saya telah berdampak pada kondisi ekonomi dan keuangan yang serius. 6. Sebenarnya banyak yang bisa saya lakukan untuk mengontrol gejala sakitnya. 7. Penyakit saya bisa disembuhkan jika diobati dengan pengobatan yang efektif. C. Prosedur Pelayanan Kesehatan 1. Sebagai peserta JPK PT Jamsostek, saya sudah mengetahui mengenai informasi prosedur rawat jalan di tempat Pelaksana Pelayanan Kesehatan yang saya pilih. a. Belum mengetahui b. Sudah mengetahui D. Keyakinan Pelayanan Kesehatan No. Menurut saya, Skala Pengukuran Sangat Tidak Sangat Tidak 1. Prosedur pendaftaran pasien tidak merepotkan. 2. Petugas pendaftarannya ramah

7 94 3. Petugas pendaftaran tidak membeda-bedakan pasien. 4. Pendaftaran pasien cepat dan tidak berbelit-belit 5. Dokter datang tepat waktu 6. Dokter/tenaga medis memeriksa dengan sabar. 7. Dokter/tenaga medis menyediakan waktu untuk berkonsultasi dan memberi informasi tentang penyakit. 8. Dokter/tenaga medis tidak membeda-bedakan pasien. 9. Dokter/tenaga medis cepat mengambil tindakan/keputusan. 10. Dokter teliti dalam memeriksa pasien 11. Kemampuan dokter dalam mengobati adalah baik. 12. Peralatan medis yang tersedia lengkap. 13. Obat selalu tersedia 14. Obat yang diberikan berkhasiat. 15. Pengambilan obat cepat (tidak antri) 16. Obat yang diberikan dalam bentuk kemasan. 17. Penjelasan tentang obat yang

8 95 diterima cukup lengkap. 18. Jam buka PPK-I (Klinik) sesuai dengan jadwal. 19. Surat rujukan mudah didapat. 20. Pasien bisa memilih rumah sakit rujukan. E. Selama 12 bulan terakhir, berapa kali Saudara pelayanan kesehatan rawat jalan dengan JPK Jamsostek Saudara?.. kali

9 96 HASIL UJI STATISTIK FREQUENCIES VARIABLES=umur_k jk status didik_k kerja_k gaji_k ps1 ps2 ps3 ps4 ps5 ps6 ps7 kat_ps ppkes k1 k2 k3 k4 k5 k6 k7 k8 k9 k10 k11 k12 k13 k14 k15 k16 k17 k18 k19 k20 kat_k guna_k /STATISTICS=STDDEV MEAN MEDIAN MODE /ORDER= ANALYSIS. Frequencies Notes Output Created 18-DEC :49:05 Comments Input Data D:\Kak Rida Jamsostek\Tesis Kak Rida Jamsostek - EDIT.sav Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working Data 386 File Missing Value Handling Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing. Cases Used Statistics are based on all cases with valid data. Syntax FREQUENCIES VARIABLES=umur_k jk status didik_k kerja_k gaji_k ps1 ps2 ps3 ps4 ps5 ps6 ps7 kat_ps ppkes k1 k2 k3 k4 k5 k6 k7 k8 k9 k10 k11 k12 k13 k14 k15 k16 k17 k18 k19 k20 kat_k guna_k /STATISTICS=STDDEV MEAN MEDIAN MODE /ORDER= ANALYSIS.

10 97 Resources Elapsed Time 0:00:00.07 Processor Time 0:00:00.02 Statistics Frequency Table Umur responden Frequency >=34 tahun <34 tahun Jenis kelamin responden Frequency Perempuan Laki-Laki Status perkawinan responden Frequency Menikah Lajang

11 98 Kategorik Pendidikan terakhir responden Frequency Tinggi Rendah Kategorik Pekerjaan responden Frequency Bekerja Tidak Bekerja Kategorik Rata-rata penghasilan perbulan Frequency Tinggi Rendah ps1 (penyakit saya disebabkan oleh kuman atau virus) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

12 99 ps2 (penyebab utama penyakit saya adalah karena stres) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat ps3 (penyakit saya berlangsung dalam waktu yang singkat) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat ps4 (penyakit yang saya derita adalah penyakit yang serius) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

