LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994"

Utami Iskandar
5 tahun lalu
Tontonan:

1 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Fadhilah Ulima Nasution Tempat/ Tanggal Lahir : Solok, 20 Juni 1994 Agama : Islam Alamat : Jln. Dr. Picauly No.16 Medan Riwayat Pendidikan : 1. SD Baiturrahmah Padang ( ) 2. SMP Negeri 12 Padang ( ) 3. SMA Negeri 3 Padang`( ) 4. Fakultas Kedokteran (2012-Sekarang) Riwayat Organisasi : 1. Anggota Divisi Keputrian PHBI FK USU Anggota Muda Divisi Hubungan Luar, Informasi dan Teknologi (HUBLU IT) SCORE PEMA FK USU Anggota Seksie Administrasi dan Kesekretaritan Acara Pekan Ta aruf Koordinator Seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara Mentoring Outdoor Sekretaris Manager Divisi Hubungan Luar, Informasi dan Teknologi (HUBLU IT) SCORE PEMA FK USU Anggota Seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara GET TOGETHER SCORE PEMA FK USU 2013

2 6. Anggota Seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara PIM SCORE PEMA FK USU Anggota seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara Beasiswa Medica Carita Anggota Seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara SRF SCORE PEMA FK USU Koordinator Seksie Publikasi dan Dokumentasi Musyawarah Besar SCORE PEMA FK USU Instruktur Workshop Hewan Coba PIM SCORE PEMA FK USU Wakil Koordinator Seksie Publikasi dan Dokumentasi Acara SRF SCORE PEMA FK USU 2015

3 LAMPIRAN 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA / WALI CALON SUBJEK PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bernama Fadhilah Ulima Nasution, NIM , sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran FK USU. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian dengan judul Hubungan Usia Menarche, Lama Menstruasi, dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore pada Siswi SMK Negeri 8 Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mencari adanya hubungan antara nyeri saat menstruasi dengan usia awal menstruasi, lama menstruasi, dan riwayat keluarga. Penelitian ini memberikan informasi kepada siswi dan masyarakat tentang faktor faktor yang mempengaruhi nyeri haid, serta mengembangkan kemampuan peneliti di bidang penelitian dan mengasah kemampuan analisis. Untuk keperluan tersebut saya memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengizinkan siswi yang bersangkutan menjadi partisipan dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan yang akan diberikan dengan jujur dan apa adanya. Tidak ada biaya yang dikenakan kepada Bapak/Ibu untuk penelitian ini. Identitas pribadi partisipan akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Jika terdapat hal yang kurang dipahami, Bapak/Ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti atau melalui nomor Jika Bapak/Ibu bersedia mengizinkan siswi yang bersangkutan berpartisipasi, silahkan menandatangani persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan.. Atas perhatian dan kesediaan Saudari berpartisipasi dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima kasih. Medan, Fadhilah Ulima Nasution

4 LAMPIRAN 3 LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Orang Tua / Wali dari : Alamat : No. HP : Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang penelitian, Judul Penelitian Nama Peneliti Instansi Penelitian : Hubungan Usia Menarche, Lama Menstruasi, dan Riwayat Keluarga dengan Dismenore pada Siswi SMK Negeri 8 Medan Tahun 2015 : Fadhilah Ulima Nasution : Fakultas Kedokteran Dengan ini menyatakan bersedia anak saya menjadi subjek penelitian dengan sukarela dan tanpa paksaan. Medan, (...) Nama dan Tanda Tangan

5 LAMPIRAN 4 KUESIONER HUBUNGAN USIA MENARCHE, LAMA MENSTRUASI, DAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN DISMENORE PADA SISWI SMK NEGERI 8 MEDAN TAHUN 2015 A. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Kelas : B. INDEKS MASSA TUBUH RESPONDEN 1. Berat Badan : 2. Tinggi Badan : 3. IMT : C. POLA MENSTRUASI 1. Apakah Anda telah mengalami menstruasi : 2. Jika ya pada umur berapa Anda mengalami menstruasi pertama :... tahun 3. Berapa lamakah biasanya Anda menstruasi :... hari 4. Berapa lama siklus menstruasi Anda :....hari 5. Apakah Anda pernah mengalami nyeri menstruasi : (Jika ya jawab pertanyaan 6-16 ) 6. Jika ya, nyeri menstruasi tersebut muncul ketika : a. Sebelum menstruasi b. Selama menstruasi c. Sebelum dan selama menstruasi 7. Dimanakah lokasi nyeri yang paling Anda rasakan : a. Perut bawah b. Perut atas

