Standard Operating Procedure Pelayanan Diagnostik Mikrobiologi

Transkripsi

1 Standard Operating Procedure Pelayanan Diagnostik Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang 2017

2 LEMBAR IDENTIFIKASI UNIVERSITAS BRAWIJAYA...<nama prosedur>... UN.10/F08.48/HK a/002 Tanggal Pengesahan: 20 November 2017 Revisi ketiga Pelayanan Diagnostik Mikrobiologi Proses Penanggungjawab Nama Jabatan Tandatangan Tanggal 1. Perumusan dr. Dewi Erikawati, M.Si 2. Pemeriksaan Dr. dr. Dwi Yuni Nur Hidayati, M.Kes 3. Persetujuan Dr. dr. Wisnu Barlianto, M.Si.Med., Sp.A(K) 4. Penetapan Dr. dr. Sri Andarini, M.Kes 5. Pengendalian dr. Siwipeni Irmawanti Rahayu, M.Biomed Manager Representative Kepala Lab. Mikrobiologi Wakil Dekan I Bidang Akademik Dekan Ketua GJM Hal. i

3 DAFTAR ISI LEMBAR IDENTIFIKASI i DAFTAR ISI ii A. Tujuan B. Ruang Lingkup dan Unit yang Terkait C. Standar Mutu yang Terkait D. Istilah dan Definisi E. Urutan Prosedur F. Bagan Alir G. Referensi H. Lampiran Error! Bookmark not defined. Hal. ii

4 A. Tujuan Menetapkan suatu prosedur penerimaan pasien / sampel di Laboratorium Mikrobiologi di lingkungan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. B. Ruang Lingkup dan Unit yang Terkait Prosedur ini diterapkan untuk dosen (dokter), analis, dan staf administrasi yang terlibat dengan kegiatan Pelayanan Masyarakat di laboratorium Mikrobiologi C. Dokumen Mutu yang Terkait Rekam medis berupa hasil mikrobiologis D. Istilah dan Definisi Pelayanan Masyarakat adalah salah satu proses dalam Tri Dharma Perguruan Tinggi, yaitu pengabdian masyarakat, yang dirupakan sebagai Pemeriksaan Mikrobiologi Diagnostik Pemeriksaan Mikrobiologi Diagnostik adalah prosedur mikrobiologi yang dilakukan pada sampel yang didapat dari pasien dengan kecurigaan penyakit infeksi tertentu, guna membantu proses penegakan diagnosis. Pasien adalah orang yang datang ke dengan kecurigaan penyakit infeksi tertentu berdasarkan saran dari dokter dan atau Puskesmas. Dosen (dokter) adalah seseorang yang berdasarkan keahlian dan kemampuannya diberi tugas oleh Kepala Laboratorium untuk melakukan mikrobiologi sekaligus interpretasi hasil terhadap sampel yang didapat dari pasien Analis adalah tenaga fungsional yang berdasarkan persyaratan pendidikan dan keahliannya diberi tugas oleh Kepala Laboratorium melakukan mikrobiologi terhadap sampel yang didapat dari pasien Staf Administrasi adalah seseorang yang diberi tugas oleh Kepala Laboratorium untuk melakukan registrasi dan mengurus administrasi pasien / sampel serta pengarsipan data hasil mikrobiologi sampel yang didapat dari pasien Hal. 1

5 E. Urutan Prosedur 1. Pasien datang sendiri dengan membawa rujukan, atau sampel dari pasien dibawa oleh kurir dengan dilengkapi identitas pasien ke 2. Pasien yang datang melakukan registrasi dan pembayaran di Loket Pelayanan dengan bantuan Staf Administrasi. Sampel yang dibawa oleh kurir juga dilakukan registrasi dan pembayaran 3. Pasien yang telah diregistrasi kemudian diambil sampelnya oleh analis 4. Sampel kemudian diperiksa oleh analis di sesuai dengan permintaan yang tercantum dalam pengantar 5. Hasil kemudian dicatat oleh Staf Administrasi 6. Interpretasi dan tanda tangan hasil sampel dilakukan oleh dosen (dokter) penanggung jawab 7. Pengarsipan dilakukan oleh Staf Administrasi Laboratorium Mikrobiologi 8. Hasil sampel dikembalikan pada pasien atau kurir untuk disampaikan kembali pada instansi pengirim rujukan Sebelum Pemeriksaan Sampel 1. Staf Administrasi melakukan registrasi lengkap dari pasien / sampel yang datang di, mencakup nomor registrasi, nama pasien, usia pasien, alamat pasien, instansi pengirim rujukan dan nomor telepon yang dapat dihubungi 2. Pasien atau kurir pembawa sampel melakukan pembayaran untuk biaya sampel sesuai yang telah ditetapkan oleh Pelaksanaan Pemeriksaan Sampel 1. Pasien diambil sampelnya oleh analis dan dikerjakan menurut pengantar yang menyertai 2. Pemeriksaan sampel dilakukan sesuai dengan SOP (standard operational procedure) yang telah ditentukan oleh Laboratorium Mikrobiologi 3. Pasien dapat menanyakan tentang hasil sampel kepada Staf Administrasi Hal. 2

6 4. Hasil sampel diinterpretasikan oleh dosen (dokter penanggung jawab) dan disahkan dengan tanda tangan dan stempel 5. Staf Administrasi melakukan pencatatan dan pengarsipan dokumen hasil. Penyimpanan arsip dilakukan selama lima tahun 6. Staf Administrasi memberikan hasil sampel kepada pasien / kurir Hal. 3

7 F. Bagan Alir Pelaku prosedur Tahap Prosedur Mulai Input / Output Kegiatan Administrasi Menerima registrasi pasien (atau spesimen yang dibawa kurir) dan pembayaran (5 menit). Buku registrasi, kwitansi Analis Pengambilan sampel sesuai dengan yang diminta (5 menit). Buku registrasi, buku hasil Analis, Dokter Melakukan mikrobiologi terhadap sampel sesuai IK dan permintaan (1 hari jika direct; 1 2 hari jika dengan kultur). Buku hasil Dokter Interpretasi dan tanda-tangan hasil mikrobiologi terhadap sampel (2 jam). Buku hasil, lembar hasil A Hal. 4

8 A Administrasi Mencatat dan mengarsip hasil (10 menit). Buku registrasi, buku hasil Administrasi Menyerahkan hasil pada pasien / kurir (5 menit). Buku registrasi, kwitansi, lembar hasil Selesai G. Referensi --- Hal. 5