13 100 ps5 (penyakit saya telah berdampak pada kondisi ekonomi dan keuangan yang serius) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat ps6 (sebenarnya banyak yang bisa saya lakukan untuk mengontrol gejala sakitnya) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat ps7 (penyakit saya bisa disembuhkan jika diobati dengan pengobatan yang efektif) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

14 101 Kategorik Skor pernyataan tentang persepsi sakit Frequency Baik Tidak Baik Prosedur Frequency Sudah Mengetahui Belum Mengetahui k1 (prosedur pendaftaran pasien tidak merepotkan) Frequency Tidak Sangat k2 (petugas pendaftarannya ramah) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

15 102 k3 (petugas pendaftaran tidak membeda-bedakan pasien) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k4 (pendaftaran pasien cepat dan tidak berbelit-belit) Frequency Tidak Sangat k5 (dokter datang tepat waktu) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k6 (dokter/tenaga medis memeriksa dengan sabar) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

16 103 k7 (dokter/tenaga medis menyediakan waktu untuk berkonsultasi dan memberi informasi tentang penyakit) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k8 (dokter/tenaga medis tidak membeda-bedakan pasien) Frequency Tidak Sangat k9 (dokter/tenaga medis cepat mengambil tindakan/keputusan) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k10 (dokter teliti dalam memeriksa pasien) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

17 104 k11 (kemampuan dokter dalam mengobati adalah baik) Frequency Tidak Sangat k12 (peralatan medis yang tersedia lengkap) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k13 (obat selalu tersedia) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k14 (obat yang diberikan berkhasiat) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

18 105 k15 (pengambilan obat cepat/tidak antri) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k16 (obat yang diberikan dalam bentuk kemasan) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k17 (penjelasan tentang obat yang diterima cukup lengkap) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat

19 106 k18 (jam buka PPK-I/klinik sesuai dengan jadwal) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k19 (surat rujukan mudah didapat) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat k20 (pasien bisa memilih rumah sakit rujukan) Frequency Sangat Tidak Tidak Sangat Kategorik Skor pernyataan tentang keyakinan Frequency Baik Tidak Baik

20 107 Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Frequency Tinggi Rendah CROSSTABS /TABLES=status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k BY guna_k /FORMAT= AVALUE TABLES /STATISTIC=CHISQ /CELLS= COUNT EXPECTED ROW COLUMN TOTAL /COUNT ROUND CELL /METHOD=EXACT TIMER(5). Crosstabs Notes Output Created 18-DEC :50:28 Comments Input Data D:\Kak Rida Jamsostek\Tesis Kak Rida Jamsostek - EDIT.sav Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in Working 386 Missing Value Handling Syntax Data File Definition of Missing Cases Used User-defined missing values are treated as missing. Statistics for each table are based on all the cases with valid data in the specified range(s) for all variables in each table. CROSSTABS /TABLES=status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k BY guna_k

21 108 /FORMAT= AVALUE TABLES /STATISTIC=CHISQ /CELLS= COUNT EXPECTED ROW COLUMN TOTAL /COUNT ROUND CELL /METHOD=EXACT TIMER(5). Resources Elapsed Time 0:00:00.97 Dimensions Requested 2 Cells Available Time for Exact Statistics 0:00:00.41 Processor Time 0:00:00.72 [DataSet1] D:\Kak Rida Jamsostek\Tesis Kak Rida Jamsostek - EDIT.sav Case Processing Summary Status perkawinan responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Kategorik Pendidikan terakhir responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan Cases Missing Total N N N % 0.0% % % 0.0% %

22 109 jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Kategorik Pekerjaan responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Kategorik Rata-rata penghasilan perbulan * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Kategorik Skor pernyataan tentang persepsi sakit * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Prosedur pelayanan kesehatan * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% % % 0.0% %

23 110 terakhir Kategorik Skor pernyataan tentang keyakinan pelayanan kesehatan * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % 0.0% % Status perkawinan responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Status perkawinan responden Menika h Tinggi Rendah Tinggi Count Expected Count % within Status perkawinan responden 54.1% 45.9% 100.0%

24 111 Berapa kali rawat jalan dengan 91.4% 72.0% 81.3% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 44.0% 37.3% 81.3% Lajang Count Expected Count % within Status perkawinan responden 22.2% 77.8% 100.0% Berapa kali rawat jalan dengan 8.6% 28.0% 18.7% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 4.1% 14.5% 18.7% Total Count Expected Count % within Status perkawinan responden 48.2% 51.8% 100.0% Berapa kali rawat jalan dengan 100.0% 100.0% 100.0% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 48.2% 51.8% 100.0%

