HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP KEPATUHAN PELAKSANAAN ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS ANTANG RAYA MAKASSAR TAHUN 2011

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TERHADAP KEPATUHAN PELAKSANAAN ANTENATAL CARE DI PUSKESMAS ANTANG RAYA MAKASSAR TAHUN 2011 Hasnaeni STIKES Nani Hasanuddin Makassar ABSTRAK Kehamilan adalah suatu keadaan dimana janin dikandung di dalam tubuh wanita yang sebelumnya diawali dengan proses persalinan (Salmah, 2006). Secara konvensional, kehamilan dihitung dalam minggu, dimulai dari hari pertama menstruasi terakhir. Kehamilan berlangsung rata rata selama 266 hari (38 minggu) dari masa pembuahan atau 280 hari (40 minggu) dari hari pertama menstruasi (Hertizon Pieter, 2010). Tujuan penelitian ini adalah untuk Mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap kepatuhan pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Antang Raya Makassar. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik dengan desain/rancangan Cross Sectional Study. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Antang. Cara pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling dengan cara melakukan wawancara pada responden dan mengacu pada kuesioner Pengolahan dan analisis data dengan program SPSS 16,0 dan disajikan dalam bentuk tabel dan narasi. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar berpengetahuan baik dengan persentase 87 % atau 27 responden sedangkan yang terendah pengetahuan kurang dengan persentase 12,9 % atau 4 responden, sebagian besar yaitu sikap baik dengan persentase 94 % atau 29 responden sedangkan yang terendah dengan sikap kurang dengan persentase 6 % atau 2 responden dan Kepatuhan patuh dengan persentase 84 % atau 26 responden sedangkan yang terendah dengan kepatuhan tidak patuh dengan persentase 16 % atau 5 responden. Kesimpulan yang dapat ditarik dari penelitian ini adalah ada hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care. Kata Kunci : Kepatuhan Ibu Hamil, Pengetahuan dan Sikap PENDAHULUAN Resiko tinggi kehamilan merupakan keadaan yang berbahaya yang memungkinkan sebagai penyebab kematian ibu, seperti perdarahan, eklampsia, dan infeksi. Beberapa factor resiko yang sekaligus terdapat pada seorang ibu dapat menjadikan kehamilannya menjadi resiko tinggi. Resiko tinggi dan factor resiko pada ibu hamil dapat diperkecil dan ditangani dengan adanya pelayanan perawatan masa hamil yang tepat dan sesuai ketentuan. (Saifuddin 2005). Ada beberapa factor yang mempengaruhi ibu dalam pemeriksaaan kehamilan antara lain : pengetahuan, sikap, kepercayaan, tingkat pendidikan dan social ekonomi. Frekuensi ANC selama kehamilan minimal 4 kali untuk mendeteksi dini terjadinya risiko terhadap kehamilan dan persalinan untuk menurunkan angka kematian ibu dan memantau keadaan janin. Namun dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan juga menjadi sorotan apalagi untuk pelayanan sekarang ini terutama pelayanan medis (Ratminto, 2005). Data WHO, UNICEF, UNFPA dan Bank Dunia menunjukkan angka kematian ibu hingga saat ini masih kurang dari satu persen per tahun. Pada 2005, sebanyak perempuan meninggal dunia akibat masalah persalinan, lebih rendah dari jumlah kematian ibu tahun 1990 yang sebanyak Menurut data WHO, sebanyak 99% kematian ibu akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara berkembang. Berdasarkan Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Selatan tahun 2007, AKI di Sulawesi Selatan per dari per Hal ini mencerminkan adanya perbedaan pola kematian dalam segi geografis akses dan kualitas pelayanan kesehatan, mungkin sumber daya manusia. Hasil Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

