Tanda tangan: No. responden : (diisi oleh peneliti)

Transkripsi

1 60 PENJELASAN PENELITIAN Lampiran 1 Saya yang bernama Ridla Hanum/ adalah mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP.H.Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan bapak / Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Kuisioner ini berisi pertanyaan yang meliputi pertanyaan tentang data demografi, dan kualitas tidur. Bapak / ibu bisa menjawab pertanyaan sesuai dengan situasi dan kondisi saat ini. Identitas pribadi bapak / ibu sebagai responden akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Partisipasi bapak / ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga bapak / ibu berhak mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika ada yang kurang jelas, silahkan bertanya langsung kepada peneliti. Peneliti: Medan, Oktober 2013 Ridla Hanum Tanda tangan: No. responden : (diisi oleh peneliti)

2 61 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Inisial : Umur : Alamat : Telp/Hp : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP. H. Adam Malik Medan, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2013 ( )

3 62 KUESIONER PENELITIAN Gambaran Kualitas Tidur Pasien Gagal Jantung di RSUP.H.Adam Malik Medan Lampiran 2 Kode Responden : (diisi oleh peneliti) Petunjuk Pengisian : 1. Bacalah dengan cermat dan teliti pada setiap item pertanyaan. 2. Pilih salah satu jawaban yang menurut Bapak/Ibu paling sesuai dengan kondisi yang dialami dengan memberi tanda ceklis ) ( pada pilihan yang dipilih 3. Isilah titik-titik yang tersedia dengan jawaban yang benar A. Kuesioner Data Demografi Nama (Inisial) :... Umur :... tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Tingkat Pendidikan : 1. Tidak Sekolah 2. SD 3. SMP 4. SMA 5. PT Pekerjaan : - PNS / TNI / POLRI -Wiraswasta -Tidak Bekerja / Ibu Rumah Tangga -Petani

4 63 Petunjuk Pengisian 1. Bacalah dengan cermat dan teliti setiap item pernyataan 2. Pilih salah satu jawaban yang menurut Bapak / Ibu paling sesuai dengan kondisi yang dialami dengan memberikan tanda silang (X) pada pilihan yang dipilih B.Kuesioner Kualitas Tidur 1. Berapa total jam tidur anda pada malam hari: a. < 5 jam b. 5-6 jam c. > 6-7 jam d. > 7 jam 2. Berapa Lama waktu yang dibutuhkan untuk dapat tertidur pada malam hari: a. > 60 menit b menit c menit d. < 15 menit 3. Berapa kali anda terbangun sewaktu tidur dimalam hari: a. > 5 kali b. 3-4 kali c. 1-2 kali d. Tidak ada 4. Bagaimana perasaan anda saat bangun tidur di pagi hari? a. Sangat mengantuk b. Mengantuk c. Sedikit mengantuk d. Segar, bersemangat

5 64 5. Bagaimana kedalaman tidur anda pada malam hari? a. Tidur sebentar dan sering terbangun b. Tidur dan terbangun beberapa kali c. Tidur tetapi tidak nyenyak d. Tidur sangat nyenyak 6. Apakah anda merasa puas saat bangun tidur? a. Tidak merasa puas b. Sedikit puas c. Sedang d. Sangat merasa puas 7. Apakah anda merasa mengantuk pada siang hari? a. Sangat mengantuk b. Sedang c. Sedikit mengantuk d. Tidak ada

6 65 Lampiran 3

7 66

8 67

9 68 Lampiran 4

10 69

11 70 Lampiran 5

12 71

13 72

14 73

15 74 Lampiran 6 CURICULUM VITAE Nama : Ridla Hanum NIM : Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Maraja / 25 Juni 1990 Jenis kelamin Agama Alamat : Perempuan : Islam : Jl. HM,Yamin Gg. Kabu-Kabu No 16B Riwayat Pendidikan : Tk. Wih Pesam Sp.Balek : SD Negeri 3 Wih Pesam, Bener Meriah (NAD) : MTsS Nurul Islam Blang Rakal, Bener Meriah : MAS Ar-Raudhatul Hasanah Medan : D III Keperawatan Fakultas Keperawatan USU : S1 Ekstensi Keperawatan Fakultas Keperawatan USU

16 75 Frequencies [DataSet1] D:\hasil spss\data penelitian hanum.sav KategoriUmur Responden JenisKelamin Responden Statistics Tingkat Pendidikan Responden Pekerjaan Responden KualitasTidur Responden N Valid Missing Frequency Table Valid Tahun Tahun KategoriUmurResponden Frequency Valid >60 Tahun JenisKelaminResponden Frequency Valid Valid Laki-Laki Perempuan

17 76 Valid Tidak Sekolah TingkatPendidikanResponden Frequency Valid SD SMP SMA PT PekerjaanResponden Frequency Valid Valid PNS Wiraswasta Tidak Bekerja / IRT Petani KualitasTidurResponden Frequency Valid Valid Buruk Baik

18 77 total jam tidur waktu memulai tidur frekuensi terbangun Statistics perasaan sagar bangun pagi kedalaman tidur kepuasan tidur mengantuk disiang hari Valid Missing Mean Std Deviation Minimum Maximum Frequency Table total jam tidur Frequency Valid Valid <5 jam jam >6-7 jam >7 jam waktu memulai tidur Frequency Valid Valid > 60 menit menit menit <15 menit

19 78 frekuensi terbangun Frequency Valid Valid > 5 kali kali kali tidak ada perasaan sagar bangun pagi Frequency Valid Valid sangat mengantuk mengantuk sedikit mengantuk segar, bersemangat kedalaman tidur Frequency Valid Valid sebentar terbangun tidur dan terbangun tidur tapi tidak nyenyak tidur sangat nyenyak

20 79 kepuasan tidur Frequency Valid Valid tidak puas sedikit puas Sedang sangat puas mengantuk disiang hari Frequency Valid Valid sangat mengantuk Sedang sedikit mengantuk tidak ada