6 8. Bagaimana sifat nyeri yang Anda rasakan : a. Menetap b. Hilang timbul 9. Apakah nyeri yang Anda rasakan sampai ke pinggang atau paha? 10. Apakah Anda juga merasakan sakit kepala saat menstruasi? 11. Apakah Anda merasakan mual atau muntah saat menstruasi? 12. Apakah Anda mengalami diare saat menstruasi? 13. Apakah nyeri bertambah parah pada saat Anda buang air kecil? 14. Apakah nyeri menetap sampai hari terakhir menstruasi? 15. Apakah Anda tetap merasakan nyeri walaupun menstruasi sudah selesai? 16. Apakah nyeri menstruasi menggangu aktivitas Anda? 17. Apakah Anda pernah menemukan benjolan pada / disekitar kemaluan Anda? 18. Apakah Anda perlu menggunakan lebih dari tujuh pembalut dalam satu hari ketika menstruasi? 19. Apakah Anda pernah tidak masuk sekolah karena nyeri menstruasi? 20. Apakah Anda mengonsumsi obat anti nyeri untuk mengurangi nyeri menstruasi?

7 21. Apakah obat tersebut bisa mengurangi rasa nyeri yang Anda rasakan? D. RIWAYAT KELUARGA 1. Apakah ada anggota keluarga Anda yang juga mengalami nyeri menstruasi : 2. Jika ya, anggota keluarga yang mengalami nyeri menstruasi adalah : a. Ibu b. Kakak / Adik

8 LAMPIRAN 5

9 LAMPIRAN 6 Deskripsi Karakteristik Responden Umur Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Total Mengalami Dismenore Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya Tidak Total Usia Menarche Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid < tahun > 13 tahun Total Lama Menstruasi Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3-7 hari > 7 hari Total

10 Riwayat Keluarga Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Ya Tidak Total Hasil Analisa Statistik Usia Menarche dengan Kejadian Dismenore Crosstab Dismenore Ya Tidak Total Usia_menarche < 12 Count % within Usia_menarche 83.1% 16.9% 100.0% % of Total 16.6% 3.4% 20.0% tahun Count % within Usia_menarche 88.4% 11.6% 100.0% % of Total 51.4% 6.8% 58.2% > 13 tahun Count % within Usia_menarche 76.1% 23.9% 100.0% % of Total 16.6% 5.2% 21.8% Total Count % within Usia_menarche 84.6% 15.4% 100.0% % of Total 84.6% 15.4% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square a Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 325

11 Hasil Analisa Statistik Lama Menstruasi dengan Kejadian Dismenore Crosstab Dismenore Ya Tidak Total Lama_menstruasi 3-7 hari Count % within Lama_menstruasi 84.8% 15.2% 100.0% % of Total 80.9% 14.5% 95.4% > 7 hari Count % within Lama_menstruasi 80.0% 20.0% 100.0% % of Total 3.7%.9% 4.6% Total Count % within Lama_menstruasi 84.6% 15.4% 100.0% % of Total 84.6% 15.4% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square.257 a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 325

12 Hasil Analisa Statistik Riwayat Keluarga dengan Kejadian Dismenore Crosstab Dismenore Ya Tidak Total Riwayat_keluarga Tidak Count % within Riwayat_keluarga 72.4% 27.6% 100.0% % of Total 19.4% 7.4% 26.8% Ya Count % within Riwayat_keluarga 89.1% 10.9% 100.0% % of Total 65.2% 8.0% 73.2% Total Count % within Riwayat_keluarga 84.6% 15.4% 100.0% % of Total 84.6% 15.4% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1- Value df sided) sided) sided) Pearson Chi-Square a Continuity Correction b Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 325

dokumen-dokumen yang mirip

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990

I. Data Pribadi : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP I. Data Pribadi Nama : Patria Timotius Tarigan Tempat/ TanggalLahir : Medan/ 7 Agustus 1990 Agama : Kristen Alamat : Jl. Bunga Sedap Malam XI No.8, Medan 20131 Telepon :