2 penelitian yang dilakukan oleh Rukmini (2005) tentang gambaran penyebab kematian maternal di rumah sakit, bahwa dari 12 kasus kematian maternal kebanyakan ibu hamil tidak pernah melakukan pemeriksaan antenatal (ANC) sebanyak 8 orang (66,7%) dan ibu yang pernah melakukan ANC terbanyak 1-3 kali sebanyak 3 orang (25%), hanya 1 orang (8,3%) yang >4 kali. (Dinkes Sulsel 2007). Menurut profil Puskesmas Antang Raya tahun 2008 jumlah pelayanan K1 mencapai 86,72% dan K4 81,73% sedangkan pada tahun 2009 jumlah pelayanan K1 mencapai 95,40% dan K4 mencapai 83,39%. Kunjungan ibu hamil setiap bulan rata-rata mencapai orang. Data terakhir yang diperoleh dari puskesmas Antang Raya tercatat ibu hamil sebesar orang. Ibu hamil yang datang untuk memeriksakan kehamilannya pertama kali atau K1 tidak secara keseluruhan memeriksakan kehamilannya sampai K4, begitupun sebaliknya tidak semua ibu yang datang memeriksakan kehamilannya pada trimester III sudah pernah datang periksa sebelumnya. Bertolak dari uraian tersebut diatas, dapat diketahui bahwa kurangnya pengawasan dan perawatan antenatal care pada ibu selama kehamilannya, baik secara langsung maupun tidak langsung menyebabkan masih tingginya angka kematian ibu. Kurangnya pengetahuan dan informasi serta pelayanan kesehatan yang kurang memadai semakin memperburuk kondisi antenatal care berdasarkan kenyataan ini, maka perlu dilakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap tentang kehamilan dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care pada ibu primigravida dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan ibu, deteksi dini, pengawasan ibu hamil, dan mengurangi resiko pada kehamilannya. METODE PENELITIAN Desain Penelitian Desain penelitian yang digunakan dalam metode ini adalah deskriptif dengan pendekatan cross sectional, yaitu peneliti melakukan observasi atau pengukuran variabel sesaat artinya subyek diobservasi satu kali saja dan pengukuran variabel independen dan dependen dilakukan saat pemeriksaan atau pengkajian data. Populasi, Sampel dan Sampling Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berada di wilayah kerja Puskesmas Antang Raya. 2. Sampel Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang datang berkunjung ke Puskesmas Antang Raya, subyek yang dapat dijadikan sampel dalam penelitian ini harus memenuhi kriteria sampel yang telah ditetapkan. Adapun kriteria sampel penelitian adalah: a. Kriteria Inklusi Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah : 1) Ibu hamil trimester III 2) Ibu hamil trimester III yang berkunjung ke Puskesmas Antang Raya Makassar. 3) Ibu hamil trimester III yang bersedia di teliti. b. Kriteria eksklusi Pada penelitian ini adalah ibu hamil yang tidak memenuhi kriteria inklusi. 3. Sampling Cara pengambilan sampel dengan tekhnik purposive sampling yaitu penarikan sampel yang didasarkan pada criteria penelitian yaitu criteria inklusi dan ekslusi. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Antang Raya Makassar yang mana proses pengumpulan data dilakukan dengan berpedoman pada kuesioner penelitian dan di uraikan dari hasil pengumpulan data kuisioner tentang Hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care di Puskesmas Antang Raya Makassar. Data yang di peroleh akan di sajikan dalam bentuk tabel, grafik dan narasi. Pada penyajian hasil di bagi dalam dua bagian yaitu: 1). Data umum menampilkan karakteristik responden yaitu: umur, pendidikan, pekerjaan, penghasilan keluarga dan sumber informasi, 2). Data khusus meliputi identifikasi pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan, identifikasi sikap ibu hamil tentang kehamilan, identifikasi kepatuhan pelaksanaan antenatal care, identifikasi hubungan pengetahuan ibu hamil dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care, identifikasi hubungan sikap ibu hamil dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care. 1. Karateristik Responden Data yang menyangkut karakteristik dari responden akan di uraikan sebagai berikut. Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