25 112 Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi ( Square b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear ( Association c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is Kategorik Pendidikan terakhir responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Kategorik Pendidikan Tinggi Rendah Tinggi Tinggi Count Expected Count

26 113 terakhir responden Renda h Pendidikan terakhir responden Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 44.7% 55.3% 100.0% 9.1% 10.5% 9.8% % of Total 4.4% 5.4% 9.8% Count Expected Count Pendidikan terakhir responden Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.6% 51.4% 100.0% 90.9% 89.5% 90.2% % of Total 43.8% 46.4% 90.2% Total Count Expected Count Pendidikan terakhir responden Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.2% 51.8% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests

27 114 Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi- Square.201(b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association.200(c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is Kategorik Pekerjaan responden * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Kategorik Pekerjaan responden Tinggi Rendah Tinggi Bekerja Count Expected Count % 52.5% 100.0%

28 115 Tidak Bekerja Pekerjaan responden Berapa kali rawat jalan dengan 88.2% 90.5% 89.4% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 42.5% 46.9% 89.4% Count Expected Count Pekerjaan responden 53.7% 46.3% 100.0% Berapa kali rawat jalan dengan 11.8% 9.5% 10.6% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 5.7% 4.9% 10.6% Total Count Expected Count Pekerjaan responden Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.2% 51.8% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests

29 116 Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Point Probability Value df Pearson Chi- Square.550(b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association.549(c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is Kategorik Rata-rata penghasilan perbulan * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Kategorik Ratarata penghasilan perbulan Tinggi Rendah Tinggi Tinggi Count Expected Count Rata-rata penghasilan 46.6% 53.4% 100.0%

30 117 perbulan Renda h Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 47.8% 51.0% 49.5% % of Total 23.1% 26.4% 49.5% Count Expected Count Rata-rata penghasilan perbulan Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 49.7% 50.3% 100.0% 52.2% 49.0% 50.5% % of Total 25.1% 25.4% 50.5% Total Count Expected Count Rata-rata penghasilan perbulan Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.2% 51.8% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests

31 118 Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi- Square.383(b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association.382(c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is Kategorik Skor pernyataan tentang persepsi sakit * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Kategorik Skor pernyataan Tinggi Rendah Tinggi Baik Count Expected Count

32 119 tentang persepsi sakit Tidak Baik Skor pernyataan tentang persepsi sakit Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.6% 51.4% 100.0% 56.5% 55.5% 56.0% % of Total 27.2% 28.8% 56.0% Count Expected Count Skor pernyataan tentang persepsi sakit Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 47.6% 52.4% 100.0% 43.5% 44.5% 44.0% % of Total 21.0% 23.1% 44.0% Total Count Expected Count Skor pernyataan tentang persepsi sakit Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 48.2% 51.8% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests

33 120 Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi- Square.035(b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association.035(c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is.188. Prosedur * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Prosedur pelayanan Sudah Mengetahui Tinggi Rendah Tinggi Count Expected Count

34 121 kesehatan Belum Mengetahui % within Prosedur pelayanan kesehatan Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 53.4% 46.6% 100.0% 91.9% 74.5% 82.9% % of Total 44.3% 38.6% 82.9% Count Expected Count % within Prosedur pelayanan kesehatan Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 22.7% 77.3% 100.0% 8.1% 25.5% 17.1% % of Total 3.9% 13.2% 17.1% Total Count Expected Count % within Prosedur pelayanan kesehatan Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek 48.2% 51.8% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

35 122 selama 12 bulan terakhir % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi ( Square b) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear ( Association c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is Kategorik Skor pernyataan tentang keyakinan * Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Crosstab

36 123 Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan kartu jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Total Kategorik Skor pernyataan tentang keyakinan pelayanan kesehatan Tinggi Rendah Tinggi Baik Count Expected Count Skor pernyataan tentang keyakinan 53.9% 46.1% 100.0% Berapa kali rawat jalan dengan 59.1% 47.0% 52.8% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Tidak Baik % of Total 28.5% 24.4% 52.8% Count Expected Count Skor pernyataan tentang keyakinan Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 41.8% 58.2% 100.0% 40.9% 53.0% 47.2%

