DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Hizkia Rheinhard Aurelio Purba. : Jl. Jamin Ginting No.94 Medan. :

Transkripsi

1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Lampiran 1 Nama Lengkap Jenis Kelamin : Hizkia Rheinhard Aurelio Purba : Laki-laki Tempat/Tanggal Lahir : Medan/25 April 1993 Warga Negara Status Agama Alamat : Indonesia : Belum Menikah : Kristen : Jl. Jamin Ginting No.94 Medan Nomer Handphone : rheinhard.aurelio25@gmail.com Riwayat Pendidikan : 1. TK Fajar ( ) 2. SD St. Antonius I ( ) 3. SMP St. Thomas 4 ( ) 4. SMA St. Thomas 1 ( ) 5. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2012 sekarang) Riwayat Pelatihan : 1. Peserta PMB (Penerimaan Mahasiswa Baru) FK USU Peserta Pengabdian Masyarakat SCORA FK USU 2014

2 Riwayat Organisasi : 1. Anggota Seksie Keamanan Acara Paskah FK USU Anggota Seksie Acara Paskah FK USU Koordinator Seksie Dana Perayaan Natal FK USU Anggota Seksie Dana Pengabdian Masyarakat SCORA FK USU Anggota Seksie Dana Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen FK USU Anggota Seksie Logistik SCORA FK USU

3 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bernama Hizkia Rheinhard Purba, NIM mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Lama Menstruasi dengan Tingkat Keparahan Dismenore Primer Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan proses belajar mengajar pada semester ketujuh. Tujuan penelitian ini adalah untuk mencari hubungan lama menstruasi dengan tingkat keparahan dismenore pada mahasiswi. Data diperoleh langsung dari mahasiswi melalui kuesioner titipan formulir survei. Kuesioner ditinggalkan pada siswi dan peneliti akan kembali mengambilnya pada tanggal dan waktu yang ditetapkan. Siswi akan diberikan daftar lampiran pertanyaan kombinasi antara pertanyaan tertutup yang ditanyakan tentang pola haid, gejala yang mengalami sebelum (24-48 jam) dan saat menstruasi dan tingkat gangguan yang mengalami saat menstruasi. Atas perhatian dan kesediaan Saudari berpatisipasi dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima kasih. Medan, 8 Juni 2015 Peneliti,... (Hizkia Rheinhard Purba)

4 Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN Judul Penelitian: Hubungan Lama Menstruasi dengan Tingkat Keparahan Dismenore Primer Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2012 Saya telah diminta untuk berpartisipasi dalam studi tentang Hubungan Lama Menstruasi dengan Tingkat Keparahan Dismenore Primer Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan Dalam tahap ini, saya paham bahwa saya akan mengisi kuesioner ini dengan jujur. Hasil kuesioner ini akan dianalisa dengan tujuan untuk mendapatkan hubungan lama menstruasi dengan tingkat keparahan dismenore primer pada mahasiswi fakultas kedokteran usniversitas sumatera utara angkatan Saya menyadari bahwa partisipasi dalam penelitian ini tidak membahayakan saya secara fisik maupun psikologis. Saya menyadari bahwa partisipasi ini bersifat sukarela dan bisa mundur setiap saat. Saya paham bahwa semua data akan dirahasiakan. Publikasi yang berhubungan dengan penelitian ini tidak akan disertai nama sehingga kerahsiaan tetap akan terjamin. Saya telah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini. Saya telah membaca dan memahami formulir persetujuan. Semua pertanyaan saya telah dijawab dan saya setuju untuk berpartisipasi. Jika saya membutuhkan informasi lebih lanjut, saya dapat menghubungi peneliti. Keputusan saya, Nama : Kelas : Tanggal lahir :... Tanda tangan partisi

5 Lampiran 4 KUESIONER DISMENORE DAN LAMA MENSTRUASI NAMA : NIM : ANGKATAN : UMUR : NO. TELP/HP : Keterangan : Lingkari jawaban yang dipilih. Setelah selesai mohon lakukan pengecekan ulang, sehingga tidak ada jawaban yang terlewat. Soal dari 1 3 menanyakan tentang POLA HAID ANDA. 1. Jarak antara tiap datang bulan ( haid ) < 24 hari hari >35 hari 2. Berapa lama durasi menstruasi ( haid ) < 3 hari 3-7 hari >7 hari yang anda alami 3. Ketika menstruasi, berapa kali anda mengganti duk ( pembalut ) < 2 kali 2-6 kali > 6 kali Soal dari 4 5 menanyakan tentang RASA NYERI SAAT MENSTRUASI 4. Apakah anda pernah merasakan nyeri Ya ketika menstruasi? 5. Apakah anda merasakan rasa kram yang luar biasa di bagian bawah perut ketika menstruasi? Ya Soal dari 6 8 menanyakan tentang kemungkinan DISMENORE SEKUNDER / PENYAKIT LAIN 6. Apakah anda pernah mengalami Ya demam dan nyeri di bagian bawah perut yang tidak berhubungan dengan menstruasi? 7. Apakah anda pernah meraba massa di Ya bagian perut bawah? 8. Apakah anda pernah memeriksakan kelainan ginekologis pada dokter? Ya