3 a. Usia Tabel 1 : Distribusi responden berdasarkan Usia di Puskesmas Antang Raya Makassar Tahun 2011 Sumber : Data primer 2011 Tabel 1 di atas menunjukkan, dari 31 responden sebagian besar yaitu pada usia Tahun sebanyak 28 orang dengan persentase 90,3 %, usia <20 tahun sebanyak 2 orang dengan presentase 6,5% sedangkan yang terendah pada usia > 35 tahun sebanyak 1 responden dengan persentase 3,2%. b. Tingkat Pendidikan Tabel 2 : Ditribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Puskesmas Antang Raya Makassar Tahun 2011 Tingkat Pendidikan n % SD 5 16,1 SLTP 8 25,8 SMU 12 38,7 Akademi/Perguruan Tinggi Usia (tahun) 6 19,4 n % < 20 Tahun 2 6, Tahun 28 90,3 > 35 Tahun 1 3,2 Dari Tabel 2 diatas di ketahui dari 31 responden Sebagian besar yaitu berpendidikan Sekolah Menengah Umum sebanyak 12 responden dengan persentase 38,7 %, SLTP sebanyak 8 responden dengan persentase 25,8%, akademi/perguruan tinggi sebanyak 6 responden dengan persentase 19,4% sedangkan yang terendah berpendidikan Sekolah Dasar sebanyak 5 responden dengan persentase 16 %. c. Pekerjaan. Tabel 3 : Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaandi Puskesmas Antang Raya Makassar Tahun 2011 Pekerjaan n % Ibu Rumah Tangga 18 58,1 Wiraswasta 7 22,6 PNS 6 19,4 Dari Tabel 3 diatas di ketahui 31 responden Sebagian besar yaitu bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 18 responden dengan persentase 58 %, wiraswasta sebanyak 7 responden dengan persentase 22,6%, sedangkan yang terendah bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil sebanyak 6 responden dengan persentase 19,4 %. 2. Analisis Univariat Untuk melihat hasil analisis variabel independen secara deskriftif kemudian disajikan dalam bentuk tabel yang disertai dengan penjelasan. Pada bagian ini akan di bahas mengenai pengetahuan dan sikap tentang kehamilan dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care pada ibu Hamil di Puskesmas Antang Raya Makassar. Maka hasil penjelasan tersebut sebagai berikut: a. Pengetahuan Tabel 4 : Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Puskesmas Antang Raya Tahun 2011 Pengetahuan n % Ya 27 87,1 Tidak 4 12,9 Dari Tabel 4 diatas di ketahui dari 31 responden sebagian besar berpengetahuan baik sebanyak 27 responden dengan persentase 87,1 % sedangkan yang terendah pengetahuan kurang sebanyak 4 responden dengan persentase 12,9%. Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

4 b. Sikap Tabel 5 : Distribusi Responden Berdasarkan Sikapdi Puskesmas Antang Raya Tahun 2011 Sikap N % Baik 29 93,5 Kurang 2 6,5 Dari Tabel 5 diatas di ketahui 31 responden sebagian besar yaitu sikap baik sebanyak 29 responden dengan persentase 93,5 % sedangkan yang terendah dengan sikap kurang sebanyak 2 responden dengan persentase 6,5 %. c. Kepatuhan Tabel 6 : Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan di Puskesmas Antang Raya Tahun 2011 Kepatuhan N % Patuh 26 83,9 Tidak Patuh 5 16,1 Dari Tabel 6 diatas di ketahui 31 responden hampir seluruhnya yaitu Kepatuhan patuh sebanyak 26 responden dengan persentase 83,9 % sedangkan yang terendah dengan kepatuhan tidak patuh sebanyak 5 responden dengan persentase 16%. 