37 124 % of Total 19.7% 27.5% 47.2% Total Count Expected Count Skor pernyataan tentang keyakinan 48.2% 51.8% 100.0% Berapa kali rawat jalan dengan 100.0% 100.0% 100.0% jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir % of Total 48.2% 51.8% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Point Probabili ty Value df Pearson Chi (b Square ) Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association 5.685(c) N of Cases 386 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is c The standardized statistic is LOGISTIC REGRESSION VARIABLES guna_k /METHOD = BSTEP(WALD) status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k /PRINT = GOODFIT ITER(1) CI(95)

38 125 /CRITERIA = PIN(.05) POUT(.10) ITERATE(20) CUT(.5). Logistic Regression Notes Output Created 18-DEC :51:20 Comments Input Data D:\Kak Rida Jamsostek\Tesis Kak Rida Jamsostek - EDIT.sav Active Dataset DataSet1 Filter <none> Weight <none> Split File <none> N of Rows in 386 Missing Value Handling Syntax Working Data File Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing LOGISTIC REGRESSION VARIABLES guna_k /METHOD = BSTEP(WALD) status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k /PRINT = GOODFIT ITER(1) CI(95) /CRITERIA = PIN(.05) POUT(.10) ITERATE(20) CUT(.5). Resources Elapsed Time 0:00:00.32 Processor Time 0:00:00.41 Case Processing Summary

39 126 Unweighted Cases(a) N Selected Cases Included in Analysis Missing Cases 0.0 Total Unselected Cases 0.0 Total a If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value Tinggi 0 Rendah 1 Block 0: Beginning Block Iteration History(a,b,c) -2 Log likelihoo d Coefficient s Iteration Constant Constant a Constant is included in the model. b Initial -2 Log Likelihood: c Estimation terminated at iteration number 2 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table(a,b) Observed Predicted Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan age Correct

40 127 jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir 0 Kategorik Berapa kali rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Tinggi Rendah Tinggi Rendah Tinggi Overall age 51.8 a Constant is included in the model. b The cut value is.500 Variables in the Equation 0 Constan t B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Lower Upper Lower Upper Variables not in the Equation Score df Sig. 0 Variables status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k Overall Statistics

41 128 Block 1: Method = Backward wise (Wald) Iteration History(a,b,c,d) Iteration -2 Log likelihood Coefficients Constant status didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k Constant a Method: Backward wise (Wald) b Constant is included in the model. c Initial -2 Log Likelihood: d Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than.001.

42 129 Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig Block Model (a) Block Model (a) Block Model (a) Block Model (a) Block Model (a) Block Model a A negative Chi-squares value indicates that the Chi-squares value has decreased from the previous step. Model Summary -2 Log likelihood Cox & Snell R Square Nagelkerke R Square (a) (a) (a) (a) (a) (a) a Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than.001.

43 130 Hosmer and Lemeshow Test Chi-square df Sig Contingency Table for Hosmer and Lemeshow Test Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir = Tinggi Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir = Rendah Total 1 2 Observe d Expected Observe d Expected Observe d

44 Classification Table(a) Observed Predicted Kategorik Berapa kali pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek age Correct

45 132 selama 12 bulan terakhir Tinggi Rendah Tinggi Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.0 Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.0 Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.0 Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.5 Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan

46 133 6 jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.5 Kategorik Berapa kali Tinggi pelayanan kesehatan rawat jalan dengan jpk jamsostek selama 12 bulan terakhir Renda h Overall age 64.5 a The cut value is.500 Variables in the Equation 1(a) 2(a) status B S.E. Wald df Sig. Lower Upper Lower Exp(B ) 95.0% C.I.for EXP(B) Uppe r Lower Upper Lower Upper didik_k kerja_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k Constan t status didik_k gaji_k kat_ps ppkes kat_k Constan t

47 134 3(a) 4(a) 5(a) 6(a) status gaji_k kat_ps ppkes kat_k Constan t status kat_ps ppkes kat_k Constan t status ppkes kat_k Constan t status ppkes Constan t a Variable(s) entered on step 1: status, didik_k, kerja_k, gaji_k, kat_ps, ppkes, kat_k. Variables not in the Equation 2(a) 3(b) 4(c) Score df Sig. Variables kerja_k Overall Statistics Variables didik_k kerja_k Overall Statistics Variables didik_k kerja_k gaji_k

48 135 5(d) 6(e) Overall Statistics Variables didik_k kerja_k gaji_k kat_ps Overall Statistics Variables didik_k kerja_k gaji_k kat_ps kat_k Overall Statistics a Variable(s) removed on step 2: kerja_k. b Variable(s) removed on step 3: didik_k. c Variable(s) removed on step 4: gaji_k. d Variable(s) removed on step 5: kat_ps. e Variable(s) removed on step 6: kat_k.