6 Soal dari 9 13 menanyakan tentang GEJALA YANG ANDA ALAMI SEBELUM (24-48 JAM) dan SAAT MENSTRUASI. 9. Apakah anda mengalami rasa pening/ Ya pusing? 10. Apakah anda mengalami rasa mual/ Ya muntah? 11. Apakah anda mengalami sakit Ya punggung? 12. Apakah anda mengalami rasa lelah Ya yang luar biasa? 13. Apakah anda mengalami gejala - gejala yang lain selain yang disebutkan di atas? Ya,Sebutkan : Soal menanyakan tentang TINGKAT GANGGUAN YANG ANDA RASAKAN SAAT MENSTRUASI. 14. Apakah aktivitas sehari - hari anda terganggu? terganggu Kadang terganggu Terganggu *Sangat terganggu * memerlukan istirahat 15. Apakah kemampuan kerja anda Kadang Terganggu Sangat terganggu? 16. Apakah anda memerlukan obat tahan sakit (analgesik) saat nyeri haid? terganggu perlu terganggu Kadang diperlukan Membantu terganggu membantu

7 HASIL OUTPUT UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS Lampiran 5

8

9 Lampiran 6 No. Subjek DATA INDUK Hubungan Lama Menstruasi dengan Tingkat Keparahan Dismenore Primer pada Mahasiswi FKUSU Angkatan 2012 Usia Lama Mens Pusing Mual SakPung Lelah GejLain GgnAktivitas GgnKerja KbthnObat hari Ya Ya Ya Ya terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya terganggu terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu > 7 hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu > 7 hari Ya Ya Ya Terganggu Sangat terganggu Membantu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Terganggu Terganggu perlu hari Ya terganggu terganggu perlu

10 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Kadang diperlukan hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Terganggu Terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Terganggu Terganggu membantu hari Ya Kadang terganggu terganggu perlu < 3 hari Ya Ya Terganggu Sangat terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan

11 hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu < 3 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu > 7 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Sangat terganggu Terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu Membantu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan

12 hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Kadang diperlukan > 7 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu > 7 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya Ya Sangat terganggu Sangat terganggu Membantu < 3 hari Ya Ya Ya terganggu Kadang terganggu membantu hari Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan < 3 hari Ya terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya terganggu Kadang terganggu perlu < 3 hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu

13 hari Ya Sangat terganggu Sangat terganggu Kadang diperlukan hari Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya terganggu terganggu Kadang diperlukan hari Ya Terganggu Terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya terganggu terganggu perlu > 7 hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya terganggu Kadang terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Sangat terganggu Sangat terganggu Membantu hari Ya Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu

14 hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Terganggu Terganggu perlu hari Ya Ya Ya Terganggu Terganggu Membantu hari Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Kadang terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Membantu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Ya terganggu terganggu perlu hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu Kadang diperlukan hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Terganggu Terganggu membantu hari terganggu terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu > 7 hari Ya Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari Ya Kadang terganggu Kadang terganggu perlu hari terganggu terganggu perlu

15 Lampiran 7 HASIL OUTPUT Hubungan Lama Menstruasi dengan Tingkat Keparahan Dismenore Primer pada Mahasiswi FK USU Angkatan 2012

16 Gejala Pusing Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 94 57,0 57,0 57,0 Valid Ya 71 43,0 43,0 100,0 Total ,0 100,0

17 Gejala Mual/Muntah Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent ,8 75,8 75,8 Valid Ya 40 24,2 24,2 100,0 Total ,0 100,0 Gejala Sakit Punggung Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 77 46,7 46,7 46,7 Valid Ya 88 53,3 53,3 100,0 Total ,0 100,0 Gejala Lelah Luar Biasa Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 77 46,7 46,7 46,7 Valid Ya 88 53,3 53,3 100,0 Total ,0 100,0 Gejala Lain Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent ,2 75,2 75,2 Valid Ya 41 24,8 24,8 100,0 Total ,0 100,0

18

19

20