3. Analisis Bivariat Untuk melihat hasil analisis antara variabel independen terhadap varibel dependen yaitu Hubungan pengetahuan Ibu Hamil dan sikap terhadap kepatuhan pelaksanaan Antenatal Care akan dilakukan uji statistik sebagai berikut : a. Analisa Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care Tabel 7: Analisa Hubungan Pengetahuan ibu Hamil terhadap Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Antang Raya Tahun Penget ahuan Kepatuhan Total Tidak Patuh Patuh n % n % n % Baik 26 83,9 1 3, ,1 Kurang ,9 4 12,9 Total 26 83,9 5 16, P p = Value Sumber: Data Primer 2011 Dari Tabel 7 yaitu dari pengetahuan ibu hamil terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care menunjukkan hampir seluruh responden yaitu Pengetahuan baik dengan kepatuhan patuh sebanyak 26 responden dengan persentase 83,9 % dan pengetahuan baik dan tidak patuh sebanyak 1 responden atau 3,2 % sedangkan pengetahuan kurang dengan tidak patuh sebanyak 4 responden dengan persentase 12,9 %. Berdasarkan uji Chisquare dengan Fisher s Exact Test diperoleh nilai p = 0,000 yang menunjukkan p < α (0,05) artinya ada hubungan antara pengetahuan Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care di wilyah kerja Puskesmas Antang Raya Makassar. Berdasarkan nilai Odd Ratio (OR) :3,7 dengan Cl : 95%, maka responden yang memiliki pengetahuan kurang mempunyai peluang 3,7 lebih besar dibandingkan yang mempunyai pengetahuan baik. b. Analisa Hubungan Sikap Ibu Hamil Tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care Tabel 8 : Analisa Hubungan Sikap Ibu Hamil Terhadap Kepatuhan pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Antang Raya Makassar Tahun 2011 Sikap Kepatuhan Total Tidak Patuh Patuh n % n % n % Ya 26 83,9 3 9, ,5 Tidak ,5 2 6,5 Total 26 83,9 5 16, P Value p = 0,022 Sumber: Data Primer 2011 Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

5 Dari tabel 8 yaitu dari sikap ibu Hamil Terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care menunjukkan hampir seluruh responden yaitu sikap baik dengan kepatuhan patuh sebanyak 26 responden dengan persentase 83,9 % dan sikap baik dan tidak patuh sebanyak 3 responden atau 9,7 % sedangkan sikap kurang dengan tidak patuh sebanyak 2 responden dengan persentase 6,5 %. Berdasarkan uji Chisquare dengan Fisher s Exact diperoleh nilai p = 0,022 yang menunjukkan p < α (0,05) artinya ada hubungan antara sikap Ibu Hamil Terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care di Puskesmas Antang Raya Makassar. Berdasarkan nilai Odd Ratio (OR) :10,3 dengan Cl : 95%, maka responden yang memiliki sikap kurang mempunyai peluang 10,3 lebih besar dibandingkan yang mempunyai sikap baik. PEMBAHASAN a. Pengetahuan Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar berpengetahuan baik sebanyak 27 responden dengan persentase 87 % sedangkan yang terendah pengetahuan kurang sebanyak 4 responden dengan persentase 12,9 %. Dari sebaran jawaban responden tentang pengetahuan, hampir seluruh ibu hamil mengetahui tentang pengertian dan tandatanda kehamilan. Begitu juga dengan cara perawatan selama kehamilannya. Berdasarkan hasil analisis olah data SPSS 16,0 menggunakan rumus Chisquare Test df=1 dan α (0,05) diperoleh nilai p = 0,000 yang menunjukkan p < α (0,05) artinya ada hubungan antara pengetahuan Ibu Hamil terhadap Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care di wilyah kerja Puskesmas Antang Raya Makassar. Menurut Lawerence Green seperti dikutip Notoatmojo (2003) yang menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku manusia dari tingkat kesehatan salah satunya adalah pengetahuan yang merupakan predisposing factor. Pernyataan tersebut didukung oleh WHO, seperti dikutip Notoatmojo (2003) bahwa pengetahuan yang diperoleh dari pengalaman sendiri atau pengalaman orang lain dapat menentukkan seseorang untuk berperilaku tertentu. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian dilakukan oleh oleh Lia (2008), dimana penelitiannya menunjukkan ada hubungan pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Aikmel Lombok Timur dan diperoleh nilai p = 0,03 (p < 0,05). Dimana pengetahuan ibu hamil yaitu dengan memberikan informasi tentang kehamilan, tanda-tanda kehamilan, cara memelihara kehamilan dan tanda bahaya kehamilan akan meningkatkan pengetahuan ibu primigravida tentang hal tersebut. Pengetahuan responden yang baik tentang kehamilan merupakan salah satu faktor yang menyebabkan kepatuhan dari ibu hamil untuk melakukan kunjungan antenatal. Adanya hubungan yang kuat antara pengetahuan dengan kepatuhan di dukung pula oleh salah satu faktor demografi dimana dari data yang di dapat menunjukkan bahwa sebagian besar informasi yang di peroleh ibu tentang kehamilan berasal dari penyuluhan yang di berikan oleh tenaga kesehatan. b. Sikap Dari hasil penelitian ini, sikap ibu hamil terhadap antenatal care menunjukkan hampir seluruh responden yaitu sikap baik sebanyak 29 responden dengan persentase 94 % sedangkan yang terendah dengan sikap kurang sebanyak 2 responden persentase 6 %. Dari sebaran respon ibu hamil terhadap antenatal care menunjukkan sikap yang menyetujui beberapa aspek penting dalam perawatan ibu hamil. Berdasarkan hasil analisis olah data SPSS 16,0 menggunakan rumus Chisquare Test df=1 dan α (0,05) diperoleh nilai p = 0,000 yang menunjukkan p < α (0,05) artinya ada hubungan antara sikap Ibu Hamil Terhadap kepatuhan pelaksanaan antenatal care di Puskesmas Antang Raya Makassar. Adanya sikap yang baik dan respon mendukung terhadap perawatan ibu hamil dimungkinkan karena dirasakan perlu untuk mengantisipasi kemungkinan-kemungkinan yang tidak diinginkan selama kehamilan. Pentingnya antisipasi ini adalah membentuk sikap yang baik terhadap pelaksanaan antenatal care pada ibu hamil. Beberapa faktor lain yang mempengaruhi sikap menurut Azwar, S (2003) adalah pengalaman pribadi, kebudayaan, orang lain yang dianggap penting, media massa, institusi/lembaga pendidikan, agama serta faktor emosi individu. Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

6 Seperti yang diungkapkan oleh Kurt Lewin yang dikutip oleh Azwar (2002) menguraiakan bahwa sikap itu dapat mempengaruhi perilaku lewat suatu proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan. Secara sederhana teori ini menjelaskan bahwa seseorang akan melakukan suatu perbuatan apabila memandang perbuatan itu positif dan bila ia percaya bahwa orang lain ingin agar ia melakukannya. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian dilakukan oleh oleh Lia (2008), dimana penelitiannya menunjukkan ada hubungan pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Kehamilan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Antenatal Care di Puskesmas Aikmel Lombok Timur dan diperoleh nilai p = 0,000 (p < 0,05). Oleh karena itu adanya penjelasan oleh tenaga kesehatan sebagai sumber informasi, latar belakang pendidikan yang memadai serta belum adanya pengalaman kehamilan sebelumnya menyebabkan ibu primigravida mempunyai sikap yang baik dan mendukung terhadap upaya-upaya perawatan kehamilannya. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup terhadap stimulus atau obyek yang berupa kesiapan atau kesediaan untuk bertindak. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi pengetahuan responden tentang kehamilan maka semakin baik pula sikapnya. Selain itu faktor budaya, pengalaman pribadi dan orang lain yang di anggap penting dapat mempengaruhi pembentukan sikap dari ibu tersebut. Dari sebaran kuisioner yang telah di berikan selain tingkat pendidikan responden yang sebagian besar adalah SMU, penyuluhan yang di berikan oleh tenaga kesehatan yang merupakan orang yang di anggap penting dalam masyarakat dapat pula mempengaruhi sikap ibu. Adanya sikap yang baik pada ibu hamil terhadap kehamilannya akan dapat meningkatkan perilaku berupa kepatuhan dalam pelaksanaan antenatal care. c. Kepatuhan Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan ibu hamil terhadap antenatal care hampir seluruhnya yaitu Kepatuhan patuh sebanyak 26 responden dengan persentase 84 % sedangkan yang terendah dengan kepatuhan tidak patuh sebanyak 5 responden dengan persentase 16%. Salah satu faktor pendukung yang dapat mempengaruhi kepatuhan ibu dalam melaksanakan antenatal care adalah karena adanya kesadaran dari ibu tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan sedini mungkin yang di lakukan secara teratur selama kehamilan, kesadaran ini berawal dari pengetahuan ibu yang baik tentang kehamilan. Sehingga baik saran maupun informasi yang di dapat melalui media massa ataupun dari tenaga kesehatan yang lain dapat dengan mudah di terima dan di fahami oleh ibu, sehingga ketentuan kunjungan serta beberapa aktivitas selama kunjungan antenatal seperti pengukuran tinggi badan, berat badan, tekanan darah, pemeriksaan tinggi fundus uteri, suntikan Tetanus Toxoid, pemberian tablet tambah darah dan calk serta konseling kehamilan telah dilakukan oleh ibu. KESIMPULAN DAN SARAN Pada bab ini akan dibahas kesimpulan dan saran dari hasil penelitian tentang hubungan antara pengetahuan dan sikap tentang kehamilan dangan kepatuhan pelaksanaan antenatal care pada ibu Hamil sebagai berikut. A. Kesimpulan 1. Adanya hubungan yang kuat antara pengetahuan tentang kehamilan dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care pada ibu hamil. 2. Adanya hubungan yang kuat antara sikap tentang kehamilan dengan kepatuhan pelaksanaan antenatal care pada ibu hamil. 3. Penelitian ini menunjukkan pengetahuan ibu tinggi, sikap dan kepatuhannya baik. Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap ibu tentang kehamilannya dengan kepatuhan pelaksanaan pemeriksaan antenatal care. B. Saran 1. Bagi ibu hamil tetap melaksanakan perawatan antenatal selama masa kehamilan pada fasilitas kesehatan yang tersedia 2. Bagi pemberi pelayanan kesehatan (Puskesmas, Polindes dan Posyandu) agar tetap memberikan informasi kepada ibu hamil dengan penyuluhan tentang perawatan selama kehamilan. 3. Bagi peneliti berikutnya dapat melakukan studi mengenai faktor- Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :

7 faktor lain yang mempengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam perawatan antenatal dan mengidentifikasi faktor yang menyebabkan masih tingginya angka kematian ibu dan bayi. DAFTAR PUSTAKA Setiadi Pedoman Pelayanan Antenatal di tingkat Pelayanan Dasar Puskesmas. Jakarta:, Depkes RI Pedoman Pelayanan Antenatal di Tingkat Pelayanan Dasar Puskesmas. Jakarta Merlina Standar Pelayanan Kebidanan. Jakarta, Bimo Walgito Asuhan Keperawatan Perinatal. Jakarta EGC, Manuaba IBG Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC, Sarwono, Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka, Stenchever Morton A,. Sorensen T Penetalaksanaan Dalam persalinan. Jakarta : hipokrates, Manuaba IBG. 2005, Memahami kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Arcan, Nursalam & Siti Pariani, 2001, Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto. Ari, S Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan, Salemba Medika, Jakarta Departemen Kesehatan RI Pedoman Pelayanan Antenatal di Tingkat Pelayanan Dasar, Depkes RI, Jakarta. Volume 1 Nomor 1 Tahun 2012 ISSN :