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. Karakteristik Konsumen Penelitian NO KEPUTUSAN UMUR PENDIDIKAN PENDAPATAN PENGELUARAN PENGALAMAN JENIS (TAHUN) (TAHUN) (Rp) (Rp) MEMBELI (TAHUN) KENDARAAN 1 1 34 12 3.000.000 2.500.000 6 1

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT KUISIONER LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA

INFORMED CONSENT KUISIONER LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA 90 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT) Kode : (Diisi oleh peneliti) KETERANGAN PEWAWANCARA 1. Nama Pewawacara... 2. Hari/Tanggal Wawancara.../... / 2016 3. Waktu Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul

INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN. : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Esa Unggul Lampiran 1 INFORMED CONCENT KUESIONER PENGUMPULAN DATA PENELITIAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Shifa Nur Aini Badrein NIP : 201331296 AsalInstansi : Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA 77 Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN BAGI RESPONDEN Dengan hormat, Saya, Putri Berliana Syah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga akan melakukan penelitian di PT DOK DAN PERKAPALAN

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I.

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :...

KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR. Nama Responden :... Desa :... KUESIONER PENGARUH POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI KECAMATAN SUKAMAKMUR KABUPATEN ACEH BESAR Nama Responden :... Desa :... I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama Ibu :... 2. Umur Ibu :... 3. Pendidikan

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS LAMPIRAN A :HASIL OUTPUT SPSS UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS a) Variabel Individu ( X 1) Item-Total Statistics Cronbach's Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item Total Correlation

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Arens, Elder dan Beasley Auditing and Assurance Services. Edisi Keduabelas. Jilid Pertama. Jakarta: Erlangga.

DAFTAR PUSTAKA. Arens, Elder dan Beasley Auditing and Assurance Services. Edisi Keduabelas. Jilid Pertama. Jakarta: Erlangga. 55 DAFTAR PUSTAKA Almilia, Luciana Spica dan Lucas Setiady. 2006. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penyelesaian Penyajian Laporan Keuangan pada Perusahaan yang Terdaftar Di BEJ. Seminar Nasional Good Corporate

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang

Lebih terperinci

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS :

: Perwira / Bintara / Tamtama Asuransi lain selain BPJS : KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015 Petunjuk pengisian kuesioner 1. Jawablah

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0

Lebih terperinci

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG

PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian PENGARUH BUDAYA AKSEPTOR KB TERHADAP PENGGUNAAN KONTRASEPSI IUD DI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN 68 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Ibu/Saudari... Perkenalkan, nama saya Isma Sawitri, saya adalah mahasiswi program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Lebih terperinci

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Pada kesempatan ini, kita akan mencoba melakukan analisa data pada penelitian case control study dimana analisis univariat menggunakan nilai odds ratio dan analisis

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara 84 LAMPIRAN MAGISTER TEKNIK ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Jalan Perpustakaan Gedung J7 Fakultas Teknik Kampus USU Medan 20155 Damoz Hutagalung - 127020001 Bapak/Ibu yang saya hormati,

Lebih terperinci

NI - Dep

NI - Dep Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000

Lebih terperinci

DAFTAR LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuesioner

DAFTAR LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuesioner 86 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 2. Master Data Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Pekerja Pandai Besi Di Desa Sitampurung, Siborongborong, Kab.

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke Medan Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh harga, loaksi, promosi,

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PILIHAN STUDI LANJUT PPAK ATAU S-2 PADA BAGIAN STAFF ACCOUNTING DAN FINANCE Kuesioner ini bertujuan untuk keperluan ilmiah semata. Saya memohon kesediaan

Lebih terperinci

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini: Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :. :. :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2.

DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN Umur : Tahun. 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Lampiran 1. Kuesioner Penelitian DETERMINAN TINGKAT PEMANFAATAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. Umur : Tahun 2. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 3. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : (L/P) Setelah mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini dan setelah

Lebih terperinci