PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN"

Leony Wibowo
5 tahun lalu
Tontonan:

1 PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Salam dan Selamat Bertemu, Nama saya Larisma Purba, Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Saya akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Doloksanggul dan Rumah Sakit Umum HKBP Balige. Manfaat dari penelitian ini adalah untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan khususnya penerapan komunikasi terapeutik sebagai bagian dari keseluruhan pelayanan kesehatan. Untuk keperluan diatas saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk mengisi kuesioner yang telah saya siapkan dengan sejujur-jujurnnya yang Bapak/Ibu/Saudara rasakan. Saya menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas Bapak/Ibu/Saudara. Untuk itu saya mohon agar tidak mencamtumkan nama. Informasi yang Bapak/Ibu/Saudara berikan dipergunakan sebagai wahana untuk mengembangkan mutu pelayanan keperawatan, tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Sebagai bukti kesediaannya menjadi responden dalam penelitian ini, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara sekalian untuk menandatangani lembar persetujuan yang telah saya siapkan. Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara dalam mengisi kuesioner ini sangat saya hargai dan terdahulunya diucapkan terimakasih. Medan, 2013 Responden Hormat saya, (Larisma Purba) (Tanda Tangan) Universitas Sumatra Utara

2 INSTRUMEN PENELITIAN HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DENGAN KEPUASAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOLOKSANGGUL DAN RUMAH SAKIT UMUM HKBP BALIGE Petunjuk Umum Pengisian Berilah Tanda check list ( ) pada kotak yang telah disediakan jawaban yang tepat menurut saudara pada pernyataan. A. Data Demografi untuk pilihan Inisial nama :... Umur :...Tahun Jenis kelamin : Laki-Laki Perempuan Agama : Islam Kristen Budha Hindu Suku : Aceh Batak Jawa dll Melayu Minang Nias Pendidikan : Sarjana/D-III SMA/Sederajat SMP/Sederajat SD/Sederajat Tidak Sekolah dll Pekerjaan : PNS/TNI/POLRI Dosen/Guru Masiswa/pelajar Wiraswasta Petani dll Lama di rawat :... Universitas Sumatra Utara

3 B. Kuisioner Komunikasi Terapeutik Perawat Tuliskan Tanda check list () pada kolom yang tersedia untuk pilihan jawaban yang tepat menurut saudara. SL : Selalu SR : Sering JR : Jarang TP : Tidak Pernah Keterangan: *Selalu *Sering :Perawat melakukannya setiap kali berinteraksi dengan pasien. :Tidak Selalu dilakukan setiap berinteraksi dengan pasien tetapi frekuensinya lebih banyak dilakukan bila dibandingkan dengan jarang. No Pernyataan SL (4) 1. Tahap Orientasi 1. Perawat menyapa pasien saat pertama bertemu 2. Perawat memperkenalkan diri dengan menyebutkan namanya 3. Perawat tersenyum ketika berkomunikasi dengan pasien 4. Perawat menjelaskan tujuan dan perannya saat berkomunikasi 5. Pada saat pasien menyampaikan keluhannya, perawat mendengar dengan penuh perhatian 2. Tahap Kerja 6. Perawat menjelasakan perencanaan perawatan yang akan dilakukan 7. Perawat berbicara dengan nada yang wajar (Sopan, lembut) ketika menjelaskan tujuan tindakan perawatan 8. Perawat memperhatikan keadaan pasien ketika melakukan perawatan 9. Perawat memberi informasi tindakan perawatan yang jelas tentang kondisi pasien 10. Perawat menyimpulkan kondisi pasien setiap selesai berdiskusi dengan pasien SR (3) JR (2) TP (1) Skor Universitas Sumatra Utara

4 3. Tahap Terminasi 11. Perawat memberi respon ketika mendengar keluhan pasien 12. Perawat menanyakan perasaan pasien sesudah melakukan tugasnya 13. Perawat meminta untuk mengulang kembali apa yang telah didiskusikan setiap akhir pertemuan 14. Perawat menyarankan tindak lanjut pelaksanaan tindakan keperawatan 15. Perawat memberitahuakan pada pasien ketik akan menyelesaikan komunikasi dengan pasien C. Kuesioner Kepuasan Pasien Tuliskan Tanda check list () pada kolom yang tersedia untuk pilihan jawaban yang tepat menurut saudara. SP : Sangat Puas P : Puas TP : Tidak Puas STP : Sangat tidak Puas No Pernyataan SP (4) 1. Responsiveness (ketanggapan) 1. Pelayanan yang diberikan oleh perawat di ruangan ini dilakukan dengan cepat dan tepat 2. Perawat memberikan informasi dengan jelas tentang keadaan saya 3. Perawat memberikan informasi yang jelas tentang administrasi di Rumah Sakit 4. Perawat memberikan pelayanan keperawatan dengan ikhlas 2. Reliability (kehandalan) 5. Perawat memberikan tindakan keperawatan dengan tepat 6. ketika saya membutuhkan pertolongan perawat datang tepat waktu 7. Perawat tidak membeda-bedakan status social ekonomi pasien dalam melakukan tindakan keperawatan P (3) TP (2) STP (1) Skor Universitas Sumatra Utara

5 8. Perawat melakukan tindakan keperawatan dengan teliti 3. Assurance (jaminan) 9. Perawat-perawat di ruangan ini terampil dalam memberikan tindakan keperawatan 10. Saya merasa nyaman ketika perawat memberikan pelayanan keperawatan 11. Perawat memberikan informasi yang jelas tentang tindakan yang akan dilakukan 12. Apabila saya bertanya tentang kondisi saya, perawat menjawab dengan baik 4. Emphaty (empati) 13. Perawat memberikan perhatian kepada setiap keluhan pasien 14. Perawat memahami apa yang saya butuhkan dalam kebutuhan kesehatan saya 15. Perawat di ruangan ini ramah ketika berbicara dan menyapa pasien 16 Perawat melibatkan saya dalam pengambilan keputusan tentang pengobatan saya 5. Tangible (bukti langsung) 17. Perawat-perawat di ruangan ini memakai seragam yang sama dan rapi 18. Ruangan saya memiliki kondisi lingkungan yang nyaman 19. Perawat menata rungan saya dengan teratur dan bersih 20. Perawat selalu menjaga kebersihan alat-alat yang digunakan dalam setiap tindakan keperawatan Universitas Sumatra Utara

6 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Larisma Purba Tempat Tanggal Lahir : Hariara, 05 Januari 1990 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Alamat : Jl. Jamin Ginting/ Sumber Gang Purba No. 3 Medan Riwayat Pendidikan 1. SD Negeri No Sosorgonting Tahun SMP Negeri 2 Doloksanggul Humbang Hasundutan Tahun SMA Katolik Bintang Timur 1 Balige Toba Samosir Tahun D-III Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Darma Agung Medan Tahun S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan Tahun Universitas Sumatra Utara

dokumen-dokumen yang mirip

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Lampiran 1 Gambaran Tingkat Kepuasan Pasien dalam mutu pelayanan keperawatan di Ruang Rawat Jalan RS Adenin Adenan Medan. Peneliti: Azura Ikhlashiah 111121080