SURUHANJAYA PENGANGKUTAN AWAM DARAT BORANG PERMOHONAN PERMOHONAN BAHARU LESEN PENGENDALI / PERMIT KENDERAAN KENDERAAN BARANGAN

Transkripsi

1 SPAD A3 (2014) SURUHANJAYA PENGANGKUTAN AWAM DARAT BORANG PERMOHONAN PERMOHONAN BAHARU LESEN PENGENDALI / PERMIT KENDERAAN KENDERAAN BARANGAN ( LESEN PEMBAWA A / C ) MAKLUMAN 1. Bayaran Fi Pemprosesan adalah RM10.00 bagi setiap Permit Kenderaan yang dipohon. 2. Borang yang telah lengkap diisi hendaklah dihantar kepada pejabat S.P.A.D. yang berhampiran. 3. Sila bawa bersama dokumen ASAL untuk tujuan pengesahan. 1

2 SENARAI SEMAK SEMAKAN PEMOHON (sila tanda ) SEMAKAN PEGAWAI (sila tanda ) FI PEMPROSESAN 1. Wang tunai / wang pos / bank draf atas nama KUMPULAN WANG SPAD (Tempoh sah laku wang pos tidak kurang 30 hari dari tarikh permohonan) DOKUMEN UNTUK SEMUA KELAS LESEN 1. Salinan cetakan terkini Maklumat Koporat dari Perkhidmatan e-info Suruhanjaya Syarikat Malaysia (SSM) / Sijil Pendaftaran Pertubuhan / Sijil Pendaftaran Koperasi 2. Dokumen pengesahan meletakkan kenderaan i. Salinan surat dari Pihak Berkuasa Tempatan (PBT), Pejabat Tanah & Galian (PTG), Felda ; ii. surat pengesahan syarikat mengunakan letterhead ; iii. surat kebenaran dari pemilik tapak meletakkan kenderaan 3. Bukti kewangan (sekurang-kurangnya 30% dari jumlah harga kenderaan) i. Salinan penyata bank tiga bulan terkini yang disahkan oleh bank ii. Salinan surat kelulusan pinjaman kewangan dari institusi kewangan (jika ada) iii. Salinan slip simpanan tetap dari institusi kewangan (jika ada) iv. Salinan dokumen lain-lain sumber kewangan contohnya ASB / Tabung Haji (jika ada) 4. Surat wakil i. Salinan surat rasmi pelantikkan wakil dengan kepala surat rasmi ii. Salinan Kad Pengenalan wakil 5. Salinan laporan teraudit tahunan yang terkini (hanya untuk syarikat sdn bhd / bhd yang mendapat Sijil Pengecualian Persendirian / koperasi / pertubuhan) 6. Salinan penyata untung rugi perniagaan yang terkini (hanya untuk milikan tunggal & perkongsian) DOKUMEN : PEMBAWA A & KA 1. Pelan perancangan perniagaan (untuk pengendali baru sahaja kecuali milikan tunggal / perkongsian); 2. salinan Kontrak Pekhidmatan bersetem yang masih sah (kecuali kenderaan perkhidmatan trak tunda); 3. salinan surat lantikan sebagai agen pengangkutan DOKUMEN : PEMBAWA C 1. Pelan unjuran pengeluaran perniagaan; 2. invois perniagaan [ UNTUK KEGUNAAN PEJABAT ] LENGKAP TIDAK LENGKAP KOMPAUN SPAD 1 Ada, 2 - Tiada TANDATANGAN : NAMA : BAHAGIAN/UNIT : TARIKH : 2

3 BAHAGIAN A : JENIS PERMOHONAN DAN KELAS LESEN A1 - JENIS PERMOHONAN (Sila tandakan satu sahaja) LESEN PENGENDALI PERMIT KENDERAAN A2 KELAS LESEN PENGENDALI (Sila tandakan satu sahaja) A - PEMBAWA A : KONTENA : BUKAN KONTENA C - PEMBAWA C : BAHAGIAN B : BUTIRAN PEMOHON (Pengendali sedia ada hanya perlu melengkapkan maklumat pada No. 1, 4 dan 5 sahaja) 1. NO. LESEN PENGENDALI (untuk pengendali sedia ada) 2. NO. PENDAFTARAN SYARIKAT / PERNIAGAAN / PERTUBUHAN / KOPERASI 3. NAMA SYARIKAT / PERNIAGAAN / PERTUBUHAN / KOPERASI NO. TELEFON NO. FAKS 4. PEGAWAI UNTUK DIHUBUNGI JAWATAN NO. TELEFON BIMBIT EMEL 5. BILANGAN SAMAN / KOMPAUN YANG BELUM DIJELASKAN PDRM JPJ BAHAGIAN C BUTIRAN PERMOHONAN PERMIT KENDERAAN (Sila buat lampiran jika ruang tidak mencukupi) NO. JENIS KENDERAAN BIL. PERMIT DIPOHON BERAT DENGAN MUATAN (KG) JENIS BARANGAN DIBAWA

4 PENGAKUAN PEMOHON Saya / Kami mengaku bahawa: 1. segala maklumat yang diberikan di dalam borang ini termasuk dokumen lampiran adalah BENAR dan TERKINI; dan 2. telah melantik wakil seperti di surat wakil bagi maksud menjalankan mana-mana hak untuk berurusan dengan S.P.A.D. dan akan bertanggungjawab terhadap setiap dokumentasi transaksi yang dilakukan oleh wakil tersebut. Saya / Kami juga memahami bahawa permohonan ini akan ditolak sekiranya: 1. gagal melengkapkan borang permohonan ini dan / melampirkan dokumen yang diperlukan; 2. maklumat yang diisytiharkan di dalam borang ini dan / dokumen yang dilampirkan adalah palsu; 3. tidak mematuhi apa-apa kehendak lain yang ditetapkan oleh Suruhanjaya, Akta Pengangkutan Awam Darat 2010 mana-mana undang-undang yang berkaitan. PERINGATAN 1. Di bawah Seksyen 204(1) Akta Pengangkutan Awam Darat 2010, pemohon yang didapati melakukan kesalahan memalsukan pernyataan mengemukakan butiran palsu boleh dikenakan denda tidak kurang RM1, dan tidak melebihi RM10, dipenjarakan tidak melebihi satu (1) tahun kedua-duanya sekali. 2. Pemohon diwajibkan membaca, memahami dan mematuhi Dasar Pengeluaran Lesen yang boleh diperolehi dari laman web S.P.A.D. pejabat S.P.A.D. yang berhampiran. Tarikh : Tandatangan : Nama : No. Kad Pengenalan : Jawatan : Cop Syarikat/Perniagaan : 4

5 4